Vše o rakovině plic bez malých buněk
Nemalobuněčný karcinom plic je nejčastějším typem rakoviny plic, který představuje alespoň 80% těchto nádorů. Jaké jsou příznaky, typy a příčiny a jak by měly být léčeny? Co by měli vědět všichni s nemalobuněčným karcinomem plic?
Přehled
Nemalobuněčný karcinom plic je nejběžnější formou rakoviny plic a typ rakoviny plic, který se nejčastěji vyskytuje u žen, nekuřičů a mladých dospělých.
Nespaluje se tak rychle jako malobuněčný karcinom plic, ale stále je často diagnostikován, když je v pokročilém stádiu. Je důležité si uvědomit, že ačkoli pokročilý nemalobuněčný karcinom plic je nefunkční, je stále léčen. Dochází k mnoha nedávným pokrokům v léčbě rakoviny plic a míra přežití se zlepšuje ve všech stádiích onemocnění.
Přichází jako překvapení pro mnoho lidí, kteří nikdy nekouří a dokáží vyvinout rakovinu plic. Ve skutečnosti většina lidí, kteří dnes vyvíjejí nemalobuněčný karcinom plic, jsou nefajčiari - jsou to někdy bývalí kuřáci nebo nikdy nefajci. Jedna z pěti žen, které rozvinuly rakovinu plic, nikdy nekouřily. A zatímco rakovina plic snižuje u starších lidí a u mužů, zvyšuje se u mladých dospělých, zejména mladých, nekuřáků.
Typy
Existují 3 primární typy nemalobuněčného karcinomu plic. Tyto zahrnují:
Adenokarcinom
Adenokarcinom je nejběžnější forma nemalobuněčného karcinomu plic, který představuje až 50 procent případů ve Spojených státech.
U nemalobuněčných plicních nádorů je to nádor, který se nejčastěji vyskytuje u mladých dospělých, žen a lidí, kteří nikdy nekouřili. Plicní adenokarcinom obvykle začíná ve vnějších oblastech plic a může růst poměrně velký předtím, než je detekován. Vzhledem k tomu, že tyto nádory jsou obvykle umístěny daleko od dýchacích cest, běžně známé příznaky, jako je kašel, jsou méně časté.
Časné příznaky jsou často jemné, s dechovou aktivitou a obecným pocitem špatného zdraví.
Spinocelulární karcinom plic
Klasický karcinom plic byl častější, ale nyní představuje zhruba 30 procent nemalobuněčných plicních onkologických onemocnění ve Spojených státech. Obvykle se začíná v průduškách, centrálně v plicích a běžně se objevují poté, co lidé vyvinou přetrvávající kašel, vykašlávají krev nebo rozvíjejí recidivující infekce dýchacích cest (v důsledku obstrukce dýchacích cest.) Bylo spekulováno, že filtrované cigarety mají způsobilo pokles spinocelulárního karcinomu plic a tento adenokarcinom je nyní běžnější, protože toxiny se inhalují hlouběji do plic.
Velký buněčný karcinom plic
Velké plicní rakoviny plic jsou méně časté, což představuje až 10 procent nemalobuněčných plicních onkologických onemocnění ve Spojených státech. Vyskytují se ve vnějších okrajích plic a mají tendenci rychle růst.
Symptomy
Je velmi důležité si uvědomit příznaky nemalobuněčného karcinomu plic. Radiografické vyšetření rakoviny plic je k dispozici pro některé lidi, kteří kouřili, ale většina lidí se musí spoléhat na povědomí o symptomech, aby zjistila onemocnění v nejdříve možných stadiích.
Symptomy nemalobuněčného karcinomu plic mohou zahrnovat:
- Trvalý kašel
- Vykašlávání krve
- Dýchavičnost, zejména s aktivitou
- Dýchavičnost
- Chrapot
- Rekurentní respirační infekce, jako je pneumonie nebo bronchitida
- Neúmyslná ztráta hmotnosti
Diagnóza
Diagnóza nemalobuněčného karcinomu plic může být náročná a není neobvyklé, že by lidé nejprve diagnostikovali něco jiného, například astma. Zde jsou některé z testů a postupů, které se často používají při diagnostice a stagingu rakoviny plic .
Staging
Nemalobuněčný karcinom plic je rozdělen na 4 fáze, v závislosti na velikosti nádoru a na tom, do jaké míry se šíří.
Můžete se dozvědět více o stadiích nemalobuněčného karcinomu plic a systému TNM stagingu rakoviny plic nebo se dozvědět více o konkrétních fázích těchto článků:
Příčiny
Kouření je jistě jednou z hlavních příčin nemalobuněčného karcinomu plic, ale existují i jiné důležité příčiny. Expozice radonu v našich domácnostech je druhou hlavní příčinou rakoviny plic a příčinou číslo jedna u lidí, kteří nikdy nekouřili. Pokud jste nikdy nevyzkoušeli svůj domov pro radon, udělejte to dnes. Někteří lidé mohou také mít genetickou predispozici k rakovině plic a je pozoruhodné, že pokud má někdo primární příbuzný s rakovinou plic - matkou, otcem, sourozencem nebo dítětem - jejich riziko rakoviny plic se zdvojnásobí. Podívejte se na tyto dobře známé a také méně známé rizikové faktory pro rakovinu plic .
Léčba
Léčba rakoviny plic se rozděluje podle stupně. Celkové ošetření lze rozdělit na 2 typy. Místní léčba léčí rakovinu tam, kde pochází, a zahrnuje chirurgii a radiační terapii. Systémová léčba je širší léčba, která se zaměřuje na rakovinu, ať už je to v těle, a zahrnuje chemoterapii, cílené terapie a imunoterapii. Mnoho lidí s rakovinou plic obdrží léčbu oběma těmito formami terapie. Možná léčba může zahrnovat:
Chirurgie - Chirurgie pro rakovinu plic může někdy nabídnout šanci na vyléčení v časných stádiích onemocnění. Navíc některé nádory, které jsou zpočátku příliš rozsáhlé pro chirurgii, mohou po chemoterapii nebo radiační terapii klesnout až do bodu, kdy je možná operace. Naštěstí se léčba zlepšuje i u pacientů s neoperabilním karcinomem plic.
Chemoterapie - chemoterapie může být dělána pro rakovinu plic, která se rozšířila, nebo jako "adjuvantní" léčba pro osoby, které mají operaci.
Radiační terapie - radiační terapie může být prováděna společně s chemoterapií a může být provedena před nebo po operaci rakoviny plic. Jeden typ radiační terapie nazývaný stereotaktická tělesná radiační terapie (SBRT) může být použit v pokusu vyléčit rakovinu plic u pacientů, kteří nejsou schopni operovat pro potenciálně léčivou rakovinu.
Cílené terapie - Cílené terapie jsou léky, které se zabývají specifickými genetickými změnami v rakovinových buňkách, které pohánějí růst nádorů. Tato oblast léčby se rychle rozšiřuje a schválené léčebné postupy se používají u pacientů s mutací EGFR , přesmykem ALK, přeskupením ROS1 a dalšími mutacemi v klinických studiích.
Imunoterapie - imunoterapie je vzrušujícím novým přístupem k rakovině plic , přičemž první lék v této kategorii byl schválen v roce 2015. Tato léčba pomáhá našemu vlastnímu imunitnímu systému rozpoznat a napadnout rakovinné buňky.
Klinické studie - Podle Národního institutu pro léčbu rakoviny by měl každý, kdo má nemalobuněčný karcinom plic, zvážit účast na klinických studiích. Další informace o hledání klinických studií pro rakovinu plic .
Prognóza
Existují čísla, která mluví o "průměrné" střední délce života s různými stadii rakoviny plic, ale je důležité si uvědomit, že jde o čísla - ne o lidi. Každý je jiný a reaguje jinak na léčbu. Navíc tato čísla pravděpodobně nejsou dobrým prediktorem toho, jak to někdo učiní. Statistiky jsou měřítkem toho, jak někdo v minulosti zpracoval léčby, které byly k dispozici v té době. Je třeba poznamenat, že v období od roku 2011 do roku 2015 bylo v období od roku 2011 do roku 2015 schváleno více nových léčebných postupů než v průběhu čtyřiceti let, které předcházejí roku 2011. Jinými slovy, čísla o tom, jak někdo přežil s rakovinou plic v roce 2010, někdo to udělá dnes.
Podpora a řešení
Pokud jste nově diagnostikováni rakovina plic, pravděpodobně jste strašně vyděšený a ohromen. Podívejte se na tyto tipy ohledně prvních kroků k provedení diagnózy rakoviny plic .
Výzkum nám říká, že učení co nejvíce o vaší rakovině vám může pomoci vypořádat se s vaší situací lépe a může dokonce pomoci s výsledky. Chvilku se dozvíte, jak najít on-line dobré informace o rakovině . Připojení ke komunitě má také mnoho výhod, neboť se můžete spojit s ostatními, kteří čelí podobné situaci, a dozvíte se také, co se naučili. Podívejte se na tyto online podpůrné skupiny a podpůrné komunity .
Pokud byl váš milenec diagnostikován s rakovinou plic
Nikdo nezažívá rakovinu izolovaně a někteří lidé s rakovinou plic dokonce komentovali, že mají pocit, že je pro jejich blízké obtížnější. Kromě strachu se můžete cítit zcela bezmocní. Podívejte se na tento článek o tom, kdy má váš milovaný rakovinu plic, aby se dozvěděl, co ostatní lidé s rakovinou plic chtějí, aby jejich milovníci věděli. Přestože je po diagnóze nutné, aby se váš život soustředil na vaše blízké, nezapomeňte se postarat o sebe jako o ošetřujícího lékaře. Vypořádání se s rakovinou plic je maraton, nikoliv šprint.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Rakovina plic (nemalobuněčná). Míra přežití nad rakovinou plic s malými buňkami podle stupně. 30.4.2014. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Národní institut zdraví. Medline Plus. Rakovina plic. Aktualizováno 08/08/16. https://medlineplus.gov/lungcancer.html
Vysoká škola amerických patologů. Rakovina plic. Plicní adenokarcinom. Přístup k 10/30/12. http://www.cap.org/apps/docs/reference/myBiopsy/lung_adenocarcinoma.html.