Je rakovina plic zděděna?

by Lynne Eldridgeová, MD

Pokud někdo v mé rodině má rakovinu plic, je mi to více pravděpodobné?

Je dobře známo, že některé rakoviny, jako je rakovina vaječníků a rakovina tlustého střeva, probíhají v rodinách. I když úloha dědičnosti v rakovině plic není tak známá, rodinná anamnéza rakoviny plic zvyšuje naše riziko do určité míry. Hereditní rakovina plic je vyšší u žen, nefajčíků a pacientů s rakovinou plic s raným onemocněním (rakovina plic, která se vyskytuje před 60. rokem věku).

Celkově bylo odhadnuto, že 1,7% plicních nádorů do věku 68 let je dědičné. Několik faktorů je spojeno s dědičným karcinomem plic, včetně:

Jak blízký člen rodiny je příbuzný

Mít první rodinný příslušník (rodič, sourozenec nebo dítě) s rakovinou plic zhruba zdvojnásobuje riziko vzniku rakoviny plic. Toto riziko je více u žen a méně u mužů a silnější u nefajčíků než u kuřáků. Mít příbuzného druhého stupně (teta, strýc, neteř nebo synovec) s rakovinou plic zvyšuje vaše riziko o zhruba 30 procent .

Stav kouření, rakovina plic a dědičnost

U kuřáků, kteří rozvinou rakovinu plic, je méně pravděpodobné, že budou mít rodinnou anamnézu než nekuřáky, u kterých se rozvinul rakovina plic. Nicméně, u těch, kteří mají genetickou predispozici k rakovině plic, se zdá, že kouření zvětšuje toto riziko.

Plicní rakovina u nekuřáků

Typ rakoviny plic a dědičnosti

Studie se liší u typů rakoviny plic, které mají největší dědičnou složku, ale ty, které mají rakovinu plic bez malých buněk , zejména plicní adenokarcinom, mají vyšší pravděpodobnost, že mají rakovinu plic v rodinné anamnéze než u malobuněčných karcinomů plic .

Nedávné zjištění spočívá v tom, že nekuřáci s nemalobuněčným karcinomem plic, jejichž nádory mají mutaci EGFR, mají mnohem větší pravděpodobnost, že mají rodinnou anamnézu rakoviny plic než ti, kteří mají ALK přeskupení nebo mutaci KRAS.

Genu rakoviny prsu (BRCA2) a riziko rakoviny plic

Nedávno bylo zjištěno, že lidé, kteří mají mutaci BRCA2 - jedna z mutací nalezených u lidí s genetickou rakovinou prsu - mají vyšší riziko vzniku rakoviny plic.

Tato mutace se vyskytuje u 2 procent lidí evropského původu a je zděděna autozomálně dominantním způsobem. Vedle zvyšování rizika rakoviny prsu a rakoviny vaječníků (mezi jinými) bylo zjištěno, že kuřáci s mutací mají téměř dvojnásobnou pravděpodobnost vývoje rakoviny plic. (Riziko karcinomu plic bylo také u nefajčů s mutací vyšší než u normálních.) Kuřáci, kteří nesou tuto mutaci, mají zřejmě vyšší riziko především pro spinocelulární karcinom plic , což je forma nemalobuněčného karcinomu plic. V současné době neexistují žádná konkrétní doporučení týkající se screeningu u lidí s mutací, ale ti, kteří se jich zabývají, mohou chtít mluvit se svými lékaři o možnosti screeningu CT pro rakovinu plic.

Plicní rakovina spojená s genem rakoviny prsu (BRCA2)

Závod, rakovina plic a dědičnost

Černoši s příbuznými prvního stupně mají větší riziko vzniku rakoviny plic v rané fázi než běloši. Toto riziko se zvyšuje u kuřáků.

Jiné rakoviny a dědičný rakovina plic

Obecně platí, že s rodinnou anamnézou jiných typů rakoviny než rakoviny plic se nezdá, že by zvýšilo riziko vzniku rakoviny plic. Na druhé straně rovnice jsou však ty, které rozvíjejí více než jeden primární rakovinu plic, mnohem pravděpodobnější, že budou mít genetickou predispozici přispívající k jejich rakovině.

Co mám dělat, když mám rodinnou historii rakoviny plic?

CT screening pro rakovinu plic je volbou pro některé lidi, ačkoli je v současné době doporučeno pouze těm lidem ve věku od 55 do 74 let, kteří kouří nebo opustili v posledních 15 letech a mají alespoň 30 -letou historii kouření. V závislosti na vašich rizikových faktorech se vy a váš lékař může rozhodnout zvolit screening mimo tyto parametry. Předtím, než se zoufáme o těch genech, které nám předali matka a táta, musíme mít na paměti, že je možné zabránit mnoha příčinám rakoviny plic. Ukončení kouření (pokud kouříte), otestování vašeho domova radonu , jíst zdravou stravu , cvičení a opatrnost, abyste se vyhnuli pracovním příčinám, mohou všichni pomoci snížit vaše riziko vzniku rakoviny plic, ať už máte rodinnou anamnézu nebo ne.

_Zdroje:

_{Albright, F. a kol.} _{Významné důkazy pro dědičný příspěvek k předispozici rakoviny: přehled onemocnění rakoviny podle místa.} _{BMC Cancer .} _{2012. 12 (1): 138.}

_{Cote, M. a kol.} _{Zvýšené riziko rakoviny plic u osob s rodinnou anamnézou onemocnění: Souhrnná analýza z Mezinárodního konsorcia proti rakovině plic.} _{Evropský žurnál rakoviny .} _{2012 19. března (Epub před tiskem).}

_{Cote, M. a kol.} _{Riziko rakoviny plic mezi bílými a černými příbuznými jedinců s raným onemocněním plic.} _{Věstník Americké lékařské asociace .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Gaughan, E. et al.} _{Rodinná anamnéza rakoviny plic u nefajčíků s nemalobuněčným karcinomem plic a jejich sdružování s tumory obsahujícími mutace EGFR.} _{Rakovina plic .} _{2013. 79 (3): 193-7.}

_{Hemminki, K. a X. Lix.} _{Rodinné riziko karcinomu plic histologií a věkem nástupu: důkaz recesivní dědičnosti.} _{Experimentální výzkum plic .} _{2005. 205-15.}

_{Jonsson, S. a kol.} _{Rodinné riziko rakoviny plic u islandské populace.} _{Věstník Americké lékařské asociace .} _{2004. 292 (24): 2977-83.}

_{Lix, X. a K. Hemminki.} _{Familiální vícečetné primární rakoviny plic: populační analýza ze Švédska.} _{Rakovina plic .} _{2005. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, X. a K. Hemminki.} _{Zděděná predispozice k rakovině plic s raným počátkem podle histologického typu.} _{Mezinárodní žurnál rakoviny .} _{2004. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. a kol.} _{Asociace mezi výskytem rakoviny plic a rodinnou anamnézou rakoviny: údaje z rozsáhlé kohortní studie založené na populaci, studie JPHC.} _{Hrudník .} _{2006. 130 (4): 936-7.}