Nekuřáky a kuřáky se spojují jako společenství rakoviny plic
Není neobvyklé slyšet určité přídavné jméno před diagnózou rakoviny plic. Pravděpodobně jste slyšeli, že to mluví takto: "Mám nemoci rakoviny plic."
Mám vztah lásky a nenávisti s tímto rozdílem mezi "nekuřáckým rakovinou plic" a "kouřovým rakovinou plic". Jedním způsobem jsem potěšen, že tato slova jsou někdy mluvená. Pokaždé, když někdo slyší slova "nekuřácká rakovina plic", je to připomínka, že rakovina plic může a může nastat u nikdy nefajčíků.
Na druhé straně, mé srdce jde k těm, kteří žili s "rakovinou plicního kouře" a hrozivým stigmatem rakoviny plic, se kterým se museli vypořádat od dne jejich diagnózy.
Rád bych řekl, že kdybych rozvinula rakovinu plic, tak bych nerozlišoval. Ale to by nebylo upřímné. Hádám, že budu někým, kdo by řekl, že mám "rakovinu plic nekuřáků". Baví mě, abych to tam dal, ale je to pravda.
Jak to mám vědět?
Místo rakoviny plic jsem dostala rakovinu docela růžové stuhy. A dokonce i s rakovinou s minimálním stigmatem, stále existuje pocit, že je na tuto nemoci obviňována. Abych byl brutálně upřímný, vím, že jsem se podělil s více než jednou osobou, kterou jsem ošetřoval všechny čtyři mé děti a jen proto, abych unikl tomuto pocitu viny. Kojení snižuje riziko vzniku rakoviny prsu . Jinými slovy, jediným důvodem, proč jsem zbytečně vzpomínal na okamžik něčího času, bylo tvrdit, že jsem úmyslně neudělal něco, co jsem mohl udělat, abych snížil své riziko.
Když se na to podívám zpátky, mrzí mě, že to uvědomuji.
Ale zpět na rozdíl - jak to ovlivňuje mnoho lidí. Koneckonců, rakovina plic u nekuřáků je nyní sedmou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech . Měli bychom někdy rozlišovat mezi kuřáky a nekuřáky rakovinou plic? Záleží na tom?
Budete se mnou, když poruším pravidlo a poskytnu důležité argumenty pro obě odpovědi na tuto otázku.
Kuřáci vs. nekuřácký rakovina plic - konverzace
Začněme tím, že mluvíme o tom, kdy a kde se objevuje rozdíl mezi postavením kouření u lidí s rakovinou a kdy a kde se má objevit. Jak budeme hovořit později, může to být důležité v kanceláři onkologa. Mimo kancelář je však další příběh. Rozlišování s otevřenými dveřmi v kanceláři narušuje smysl pro komunitu, který je tak důležitý pro lidi s rakovinou plic: kuřáky i nekuřáky.
I když slyším komentáře o "nekuřáckých rakovinách plic" často, to mě zasáhlo z jiného úhlu minulý týden. Souseda ve svých 40 letech byla diagnostikována s rakovinou plic a byla zuřivá, že její lékař označil ji za "kuřácký rakoviny plic". Zlomilo mé srdce, co se stalo později. Chcete-li pochopit, proč přemýšlet o tom, co se v rozhovoru obvykle vyskytuje, když vám někdo řekne, že byli diagnostikováni s rakovinou prsu. Možná se diskuse bude točit kolem toho, co může být její volba léčby - přinejmenším to se stává často, když lidé vědí, že jsem lékař. Pro ty, kteří nejsou mými lékaři, se rozhovor může obrátit na zvláštní potřeby. Co mohou udělat, aby vám pomohli? Měly by přinášet jídlo?
Potřebuje jízdu na schůzky?
Místo toho tento rozhovor šel jiným způsobem. Můj soused nemohl soustředit své myšlenky na získání těch nejlepších léčebných postupů, nebo jak hodlají vyvážit svůj život a práci během těchto léčby. Místo toho se musel odvzdušnit a odvzdušnit ji. Ano, kouřila mi to. Kouřila celých šest měsíců zpět na vysoké škole před 25 lety. Přestože se přidalo celkem více než 100 cigaret, byla zařazena do kategorie "kuřáků". Cítila, jako kdyby byla potrestána a byla jí udělena doživotní trest za okamžik vzpoury, když jí bylo 20 let.
Co se stalo? Znovu, místo toho, aby mohla mluvit o léčbě a s čím potřebovala pomoc, byla vrácena zpět na den ve škole.
Proč se kouřila zpátky, kdy? A ještě horší. Možná, že kdyby měla jinou spolubydlící - ten, který jí neposkytl první cigaretu - by nebyla na místě, kde je teď. Začala uvažovat o způsobech, kterými by se její život mohl před 25. lety lišit.
Kam směřuje tento rozhovor? Přemýšlejte o tom. Pomáhá jí, aby učinila některá z velkých rozhodnutí, která se nyní před ní týkala, pokud jde o její zdravotní péči? Ne. (A ještě horší bylo to, že se cítila jen tak trochu hodná těch ošetření.) Pomůže jí to zjistit, jak jí bude krmit své děti, zatímco ona má tyto léčby, že ona ještě musí zjistit, jak ona bude se dostat - když se může na první pohled přemýšlet o nich?
Co bys dělal?
Přemýšlel jsem o tom, že tento rozhovor byl něco jiného, ale konstruktivní - nechtěl jsem, aby se zabývala její minulostí a vážně chtěla zjistit, co potřebuje, abych se mohla dostat do práce zaokrouhlovat ostatní, abych co nejvíce usnadnila život prostřednictvím obtížného diagnóza - pokusil jsem se změnit konverzace. Ale nebyla dokončena. Komentář k "rakovině plicního kouře" dosáhl k ní velmi duše. Stigma rakoviny plic jí byla živá.
Tehdy jsem si uvědomil, že většina z nás bude cítit stigma stejně jako ona. Naše první poznámky by byly vyjasnění našeho nekuřáckého stavu nebo jít tam, kde se stala.
Hádám, že někteří lidé by jí jenom řekli, aby jí to nedovolilo obtěžovat. "Nenechte to, co si myslíte, že jiní by si mysleli, že vám ublížili." Ale co to dělá? Uvádí ještě další břemeno na ramenou. Nyní se nejen musí vyrovnávat s jejími pocity o své nemoci, o svých pocitách z minulosti kouření, o léčbě, kterou musí zvážit, ao to, co bude dělat se svými dětmi, ale my jsme se přiblížili břemeno stigmatizace v horní části tohoto seznamu. Jak nespravedlivé. Oběť obětem již dostáváme s rakovinou plic, aniž bychom je požádali, aby problém vyřešili.
Proto píšu tato slova. Musíme se zabývat stigmatem rakoviny plic, takže lidé jako Sharon (změnil jsem její jméno pro její soukromí) nemusíte trpět tolik a část této snahy znamená, když se podíváme, kdy je správné - a když to není - předcházet termín rakovina plic s nekuřáckými nebo kuřáky.
Takže hovoříme přesně, kdy je to v pořádku, a když to není, uděláme rozdíl.
Kdy bychom měli rozlišovat?
Existují důležité důvody pro oddělení rakoviny plic u lidí, kteří nikdy nekouřili a těch, kteří kouřili. Tyto důvody jsou však ty, které by měly zůstat za dveřmi na zkušebně. Můj sousedský doktor dělá rozdíl, protože rakoviny plic u nekuřáků a kuřáků se liší mnoha důležitými způsoby - a tyto rozdíly mohou vést léčbu (i když stále věřím, že kouření po dobu šesti měsíců na vysoké škole ji umísťuje lékařsky do skupiny nekuřáků více než kuřáci a dejte jí vědět.)
Uveďme jména na tyto rozdíly - vysvětlete je - a pak se vráťte k proč, pro nekuřáky a kuřáky, dělat rozdíl bude poškodit pokrok v léčbě, která bude mít negativní vliv na obě skupiny.
Kouření proti non-fajčiarům je rakovina plic - od lékařské strany
Rakovina plic je u nekuřáků a kuřáků odlišná v několika důležitých lékařských cestách. Mohou zahrnovat:
Příznaky před diagnózou - Možná jste v poslední době slyšeli, že symptomy srdečních onemocnění u žen se často liší od příznaků u mužů - a že ženy mají pravděpodobnější úmrtí na onemocnění, neboť diagnóza je často vynechána, dokud není příliš pozdě. Bohužel podobný jev se vyskytuje u nekuřáků s rakovinou plic.
Příznaky rakoviny plic u nekuřáků se často liší od příznaků, které jsou nejčastější u lidí, kteří kouří - a těch, které většina lidí zná. Rakovina plic v nekuřácích je často diagnostikována v pozdější fázi - pokud je pokročilejší - než u lidí, kteří kouří. Součástí toho může být, že se příznaky liší a část může být jednoduše tak, že rakovina plic u nekuřáků je na radarové obrazovce většiny lékařů nízká.
Kontrola rakoviny plic - Pokud jste kouřili, ujistěte se, že víte o screeningu rakoviny plic . V jistém smyslu mají lidé, kteří kouřili, výhodu - je k dispozici screeningový test. Jinak je vaše nejlepší sázka stále vědomá časných příznaků rakoviny plic .
Typy rakoviny - Jeden typ nemalobuněčného karcinomu plic, nazývaného adenokarcinom plic, je mnohem častější než jiné typy u lidí, kteří nikdy nekouřili. Zatímco lidé, kteří kouří, také dostávají adenokarcinom, rakoviny, jako je karcinom dlaždicových buněk plic a malobuněčný karcinom plic, se vyskytují mnohem častěji než u lidí, kteří nefajčí. To je důležité, protože tyto typy rakoviny plic mohou být léčeny velmi odlišně.
Molekulární profil nádorů - Doporučuje se, aby každý, kdo neměl malobuněčný karcinom plic, provedl profily genu (molekulární profilování) na svých nádorech a ukázalo se, že je to důležité pro nikdy nekuřáky. U nikdy nefajčů a u mladých lidí, kteří rozvíjejí rakovinu plic, je vyšší pravděpodobnost, že léčitelná mutace nebo genetická změna je přítomna, než u lidí, kteří kouřili. Jinými slovy, toto testování dokáže nejen odhalit jedinečný podpis nádoru, ale jsou k dispozici specifické léčebné postupy k léčbě těchto jedinečných vlastností. Takže - zatímco každý by měl být testován, vědět, že někdo nikdy nekouří, by měl upozornit onkology, aby se ujistil, že je to hotové.
Chirurgie - Léčba rakoviny plic pro lidi, kteří kouří, může být riskantnější pro ty, kteří kouří (nebo kouří) než nikdy nefajčí, protože kouření je také spojeno s onemocněními, jako je onemocnění koronární arterie. Lidé, kteří kouří, mohou mít i jiné druhy rakoviny spojené s kouřením .
Imunoterapie - Někteří lidé mohou překvapit, ale imunoterapie - "nová" léčba, která využívá schopnost těla bojovat proti rakovině prostřednictvím imunitního systému - může lépe fungovat u lidí, kteří kouřili, než u těch, kteří nemají. Zdá se, že čím více mutací v nádoru, tím lepší jsou některé z těchto léčebných postupů. A buňky rakoviny plic u lidí, kteří kouřili, mají tendenci mít mnohem více mutací než u lidí, kteří nekouří.
Předvídání přežití - bylo zjištěno, že nekuřáci s rakovinou plic mají lepší míru přežití v každé fázi onemocnění, takže vědění o tom, zda někdo kouřil či nikoliv, může pomoci lékaři diskutovat o vaší prognóze. Existuje však varování. Mnoho nových léčebných postupů bylo schváleno pro rakovinu plic, a to i v uplynulém roce, takže statistiky, na které se podíváme na to, abychom předpovídaly přežití, nemusí znamenat tolik, jako v minulosti. Ve skutečnosti mohou v nejlepším případě nám jen říct, jaká by byla vaše statistická míra přežití, kdybyste byli léčeni léčbou, která již není nejlepší léčbou pro tuto chorobu.
Kuřáci vs. nekuřáci Rakovina plic v komunitě
Pokud jste o "komunitě proti rakovině plic" neslyšeli, budete. Rakovina plic není již stěnami, nejenže se změní tvář rakoviny plic, ale její hlas je stále hlasitější.
Co tato komunita chybí v počtu - koneckonců, s rozdíly v míře přežití mezi rakovinou plic a rakovinou prsu je prostě jen méně přeživších - to je pro hloubku. Hloubku, kterou nechceme vidět ohroženi rozdíly způsobenými rozdílem mezi kouřením a nekuřáky na rakovinu plic. Mohlo by se to stát?
Nemusíme se dívat daleko, abychom viděli naši odpověď. Podívejme se na růžovou stuhu a komunitu, kterou většina z nás dobře víme: komunitu rakoviny prsu. Byly rozdíly způsobeny problém? Stačí se zeptat někoho s metastazujícím karcinomem prsu, například jiného z mých sousedů, kteří byli vyřazeni ze skupiny na podporu rakoviny prsu kvůli metastatické rakovině prsu . Ostatní ve své skupině - ženy, které neměly metastatickou rakovinu - zjistily, že je příliš "depresivní", aby se dozvěděli o svých bojích s komplikacemi a také o starosti o smrt. Při vytváření tohoto rozdělení však existuje méně podpory a nakonec méně síly v boji za léčbu.
Neviděl jsem to s komunitou rakoviny plic a nechci vidět tuto změnu. Zdá se, že nezáleží na tom, jestli je někdo etapou IA nebo IV. Nezdá se, že by záleželo na tom, že někdo má rakovinu, která je lokalizovaná nebo která je široce metastatická. Vzhledem k tomu, že v tomto ohledu existuje tolik jednoty, nesmíme dovolit rozdíl na základě kouření. V jednotě existuje síla. Typy síly, které jsou prospěšné pro všechny nemocné.
Kuřáci a nekuřáky sjednocení rakoviny plic
Namísto rozlišování mezi nekuřáky a kuřáky rakoviny plic zůstáváme jednotní jako komunita pro rakovinu plic. Diskriminace končí zde. Jednou jsem sdílel způsoby, jak je těžší vypořádat se s rakovinou prsu než s rakovinou plic . Učinme jednotu jeden z důvodů, proč může být lépe zvládat rakovinu plic než u rakoviny prsu. Bílá stuha rakoviny plic představuje naději pro všechny, kteří mají onemocnění.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Proč nekouří někdy dostat rakovinu plic. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html