Známé, pravděpodobné a možné příčiny
Když uvažujete o rizikových faktorech pro rakovinu plic, je pravděpodobné, že kouření je vaše první myšlenka. Existuje však mnoho faktorů kromě kouření, o nichž je známo, že způsobují nebo mohou přispět k rozvoji rakoviny plic.
Význam znalosti rizikových faktorů
Proč je důležité si uvědomit toto riziko? Existuje několik důvodů.
- Prevence - Vědomí, že látka jako radon nebo chemická látka z povolání nebo praxe, jako je kouření, zvyšuje riziko, mohou mít lidé lepší možnost, aby se tomuto riziku vyhnuli, a
- Včasná detekce - Využití těchto znalostí o rizikových faktorech - včetně osob, které nejsou běžně známé - může mít zvýšené povědomí o osobách s rizikem rakoviny plic. Toto povědomí může pomáhat lidem vzdělávat se o nejčasnějším příznaku rakoviny plic, stejně jako mít příležitost projít screeningem rakoviny plic, pokud to bude považováno za vhodné. Současná kritéria pro screening jsou diskutována v dolní části tohoto článku, ale na základě jiných rizikových faktorů si vy a váš lékař budete chtít zvážit screening mimo tyto pokyny.
Známé, pravděpodobné a možné rizikové faktory pro rakovinu plic
Před uvedením rizikových faktorů pro rakovinu plic je důležité si uvědomit, že některé rizikové faktory pro rakovinu plic jsou zcela jasné, zatímco jiné jsou považovány za pravděpodobnost nebo možnost. Některé praktiky, které jsou běžné, jako kouření, jsou snadněji studovány než jiné méně časté expozice.
Je také důležité rozlišovat mezi příčinami a korelací. Jen proto, že 2 věci korelují, nemusí to nutně znamenat příčinu. Příkladem běžně používaným k rozlišení mezi skutečnou příčinou a náhodným spojením je spojení mezi zmrzlinou a utopením.
V létě se konzumuje více zmrzliny a v létě dochází k dalšímu utopení. To znamená, že existuje korelace mezi zmrzlinou a utopením, ale neznamená to, že zmrzlina způsobuje utopení.
Kouření
Kouření je odpovědné za nejméně 80 procent úmrtí na rakovinu plic ve Spojených státech. Přestože kouření doutníků je méně nebezpečné než kouření cigaret, lidé, kteří dýchají kouřem cigaret, jsou 11krát častěji než nekuřáci, kteří mají k rozvoji rakoviny plic.
Stáří
Věk je důležitým rizikovým faktorem pro rakovinu plic, protože rakovina plic se stává častěji se zvyšujícím se stářím. To znamená, že mladí dospělí a někdy i děti mohou vyvinout rakovinu plic.
Radon
Expozice radonu v domácnosti je druhou hlavní příčinou rakoviny plic a hlavní příčinou u nekuřáků . Radon je bezbarvý bezbarvý plyn, který vstupuje do domovů prasklinami v pevných základech, konstrukčním spáráním, trhliny ve stěnách, mezery v zavěšeném podkladu, mezery kolem potrubí, dutiny uvnitř zdí a zásobování vodou. Jako takový je vystavení radonu vážné zdravotní hrozbě pro děti a nekuřáky u mužů a žen a může se vyskytovat ve vlastních domácnostech. Nachází se ve všech 50 státech a po celém světě, jediný způsob, jak zjistit, jestli jste v nebezpečí, je mít svůj domov testován .
Pokud je nalezen radon, existují způsoby, jak snížit hladiny .
Secondhand Smoke
Druhý kouř zvyšuje riziko karcinomu plic u blízkých nefajčů o 20 až 30 procent a je odpovědný za zhruba 7 000 případů rakoviny plic každý rok ve Spojených státech. Na druhé straně velká prospektivní kohortní studie zveřejněná nedávno v časopise Journal of the National Cancer Institute o více než 76 000 ženách potvrdila silnou souvislost mezi kouřením cigaret a rakovinou plic, ale nenalezla žádnou souvislost mezi onemocněním a pasivním kouřem.
Znečištění ovzduší
Jak znečištění ovzduší uvnitř, tak i venku může zvýšit riziko vzniku rakoviny plic.
Vonkajší znečištění se může zdát jako zřejmá příčina, ale vnitřní znečištění z používání uhlí pro vaření a ohřev je také důležitým rizikovým faktorem.
Chemikálie pro domácnost a domácnost
Vystavení chemickým látkám a látkám na pracovišti, jako je formaldehyd a azbest, oxid křemičitý, chrom, je důležitým rizikovým faktorem pro rakovinu plic, zejména v kombinaci s kouřením.
Occupation Exposure
Mnoho pracovních nastavení může vystavit pracovníky karcinogenům , což vede ke zvýšenému riziku vzniku plic a jiných rakovin. Například krystalický oxid křemičitý a chryzotilní azbest jsou dobře známé lidské karcinogeny; jak se očekávalo, pracovníci vystavení oxidu křemičitému a azbestovému vláknu mají vyšší riziko vzniku rakoviny plic. Rovněž je známo, že uranové horníci a pracovníci jaderných elektráren mají zvýšené riziko rakoviny plic.
Genetické rizikové faktory
Již mnoho let je známo, že rakovina plic se jeví v některých rodinách . V poslední době bylo zjištěno, že lidé s několika dědičnými genovými mutacemi (mutace přítomné při narození) mají větší pravděpodobnost vývoje rakoviny plic.
Záření
Radiační, primární x-záření a záření gama ve formě radioterapie, diagnostického záření a radiačního pozadí jsou rizikovým faktorem rakoviny plic. Lidé, kteří užívají radiační terapii na hrudníku pro rakoviny, jako je Hodgkinova nemoc (typ lymfomu) nebo po mastektomii pro rakovinu prsu, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny plic. Radiační terapie po lumpectomii pro rakovinu prsu se nezdá, že zvyšuje riziko. Riziko je vyšší, pokud je záření přijato v mladším věku a může se lišit v závislosti na dávce přijatého záření.
Plicní nemoci
I když COPD (chronická obstrukční plicní nemoc) a rakovina plic jsou oba způsobeny kouřením, CHOPN a astma se jeví jako nezávislý rizikový faktor pro rakovinu plic. Je pravděpodobné, že plicní fibróza zvyšuje riziko rakoviny plic o 40 procent a tuberkulóza je také považována za rizikový faktor pro rakovinu plic.
Zdravotní podmínky
U osob s určitými druhy rakoviny se zdá, že mají zvýšené riziko vzniku rakoviny plic (ať už z důvodu genetických příčin, běžných expozic nebo léčby, jako je záření). Mezi ně patří Hodgkinova nemoc, non-Hodgkinův lymfom, rakovina varlat, sarkom dělohy, rakovina hlavy a krku, rakovina jícnu, rakovina močového měchýře, chronická lymfocytární leukémie, karcinom děložního čípku a rakovina ledvin. Kromě toho mají lidé s HIV, autoimunitní onemocnění, jako je například revmatoidní artritida a příjemci transplantovaných orgánů, také zvýšené riziko vzniku rakoviny plic.
Stravy a doplňky stravy
Zpracované maso (např. Klobása, lisovaná kachna, vyčištěné vepřové maso atd.), Hluboké smažení a chilli jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny plic. Ačkoli některé studie naznačují, že karotenoidy snižují riziko rakoviny plic, výsledky byly nejednoznačné a některé dokonce naznačily, že vysoké dávky vitaminu A mohou být škodlivé.
Alkohol
Ze sdružené analýzy 7 případů a 3137 případů rakoviny plic bylo u osob, které konzumovaly nejméně 30 g / den alkoholu, indikováno mírně vyšší riziko rakoviny plic.
Kontrola rakoviny plic
V současné době se doporučuje screening rakoviny plic u lidí ve věku od 55 do 80 let, kteří mají v posledních patnácti letech kouření nebo přestaly kouřit nebo přestali kouřit. V závislosti na přítomnosti jiných rizikových faktorů vy a váš lékař může zvážit screening rakoviny plic mimo tyto pokyny. Například, pokud jste byli vystaveni vysokým hladinám radonu, měli radioterapii pro lymfom ve vašich 20 letech a máte CHOPN, vaše riziko vzniku rakoviny plic může být vysoké, i když jste nikdy nekouřili. Máte-li některé z těchto rizikových faktorů, můžete si vytisknout tento článek, abyste si s sebou navštívili svého lékaře. V současné době je zhruba 40 procent lidí diagnostikováno, když rakovina plic již pokročila do 4. stupně, kdy není možné léčebnou operaci a 5letá míra přežití mezi 1 a 2 procenty. Naproti tomu míra přežití v raných stadiích onemocnění, která může být detekována screeningem, je mnohem vyšší.
Zdroje:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu plic? Aktualizováno 05/06/14.
Straif, K. Monografie IARC, díl 100: Přehled a aktualizace pracovních karcinogenů . Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny. 23. října 2010.
Takiguchi, Y. a kol. Chronická obstrukční plicní nemoc jako rizikový faktor pro rakovinu plic. Světový žurnál onkologie . 2014. 5 (4): 660-6.