Rozdíly a zdroje pro mladé dospělé s rakovinou plic
Mnoho lidí myslí na rakovinu plic jako onemocnění starších lidí, ale rakovina plic se vyskytuje u mladých lidí. Veřejnost to připomněla, když Dana Reeve , nejlépe známá jako žena "Superman" a nikdy nekouřila, zemřela ve věku 44 let z rakoviny plic.
Zdá se, že rakovina plic u mladých dospělých se zřejmě zvyšuje. Jak časté je rakovina plic u mladších lidí, jak se liší od rakoviny plic u starších lidí a jaké jsou některé dostupné zdroje, pokud jste mladí lidé, kteří přežili rakovinu plic?
Definování rakoviny plic u mladých lidí
Neexistují žádná jasná kritéria definující "mladé", pokud jde o rakovinu plic. Mnoho studií a článků se zabývá rakovinou plic, která se objevila ve věku 40 nebo 45 nebo 50 let jako mladá. Jiní lidé by definovali "mladé" jako diagnostikované s rakovinou plic před 60. rokem. V současné době je průměrný věk při diagnóze 72 let.
Jak běžný je rakovina plic u mladých lidí?
Na první pohled se rakovina plic u mladých lidí může zdát neobvyklá. Vzhledem k tomu, že rakovina plic je hlavním důvodem úmrtí na rakovinu u mužů a žen ve Spojených státech, dokonce i malé procento se může přenést na mnoho lidí s touto chorobou. Odhaduje se, že 222 500 osob bude diagnostikováno s rakovinou plic v roce 2017 a 155 870 zemře. Z těchto lidí činí 1,2 až 6,2 procenta mladších 40 let a 13,4 procenta je mladších 50 let. Rychlý výpočet odhaluje, že zhruba 30 000 osob ve věku do 50 let bude diagnostikováno s rakovinou plic v roce 2017 a mírně nad 21 000 mladí dospělí zemřou z této nemoci.
Abychom tuto skutečnost uvedli, odhaduje se, že v roce 2017 uhyne 40 000 lidí z rakoviny prsu a zhruba 20% těchto žen je mladších 54 let. Další rychlý výpočet odhaduje, že 8300 žen do věku 54 let zemře na rakovinu prsu. Je pravděpodobné, že mnoho lidí bude překvapeno těmito čísly.
Jak je rakovina plic v mladých lidí odlišná?
Pokud jde o individuální lidi s rakovinou plic, existuje mnoho variant v typu rakoviny, charakteristiky rakoviny a faktory, jako je dědičná predispozice. Statisticky však existuje několik způsobů, jakými se rakovina plic u mladých lidí liší od rakoviny plic u starších lidí. Některé z nich zahrnují:
- Fáze v diagnóze: Mladší lidé mají v době diagnózy pokročilejší rakovinu plic než starší pacienti; větší počet mladých pacientů je diagnostikován ve stádiu 4 onemocnění . To má v některých směrech smysl. Rakovina plic - zejména u mladých, zdravých, nikdy nekouří - není obvykle vysoká na radarové obrazovce lékaře, což může mít za následek zpoždění diagnózy. Ti, kteří jsou mladí, jsou nejdříve diagnostikováni s astmatem, bronchitidou nebo dokonce s alergiemi dříve, než je konečně diagnostikována. Mnoho mladých lidí mělo rentgenové vyšetření hrudníku, které neprokázaly rakovinu, a je důležité, aby někdo jakéhokoli věku věděl, že rentgenové snímky hrudníku mohou chybět u diagnózy rakoviny plic .
- Genetická predispozice: Lidé, kteří jsou diagnostikováni s rakovinou plic v mladém věku, mají větší pravděpodobnost, že mají další členy rodiny, kteří trpí onemocněním. Je pravděpodobné, že dědičnost hraje mnohem větší roli v rakovině plic, která se vyvíjí u mladých pacientů než u starších pacientů, a vědci právě začínají identifikovat některé z genů, které mohou předurčovat mladé lidi k rozvoji rakoviny plic.
- Stav kouření: Mladí lidé s rakovinou plic jsou pravděpodobnější, že nikdy nebudou kuřáci, než lidé, u kterých se v pozdějším věku vyvinou rakovina plic.
- Typ rakoviny plic: Nejčastějším typem rakoviny plic u mladých lidí je adenokarcinom plic , což je typ nemalobuněčného karcinomu plic, což představuje zhruba 80 procent rakoviny plic u mladých dospělých. U starších dospělých je patrný adenokarcinom plic méně než 50% času.
- Molekulární profil: všichni mladí dospělí s rakovinou plic by měli absolvovat genové testy (molekulární profilování) . Mladí dospělí s rakovinou plic mají větší pravděpodobnost mutace EGFR , mutace v genu, který se rozvíjí po narození, a kóduje bílkovinu, která "pohání" růst a šíření rakoviny. Několik studií zjistilo, že tyto mutace jsou přítomny přibližně u 50% mladých dospělých ve srovnání s 10% neasijských starších dospělých. (Lidé asijské etniky mají vysoký výskyt mutací EGFR.) Naštěstí existuje několik cílených terapií, které se zabývají touto mutací a mohou mít za následek prodloužení přežití bez progrese u mnoha lidí s těmito mutacemi. Existují také další genetické mutace, které se u mladých lidí projevují častěji. Studie z roku 2015 u dospělých ve věku 30 let nebo méně s rakovinou plic zjistila, že mutace EGFR, stejně jako některé jiné běžné cílené mutace genu, byly častější než u starších dospělých s onemocněním.
- Přežití: Studie se liší, některé ukazují lepší přežití a další chudší přežití než starší pacienti. Obecně platí, že navzdory diagnostikování v pozdější fázi se zdá, že mladší pacienti mají v posledních studiích lepší přehled než starší pacienti.
- Podpora: Mladí dospělí nejsou sami, protože někdo v jakémkoli věku často trpí stigmatem rakoviny plic . Pokud je mladý dospělý diagnostikován, například, leukémie nebo rakovina prsu, myslete na první poznámky, které někdo může udělat. Místo toho nyní zvážíte první slova mladí lidé s rakovinou plic často slyší při setkání s přáteli a známými: "Jak dlouho jste kouřil?" Nebo "Nevěděl jsem, že jste kouřili!" Nejen, že je to emocionálně bolestivé pro mladé lidi, kteří se mohou na první pohled cítit izolováni, ale jsou často "obviňováni" za jejich onemocnění bez ohledu na to, zda někdy kouřili. Mladý přeživší rakovina plic měl dobrý návrat, když jí byla položena tato otázka po setkání s někým novým. Řekla: "Byl bych musel začít dělat kouření v lůně."
Zdroje pro mladé dospělé s rakovinou plic
Zdroje jsou dostupné pro mladé dospělé s rakovinou plic a mladé dospělé s jakoukoliv formou rakoviny. Někteří lidé s rakovinou plic preferují lokální a on-line podporu skupiny, které zahrnují pouze lidi s rakovinou plic. Důvod je poměrně jednoduchý. Pokud se vyrovnáváte s rakovinou plic ve 4. stadiu a děsivými statistikami o přežití, může být obtížné identifikovat ženu s rakovinou prsu v počátečním stadiu s pětiletým přežitím nad 90 procent a kdo se nejvíce zajímá o její zachování plodnost.
Kromě skupin podpory a diskusních míst někteří skvělí mladí lidé, kteří přežili rakovinu plic, si udělali čas blogovat o své cestě - cestě, která vám pomůže cítit se méně sama, když začínáte svou vlastní cestu. Podívejte se na tyto blogy, z nichž mnohé jsou napsány mladými přeživšími s mladými rodinami.
Nadace Bonnie J. Addario pro rakovinu plic se zvláště zabývá jak rozdíly v molekulárních profilech rakoviny plic u mladých dospělých, tak jedinečnými potřebami přeživších plic. Pokud jste 50 let nebo mladší s rakovinou plic, nezapomeňte kontaktovat Nadaci.
Mnoho mladých lidí s rakovinou plic se velmi angažovalo se sociálními médii a on-line rakovinou. Každý další úterý večer se koná tweet chat, který zahrnuje lidi s rakovinou plic, obhájce, členy rodiny, onkologové, radiační onkologové, hrudní chirurgové, vědci a další. Je to úžasná příležitost hovořit přímo s odborníky, kteří jsou na špici v oblasti výzkumu rakoviny plic. Chcete-li najít komunitu, použijte hashtag #LCSM, který označuje sociální média pro karcinom plic.
A pro mladé dospělé se všemi formami rakoviny:
- Hloupá rakovina: Hlas mladého dospělého rakoviny je komunita, která se setkává online i osobně, aby posílila mladé dospělé s rakovinou. K dispozici je také rozhlasová šoustava Stupid Cancer, stejně jako příležitost setkat se tváří v tvář s ostatními mladými dospělými s rakovinou z celé země na každoročním summitu a regionálních schůzkách.
Praktická podpora pro mladé dospělé s rakovinou:
- Fond rakoviny Ulman pro mladé dospělé: Tato organizace kromě jiných forem podpory poskytuje bezplatný navigační systém "one-on-one", který vám pomůže řešit mnoho otázek, kterým mohou čelit mladí pacienti s onkologickými onemocněními, aby se zajistilo, že mladí dospělí pouze rakovina tváře. Některá témata mohou zahrnovat obavy o plodnost, jak se vrátit do zaměstnání nebo do školy po ošetření, vysokoškolské stipendia, finanční pomoc a zdravotní a wellness zájmy.
- CancerCare: CancerCare poskytuje služby podpory, jako jsou bezplatné poradenství, podpůrné skupiny (jak osobní, tak online), finanční pomoc a vzdělávací semináře přístupné z vašeho telefonu nebo počítače pro osoby žijící s rakovinou a jejich rodiny.
Bottom Line na rakovinu plic u mladých dospělých
Plicní onemocnění u mladých dospělých je v mnoha ohledech odlišná nemoc. Mladí lidé pravděpodobně nikdy nebyli kuřáci, neměli cílovou genovou mutaci a byli diagnostikováni v pozdějších stadiích onemocnění poté, co byli nějakou dobu špatně diagnostikováni.
Až do nedávné doby se ti, kteří byli mladí s tímto onemocněním, cítili izolovaně a byli léčeni stejným způsobem jako starší osoba s onemocněním. Naštěstí organizace jako Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation pomáhají podpořit mladé lidi s tímto onemocněním a financovat výzkum zaměřený na lepší porozumění jedinečným rozdílům v této nemoci u mladých dospělých.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Klíčová statistika pro rakovinu plic. Aktualizováno 01/05/17. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
> Hsu, C., Chen, K., Shih, J. a kol. Pokročilý nemalobuněčný karcinom plic u pacientů ve věku 45 let nebo mladších: výsledky a prognostické faktory. BMC Cancer . 2012. 12: 241.
> Národní rakovinový institut. Program pro sledování, epidemiologii a konečné výsledky. SEER STAT Fact Sheets: Rakovina plic a bronchů. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
> Národní rakovinový institut. Program pro sledování, epidemiologii a konečné výsledky. SEER STAT Fact Sheets: Rakovina prsu. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
> Yang, L. a kol. Obvyklá genetická varianta (97906C> A) DAB2IP / AIP1 je spojena se zvýšeným rizikem a časným nástupem rakoviny plic u čínských mužů. PLoS One . 2011. 6 (10): e26944.
> Zhang, J. a kol. Multicentrická analýza pacientů s rakovinou plic mladšími než 45 let v Šanghaji. Rakovina . 2010. 116 (15): 3656-62.