Více druhů rakoviny

Typy rakoviny

Rakovina není jedinou chorobou, ale spíše sbírkou více než 200 různých onemocnění. Jako taková je obtížné mluvit o rakovině bez porozumění konkrétnímu typu rakoviny, kterou někdo vyvinul. Existuje několik způsobů, jakými jsou rakoviny kategorizovány. Porozumění tomu, jak jsou rakoviny pojmenovány a klasifikovány, vám pomůže lépe porozumět některým cizím slovním výrazům používaným při mluvení o těchto obavách.

Klasifikace typů rakoviny

Některé způsoby vzniku rakoviny jsou rozděleny do různých skupin zahrnujících:

Rakoviny mohou být také označovány jako "pevné" nebo krevní nádory. Krevní nádory zahrnují leukemie, lymfomy a myelomy, zatímco pevné rakoviny zahrnují všechny ostatní druhy rakoviny. Jiné odlišné charakteristiky nádorů jsou diskutovány níže.

Primární rakovina a metastázy

Nejčastějším problémem v diskusi o typech rakoviny nastává, když se rakovina rozšíří ( metastazuje ) do jiné oblasti těla. Když se rakovina rozšíří, je pojmenována pro typ rakovinné buňky nebo orgánu, ve kterém začala, a ne pro oblast těla, kde se šíří. To je primární rakovina .

Například, jestliže rakovina prsu začíná v prsu a později se šíří do plic, nebude se nazývat rakovinou plic. Namísto toho by se označovala jako "primární rakovina prsu metastazující do plic". V tomto příkladu by rakovina prsu byla primární rakovinou a plic by byla místem metastázy.

Zřídka lékaři nejsou schopni určit, kde rakovina začala, ale nalezli pouze důkaz o rakovině, kde se šíří. To je označováno jako neznámá primární nebo rakovina neznámého původu s metastázou na místě, kde je rakovina objevena.

Benígní vs. zhubné nádory

Někdy může být obtížné rozhodnout, zda je nádor benigní (bez rakoviny) nebo maligní (rakovinový). Existuje mnoho rozdílů mezi benigními a maligními nádory , ale hlavní rozdíl spočívá v tom, že se zhoubné nádory mohou rozšířit (metastázovat) do jiných oblastí těla. Je to vlastně toto šíření rakoviny prostřednictvím krevního řečiště nebo lymfatického systému, který je zodpovědný za většinu úmrtí na rakovinu. Aby to bylo více matoucí, nádory často obsahují směs buněk včetně normálních buněk, prekancerózních buněk a rakovinných buněk.

Existuje mnoho rozdílů mezi rakovinnými buňkami a normálními buňkami, které představují chování rakoviny. Rakovinové buňky neobsahují "lepkavé" látky, které se nazývají adhezní molekuly, které drží buňky dohromady v orgánu, kde patří.

Rakovinné buňky také nedodržují "normální" pravidla buněčného růstu, vynásobí a dělí, kdyby neměli, a nezemřeli, když měli.

Zásadním pravidlem (s výjimkou), že vědět, zda je nádor benigní nebo maligní na základě jeho názvu, je, že maligní nádory obvykle obsahují název konkrétního typu buňky, ve kterém začal. Například, benigní kostní nádor by mohl být nazýván oste oma , ale maligní nádor, osteo sarkom . Podobně angi oma se týká benigního nádoru cév, zatímco angio sarkom znamená rakovinu tkáně cév. Jednou z výjimek je melanom, který je nádorovým nádorem buněk nazývaným melanocyty. Více na další.

Rakoviny podle typu buňky nebo tkáně

Jméno mnoha rakovin pochází z typu buněk, ve kterých začíná rakovina. Pochopení těchto základních buněčných typů může být velmi užitečné, pokud jste byli diagnostikováni rakovinou. Například vám může být řečeno, že máte rakovinu ledvin, ale rakovina ledvin se může výrazně lišit podle typu ledvinných buněk, u kterých tyto nádory začínají.

Existuje šest hlavních typů rakoviny založené na typu buňky:

Karcinomy

Karcinomy jsou nejběžnějším typem rakoviny, což představuje 80 až 90 procent rakoviny. Tyto rakoviny vznikají v buňkách nazývaných epiteliální buňky . Epitelové buňky zahrnují buňky kůže a ty, které lámují tělesné dutiny a pokrývají orgány. Karcinomy lze dále rozdělit na:

Kromě těchto specifičtějších typů buněk mohou být karcinomy označeny podle jejich umístění.

Například karcinomy prsu, které vznikají v mírných kanálech, budou označovány jako duktální karcinomy, zatímco ty, které vznikají v lobulích, se považují za lobulární karcinomy.

Karcinomy jsou jedinými typy rakovinných buněk, které mají neinvazivní fázi, a proto jsou jedinými druhy rakoviny, pro které je screening rutinně prováděn. Rakoviny, které jsou stále "obsažené" a nerozšířily se skrze bazální membránu, jsou označovány jako karcinomy in situ nebo CIN. Rakovina zjištěná v této rané preinvazivní fázi by měla být teoreticky úplně vyléčena odstraněním.

Sarkomy

Sarkomy jsou rakoviny kostí a měkkých tkání těla, které jsou tvořeny z buněk nazývaných mesenchymální buňky . Patří k nim rakoviny kostí, svaly (kosterní a hladké svaly), šlachy, vazy, chrupavky, krevní cévy, nervy, synoviální tkáně (tkáně kloubů) a tukové tkáně. Příklady sarkomů zahrnují:

Myelomy

Myelom, nazývaný také mnohočetný myelom, je rakovina buněk v imunitním systému známém jako plazmatické buňky. Plazmové buňky jsou buňky, které produkují protilátky.

Leukémií

Leukémie jsou rakoviny krevních buněk a pocházejí z kostní dřeně. U krevních onemocnění jsou leukémií na rozdíl od myelomů a lymfomů považovány za "kapalné rakoviny". Vzhledem k tomu, že tyto druhy rakoviny zahrnují buňky, které cirkulují v krevním oběhu, jsou často léčeny jako pevné rakoviny, které se rozšířily Příklady zahrnují:

Lymfomy

Lymfomy jsou nádory, které vznikají z buněk imunitního systému. Tyto rakoviny mohou vznikat v lymfatických uzlinách nebo v extranodálních místech , jako je slezina, žaludek nebo varlata. Ty jsou rozděleny do:

Smíšené typy

Není neobvyklé, že rakovina má charakteristiky více než jednoho typu tkáně. Rakovinové buňky se liší od normálních buněk mnoha způsoby, z nichž jeden je označován jako diferenciace. Některé typy rakoviny mohou vypadat velmi podobně jako normální buňky, z nichž pocházejí (tito se nazývají "dobře diferencované tumory"), jiní však mohou mít na sebe podobnou malbu (na patologickém protokolu může být vidět termín "nediferencovaný"). Navíc je většina nádorů "heterogenní". To znamená, že buňky v jedné části nádoru mohou vypadat velmi odlišně od buněk v jiné části nádoru. Například rakovina plic může mít některé buňky, které vypadají jako adenokarcinom a jiné, které se zdají být skvamózní buněčný karcinom. To by bylo popsáno v patologickém hlášení jako v "adenosquamous" vlastnostech.

Typ tkáně rakoviny, který se někdy oddělí, je blastom. Jedná se o rakoviny, které se vyskytují v embryonálních buňkách - buňkách, které dosud nevybraly cestu, aby se staly epiteliálními buňkami nebo mezenchymálními buňkami.

Rakoviny podle orgánových systémů od hlavy až k patě

Rakoviny jsou také často odděleny orgány nebo orgánovými systémy, ve kterých vznikají. Takto roztříděné některé rakoviny zahrnují:

Centrální karcinom nervového systému

Rakoviny centrálního nervového systému zahrnují rakoviny, které pocházejí z tkání mozku nebo míchy. Rakoviny, které se šíří do mozku, nejsou považovány za rakoviny mozku, ale spíše za metastázy mozku a jsou sedmkrát častější než primární rakoviny mozku. Na rozdíl od nádorů v jiných oblastech těla se rakoviny mozku často nevyskytují mimo mozku. Rakoviny, které se běžně šíří do mozku, zahrnují rakovinu plic, rakovinu prsu a melanom. Celkově se výskyt rakoviny mozku v posledních letech zvyšuje.

Rakovina hlavy a krku

Rakovina hlavy a krku může postihnout jakoukoli oblast hlavy a krku od jazyka k hlasivkám. V minulosti byly tyto rakoviny nejčastěji pozorovány u lidí, kteří byli jak těžkými pijáky, tak i kuřáky. V posledních letech se však lidský papilomavirus (HPV) stal důležitou příčinou těchto nádorů, a to téměř každý rok ve Spojených státech s téměř 10 000 osobami, které vyvíjejí rakovinu hlavy a krku spojené s HPV. Dvě takové typy rakoviny jsou:

Rakoviny prsu

Mnoho lidí si uvědomuje, že rakovina prsu je u žen příliš známou rakovinou, ale je důležité upozornit na to, že muži také dostávají rakovinu prsu. Přibližně 1 ze 100 rakovin prsu se vyskytuje u mužů. Nejčastějším typem rakoviny prsu je duktální karcinom.

Vzhledem k tomu, že většina karcinomů prsu jsou karcinomy, mohou být někdy detekovány předtím, než se stali invazními. Toto je považováno za "karcinom in situ" nebo ve stádiu 0 rakoviny prsu. Stádia 1. až 4. stupně karcinomu prsu jsou invazními stadii onemocnění. Mohli byste slyšet tyto konkrétní názvy:

Respirační rakoviny

> Zobrazit fáze rakoviny plic.

Rakoviny plic a průdušek jsou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve Spojených státech. Zatímco kouření je rizikovým faktorem těchto onemocnění, rakovina plic se vyskytuje také u nefajčíků. Ve skutečnosti je rakovina plic u těchto jedinců šestou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech. Rakovina plic se celkově snižuje, pravděpodobně souvisí s poklesem kouření, ale zvyšuje se u mladých dospělých, zejména mladých, nikdy nekouřících žen. Důvod není v tuto chvíli chápán. Typy, o kterých můžete slyšet:

Rakoviny trávicího systému

Rakovina zažívacího traktu se může objevit kdekoli od úst až po konečník. Většina z těchto druhů rakoviny jsou adenokarcinomy, přičemž karcinomy spinocelulárních buněk se vyskytují v horní části jícnu a v nejvíce vzdálené části konečníku. Typy zahrnují:

Rakoviny genitourinálního systému

Genitourinární systém zahrnuje ledviny, močový měchýř, trubice spojující ledviny a močový měchýř (nazývané močovody) a močová trubice (průchod ven močového měchýře). Tento systém také zahrnuje struktury, jako je prostata. Typy zahrnují:

Rakoviny reprodukčního systému

Rakoviny reprodukčních orgánů se mohou objevit u mužů a žen. Rakovina vaječníků je pátou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u žen, a přestože je v počátečních stádiích léčitelná, je často diagnostikována, když se již rozšířila. Typy zahrnují:

Endokrinní rakoviny

Většina endokrinních rakovin, s výjimkou rakoviny štítné žlázy, je poměrně vzácná. Endokrinní systém je řada žláz, které produkují hormony a jako takové mohou mít příznaky nadměrné nebo nedostatečné produkce těchto hormonů. Kombinace různých endokrinních karcinomů může probíhat v rodinách a je označována jako MEN, což znamená mnohočetnou endokrinní neoplazií.

Rakoviny kostí a měkkých tkání

Jak již bylo uvedeno výše, rakoviny se mohou vyskytovat v kostech, jakož i v měkkých tkáních těla, jako jsou svaly, vazy, vláknitá tkáň a dokonce i krevní cévy. Na rozdíl od primárních rakovin kostí a měkkých tkání, které jsou méně časté, je běžná rakovina, která je metastazující kosti. Rakovina kostní dřeně, primární nebo metastatická, se často projevuje příznaky bolesti nebo patologické zlomeniny - fraktura, která se vyskytuje v kostech, které jsou oslabeny přítomností nádoru. Typy zahrnují:

Krevní nádory

K rakovině související s rakovinou patří jak ty, které zahrnují krevní buňky, tak ty, které zahrnují pevné tkáně imunitního systému, jako jsou lymfatické uzliny. Rizikové faktory pro krevní kostní onemocnění se poněkud liší od tuhých nádorů v tom, že se jedná o viry (jako je Epstein -Barr virus, který způsobuje mononukleózu). Jedná se o nejčastější rakovinu u dětí.

Rakoviny kůže

Kožní nádory se často dělí na primární skupiny: melanom a nemelanomové rakoviny kůže. Zatímco nemelanomová rakovina kůže je mnohem častější, melanomy jsou zodpovědné za většinu úmrtí na rakovinu kůže.

Další způsoby klasifikace karcinomu

Kromě rozdělení rakovin na typy buněk a orgánů jsou nádory často klasifikovány i jinými způsoby.

Nejčastější rakoviny

Chvilku si přečtěte 10 nejnebezpečnějších onemocnění u mužů , stejně jako 10 nejnebezpečnějších rakovin u žen . Uvědomení časných příznaků a symptomů těchto onemocnění je důležité, aby se tyto rakoviny dostaly co nejdříve. Ujistěte se, že s Vaším lékařem promluvte o všech rizikových faktorech, které máte u rakoviny a vaší rodinné anamnéze onemocnění, a diskutujte o všech screeningových testech, které by doporučila.

Vzácné rakoviny

Existuje mnoho rakovin, které jsou považovány za neobvyklé nebo vzácné - některé se vyskytují jen u několika lidí každý rok. Ty se mohou pohybovat od vzácných typů rakoviny vaječníků až po vzácné druhy rakoviny kůže . To může být osamělé, pokud jste diagnostikováni s těmito druhy rakoviny, ale je důležité si uvědomit, že výzkum častějších druhů rakoviny je otevírání léčby pro lidi s méně častými rakovinami také.

Víme, že zkušenost může mít vliv na zdravotní péči. Pokud máte diagnostikovanou vzácnou rakovinu, může být užitečné požádat o další názor na jednom z velkých center pro rakovinu označených Národním onkologickým úřadem. Tato větší centra mají větší pravděpodobnost onkologů na pracovníky, kteří se zajímají o méně časté - ale neméně důležité - rakoviny.

Příčiny, příznaky a léčba různých typů rakoviny

Existuje mnoho různých příčin a rizikových faktorů pro rakovinu a některé z těchto příčin jsou důležitější, pokud jde o specifické typy rakoviny. Například, expozice azbestu se zdá být příčinným faktorem u většiny lidí s mezoteliomem. Zatímco možná víte, že rakovina prsu může mít dědičnou složku, může tomu tak být i u mnoha dalších typů rakoviny. Například více než 50 procent melanomů má genovou složku.

U většiny případů rakoviny nemáme zatím test na screening, který je lze použít k nalezení v nejranějších stádiích. Současně se předpokládá, že v těchto raných fázích je rakovina nejčistější. Co to znamená, že uvědomění si nejčastějších příznaků rakoviny je kriticky důležité při péči o vaše zdraví.

Nejlepší způsob léčby rakoviny závisí na vašem přesném typu rakoviny a na tom, do jaké míry pokročil. Další informace naleznete v sekci vyhrazené oblasti: Léčba rakoviny .

Slovo z

Existuje řada druhů rakoviny, kromě těch, které jsou zde uvedeny, a jak bylo poznamenáno, někdy dochází k výraznému překrývání. Díky našemu většímu porozumění v oblasti genetiky je pravděpodobné, že se naše klasifikace karcinomu v příštích několika letech výrazně zlepší. Je důležité si uvědomit, že i u stejného typu a podtypu rakoviny je těžké přesně vědět, jak někdo bude léčit. Pokud by v místnosti bylo 200 lidí s rakovinou prsu, z molekulárního hlediska by mělo 200 jedinečných typů rakoviny prsu.

Statistické údaje o rakovině mohou být děsivé: očekává se, že jeden z dvou mužů a jedna ze tří žen budou během svého života vyvíjet rakovinu, bez rakoviny kůže. Zatímco to jsou děsivé čísla, vzděláváte se o rakovině, zvyšuje šanci, že najdete rakovinu v dřívějších léčebných stádiích onemocnění. To znamená, že i když rakovina není vyléčitelná, je téměř vždy léčitelná a jak léčení, tak přežití z rakoviny se v posledních letech zlepšují. Více lidí žije a prosperuje s rakovinou než kdykoli předtím.

Zdroje:

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Statistiky pro různé druhy rakoviny. Aktualizováno 16/16/16. http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/data/types.htm

Louis, D., Perry, A., Reifenberger, G. a kol. Klasifikace nádorů centrálního nervového systému podle Světové zdravotnické organizace z roku 2016: Shrnutí. Acta Neuropathologica . 2016. 131 (6): 803-20.

Národní institut zdraví. SEER Training Module. Klasifikace rakoviny. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html

Song, Q., Merajver, S. a J. Li. Klasifikace rakoviny v genomické éře: Pět soudobých problémů. Lidská genomika . 2015. 9:27.

Světová zdravotnická organizace. Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii, 3. vydání (ICD-O-3). Aktualizováno 10/05/15. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/