Ranní příznaky rakoviny plic
Jaké jsou časné příznaky rakoviny plic - první příznaky, které vám řeknou, že je něco špatně? To je důležitá otázka pro každého, ať už jste někdy kouřil, nebo ne. Rakovina plic je choroba s rovnými příležitostmi. Objevuje se u nekuřáků, objevuje se u žen téměř tak často jako u mužů a vyskytuje se u mladých dospělých. Ve skutečnosti se rakovina plic zvyšuje u mladých žen, které nikdy nekouří.
Význam znalosti příznaků rakoviny plic
Přestože rakovina plic je tak běžná - je to hlavní příčina úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve Spojených státech - nedávná studie zjistila, že jen malá část obyvatelstva byla obeznámena s nejčastějšími příznaky.
A protože neexistuje screeningový test pro rakovinu plic dostupný všem, pochopení znaků je často jediným způsobem, jak ji najít co nejdříve, než se rozšíří.
Víme, že míra přežití z rakoviny plic je lepší, čím dříve je ulovena. Pětiletá míra přežití u osob s počátkem rakoviny plic je přibližně 50 procent, což v pokročilých stádiích klesá na jedno číslice.
Bohužel téměř polovina lidí je již v pokročilých stádiích rakoviny plic v době diagnózy.
Rakovina plic může způsobit příznaky několika způsoby. Může způsobit příznaky pěstováním a stlačením dýchacích cest a struktur v plicích a v jejich blízkosti. Mohou způsobit obecné příznaky spojené s růstem rakoviny, jako je únava a ztráta hmotnosti. A může způsobit příznaky, když se šíří do jiných oblastí těla, jako jsou kosti nebo mozek.
Společné příznaky a příznaky rakoviny plic
Zhruba 90 procent lidí má příznaky v době diagnostiky rakoviny plic. Dalších 5 až 10 procent může být diagnostikováno poté, co byla nalezena rakovina při screeningu, nebo je náhodně zjištěna, když je testován, aby vyhodnotil nesouvisející problém.
Tak proč je diagnóza často chybět nebo zpožděna?
Kromě nedostatku povědomí veřejnosti o běžných příznaky a příznaky je důležité poznamenat, že časné příznaky rakoviny plic mohou být jemné nebo nejasné. Namísto toho, aby si poznamenal, že se zhoršuje chraptivost, může si jednoduše všimnout, že si častěji vymazává hrdlo než obvykle. Namísto toho, že je znepokojen nedostatkem dechu, jiný může jednoduše myslet, že je mimo tvar nebo získala několik kilo, když se stane vinutou, když jde po schodech.
Když přečtete tyto příznaky a příznaky, vložte je do paměti, a to jak pro sebe, tak pro vaše blízké. Není neobvyklé, že lidé vidí svého lékaře až poté, co se o jednom z těchto příznaků zamýšlí blízká osoba. Mezi běžné příznaky mohou patřit:
Kašel, který nevyjde
Trvalý kašel je nejčastějším příznakem rakoviny plic. Tento kašel může být suchý nebo mokrý, častý nebo neobvyklý a může se vyskytnout kdykoliv během dne. Mnoho lidí odmítá přetrvávající kašel a přisuzuje to jinému.
Možná to jsou alergie, zbylý kašel po chladném nebo suchém vzduchu v zimních měsících. Nebo snad si myslíte, že váš kašel je obvyklý kuřácký kašel . Ale kašel, který trvá déle než několik týdnů, může být znamením něčeho vážnějšího.
Chronický kašel jako časný příznak rakoviny plic je dokonce snadnější vynechat, pokud máte stav, který vás předurčuje k kašli, jako je astma, CHOPN, alergie nebo gastroezofageální reflux. Pokud trpíte přetrvávajícím kašlem, poraďte se s lékařem. Rakovina plic je jen jednou z příčin trvalého kašle , ale velmi důležitá. Zatímco rakovina plic se vyskytuje pouze u 2% lidí s chronickým kašlem, 50% lidí s rakovinou plic má v době diagnostiky chronický kašel.
Dlouhotrvající dýchání s aktivitou
Dalším obvyklým časným příznakem rakoviny plic je dušnost, která je přítomná pouze s aktivitou. To může být přehlédnuto a obviňovat z toho, že jste starší, neměli tvar nebo možná kvůli těm pár kilo, které jste získali.
Pokud zjistíte, že jste váhaví k tomu, že se touto touhou vydáte, stanete se sexuální aktivitou, nebo obviňujte vlhkost, protože je těžší dýchat, zadejte schůzku a promluvte se svým lékařem.
Opakované infekce, jako je bronchitida a pneumonie
Je obvyklé, že někdo zjistí, že mají rakovinu plic po léčbě opakovaných epizod bronchitidy nebo pneumonie. Pokud se nádor nachází v blízkosti dýchacích cest, může to způsobit obstrukci, která vás předurčuje k těmto infekcím. Pokud trpíte opakujícími se infekcemi hrudníku, poraďte se s lékařem, zejména pokud nemáte jiné typické příznaky infekce hrudníku, jako je horečka. Opakované infekce na hrudníku mohou souviset s kouřením, jako je například COPD, ale mohou být také časným příznakem rakoviny plic.
Vykašlávání krve
Vykašlávání " hemoptýzy " krve v léčebném lingu - je častým příznakem rakoviny plic a je jediným příznakem pro 7 procent lidí v době diagnózy. Zatímco vykašlávání krve může znít dramaticky, mnoho lidí si na tkáni může všimnout jen malé množství krve-vybledlé sputa.
Hemoptýza je také příznakem, který se může stát vážným. Vykašlávání až 2 čajových lžiček krvavého sputa je považováno za zdravotní nouzi.
Bolesti ramen a paží
Nádory vyskytující se v horních částech plic, známé jako nádory Pancoast, často neobsahují "typické příznaky" rakoviny plic. Místo toho mohou tyto nádory způsobit bolesti v rameni (často závažné), které vyzařují ruku směrem k rudému prstu. Jiné příznaky Pancoastova syndromu mohou zahrnovat slabost a mravenčení rukou a " Hornerův syndrom" - souhvězdí příznaků, které mohou zahrnovat pokleslou oční víčku a proplachování a pocení na jedné straně obličeje. Kromě toho, že chybí typické příznaky rakoviny plic, tyto nádory mohou být těžko detekovatelné při zobrazovacích studiích a diagnóza je často zpožděna.
Bolest na hrudi
Bolest na hrudníku, kterou někteří lidé popisují jako " plicní bolest ", mohou nastat s rakovinou plic a jsou časté i v časných stádiích rakoviny plic. Zatímco samotné plíce nemají vlákna bolesti, plicní obličej (pleura) a struktury obklopující plíce mají nervové zakončení a tato bolest se může cítit jako kdyby pocházela z plic. V této oblasti může být také cítit bolestivost. Až 50 procent lidí s rakovinou plic má v době diagnózy nějakou bolest na hrudi nebo rameni.
Bolesti zad
Jistě existují příčiny bolesti zad, které jsou častější než rakovina plic, ale bolesti zad jsou poměrně častým prvním příznakem rakoviny plic . To může být způsobeno nátlakem z nádoru, podrážděním nervových kořenů, šířením do kostí v páteři nebo adrenálními metastázami - nadledvinami jsou malé orgány, které jsou umístěny na ledvinách, na které se běžně šíří rakovina plic. Bolest v zádech spojená s rakovinou plic se často vyskytuje ve střední až horní části zad, je přítomna v klidu i s aktivitou a má tendenci se zhoršovat v noci as hlubokým dechem.
Nevysvětlená ztráta hmotnosti
Neúmyslná ztráta hmotnosti je definována jako ztráta 5% tělesné hmotnosti nebo více než 10 liber za šest až dvanáct měsíců. Existuje několik způsobů, jak může rakovina způsobit úbytek váhy, od ztráty chuti k jídlu až po změny metabolismu související s nádorem. Úbytek hmotnosti se vyskytuje u 20 až 70 procent lidí s rakovinou plic před diagnózou.
Méně časté příznaky a příznaky rakoviny plic
Kromě výše uvedených symptomů existuje několik dalších příznaků, které nejsou méně časté spojené s rakovinou plic. Mohou zahrnovat:
Chrapot
Rakovina plic může způsobit chraplavý hlas několika způsoby. Nádory v hrudi mohou přímo vyvolat tlak na hlasivky (hrtan), ale chrapot u lidí s rakovinou plic je nejčastěji způsoben tlakem na nerv vedoucí k hlasovému boxu nazývanému recidivující laryngeální nerv. Příznak chraposti - zvláště pokud je přetrvávající - musí být důkladně hodnocen.
Opuch obličeje a krku
Komplikace rakoviny plic nazývaná syndrom supraventrální vena cava (syndrom SVC ) může způsobit otok obličeje, krku a paží, stejně jako dilatační žíly na krku a hrudi. Tyto příznaky se mohou objevit, když nádory v plicích přitlačují horní dutinu, velká krevní céva vrací krev do krve.
Únava
Může se zdát, že každý má únava, ale únavu, která je někdy spojena s rakovinou plic, je jiná. Někteří lidé popisují tuto únavu jako "únavu celého těla" nebo dokonce vyčerpání. Je to druh únavy, který se nedá snadno odstranit dobrým spánkem nebo dobrým šálkem kávy.
Dýchavičnost
Tam je říká, že jde, "to všechno pískání není astma" a rakovina plic je jednou z těchto možností. Je třeba poznamenat, že sípání související s rakovinou plic nemá tendenci se generalizovat, jako u astmatu. Ve skutečnosti jsou lidé často schopni popsat, kde pískování pochází z plic (lokalizované sípání).
Krevní sraženiny (hluboká žilní trombóza a plicní embolie)
Krevní sraženiny jsou bohužel běžné u lidí s rakovinou plic , dokonce i v době diagnózy. Ačkoli je známo, že léčba rakoviny, jako je chirurgie a chemoterapie, zvyšuje riziko, tyto krevní sraženiny se mohou objevit i před diagnostikováním rakoviny plic. Bolesti a otoky nohou a lýtkem jsou častými příznaky hluboké žilní trombózy, se symptomy bolesti na hrudi (často ostré a náhlé) spolu s dechovou nedostatečností, pokud se tyto sraženiny uvolní a cestují do plic (pulmonální embolus).
Paraneoplastické syndromy
Některé rakoviny plic uvolňují hormonálně podobné látky, což může způsobit jedinečnou skupinu příznaků. Tyto symptomy, známé jako paraneoplastické syndromy, se vyskytují přibližně u 10% až 20% lidí s rakovinou plic (nejčastěji malobuněčného karcinomu plic) a často vznikají před samotnými příznaky rakoviny plic.
Dvě z častějších paraneoplastických syndromů zahrnují hyperkalcémiu, při které nádory (nejčastěji karcinom spinocelulárních buněk) vylučují látku, která zvyšuje hladinu vápníku v krvi, což způsobuje žízeň, svalovou slabost a zmatenost a syndrom nevhodného ADH (SIADH), ve kterém nádory vylučuje látku, která snižuje hladinu sodíku v krvi, což způsobuje bolesti hlavy, slabost a ztrátu paměti.
Symptomy metastáz rakoviny plic
Rakovina plic je často diagnostikována poté, co se již rozšířila do jiných oblastí těla. Mezi nejčastější oblasti, v nichž se rakovina plic rozšiřuje, patří mozek, kosti, játra a nadledviny. Některé příznaky zahrnují bolest hlavy, slabost nebo záchvaty (v důsledku metastáz mozku ), bolest zad (v důsledku kostních metastáz ) a bolesti horní části břicha, nevolnost a zvracení (kvůli metastázám jater ).
Jakékoliv abnormální příznaky nebo obecný úpadek ve zdraví - vaše pocit "střeva"
Od bolesti kolena k anémii by tento seznam mohl popisovat mnohem více příznaků, které by mohly znamenat rakovinu plic. Důležitým příznakem, kterému nebylo uděleno lékařské jméno, je vaše intuice. Váš "pocit střeva". Jaká je vaše tělo? Mnoho lidí poznamenává, že před diagnózou rakoviny plic se prostě necítili správně nebo se divili, že se něco děje. Dodržujte varování, pokud vaše tělo prohlásí, a promluvte se svým lékařem.
Příznaky rakoviny plic u nekuřáků a žen
V posledních letech jsme slyšeli mnoho o tom, jak se příznaky srdečních záchvatů u žen liší od těch u mužů. Nyní se učíme, že příznaky rakoviny plic u žen jsou často jiné než u mužů. Kromě toho se příznaky rakoviny plic u nekuřáků mohou lišit od příznaků u lidí, kteří kouří. Vzhledem k tomu, že rakovina plic není vysoká na lékařských radarech pro ženy a zejména pro nekuřáky, nemusí být diagnostikována až do pozdějších fází onemocnění. A pozdější diagnóza znamená menší šanci na léčbu.
V minulosti byly častější rakoviny plic, jako je malobuněčný karcinom plic a karcinom skvamózních buněk. Tyto rakoviny, které jsou silněji spojeny s kouřením, se obvykle vyskytují v centrálních oblastech plic, v blízkosti dýchacích cest. Vzhledem k této poloze často způsobují příznaky poměrně brzy; opakující se infekce plic v důsledku obstrukce dýchacích cest nebo vykašlávání krve, jakmile vyrůstají do dýchacích cest.
Nyní je adenokarcinom plic nejběžnější příčinou rakoviny plic a je typem rakoviny plic, nejčastější u žen a lidí, kteří nekouří. Tyto rakoviny se místo toho obvykle vyskytují ve vnějších oblastech (okrajích) plic a mohou růst poměrně velký, než způsobí jakékoliv příznaky. Prvním příznakem s adenokarcinomem může být neurčitý pocit dušnosti, protože nádor přebírá plicní tkáň a jiné nespecifické příznaky, jako je únavnost a ztráta chuti k jídlu.
Nemoci a stav, který je podobný rakovině plic
Při kontrole příznaků a příznaků rakoviny plic zjistíte, že existuje mnoho dalších stavů, které mají podobné známky a symptomy. Ve skutečnosti je velký počet lidí s rakovinou plic nejprve špatně diagnostikován s těmito dalšími stavy, což zpozdí léčbu.
Chronický kašel může být způsoben rakovinou plic, ale může také souviset s alergiemi, opakovanými virovými infekcemi nebo množstvím dalších stavů. Jak CHOPN, tak rakovina plic mohou mít podobné příznaky. Tuberkulóza nejen zvyšuje riziko vývoje rakoviny plic, ale tyto dva typy nejsou špatně diagnostikovány jako jiné. Vzhledem k tomu, že mezi různými diagnózami existuje tolik překrytí, je důležité, abyste s lékařem promluvili o všech vašich příznacích, i když se některý z těchto příznaků zdá být mírný. Kombinace příznaků, které prožijete, může být důležitější než individuální příznaky.
Kdy vidět svého lékaře
Máte-li některý z těchto příznaků, poraďte se s lékařem. Studie ve Velké Británii zjistila, že střední doba mezi nástupem příznaků a časem, kdy lidé vyhledali lékařskou pomoc při rakovině plic, bylo 12 měsíců.
Pokud jste nikdy nekuřáci s těmito příznaky, neodmítněte šanci, že by to mohlo být rakovina plic, a získejte další stanovisko, pokud to váš lékař odmítne. Rakovina plic je u nekuřáků šestou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech.
Pokud jste kuřák s těmito příznaky, neváhejte kontaktovat svého lékaře. Studie z roku 2016 zjistila, že lidé, kteří kouří, mají menší pravděpodobnost, že navštíví své lékaře s varovnými příznaky rakoviny plic než nefajčiari. Pokud se cítíte provinile kouřit, vymažte tu vinu a udělejte schůzku. Všichni, ať už jste nikdy nekouřili nebo nemáte řadu kouřů v celém životě, si zaslouží to nejlepší péči a léčbu při potížích s rakovinou plic.
Pokud máte v minulosti kouření, poraďte se s lékařem o vyšetření rakoviny plic předtím, než budete mít jakékoli příznaky. Screening je doporučen pro osoby, které:
- Jsou ve věku od 55 do 80 let
- Kouřte nebo kouřte celkem 30 baleních let
- Pokračujte v kouření nebo přestání kouření za posledních 15 let
Slovo z
Je důležité si ještě jednou všimnout, že téměř každý symptom může být varovným signálem pro rakovinu plic. Pokud máte symptom, který není vysvětlen - ať už je v tomto seznamu nebo není - mluvte s lékařem. Žijete ve svém těle a jen vy víte, když něco není správné. Existují i další podmínky, které jsou vážné, kromě rakoviny plic. Pokud nedostáváte odpovědi, získáte druhý názor.
Mějte na paměti - a připomeňte lékaři v případě potřeby - že někdo s plícemi může dostat rakovinu plic. Jak bylo uvedeno výše, diagnóza rakoviny plic je často zpožděna u lidí, kteří nekouří. Poselství, které trvale slyšíme od lidí, kteří přežili rakovinu plic, je, že musíte mluvit. Být váš vlastní advokát ve Vaší zdravotní péči by mohl zachránit váš život.
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Fakta o rakovině a obrázky 2016 . Atlanta: Americká rakovinová společnost; 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/
Friedemann Smith C, Whitaker K, Winstanley K a Wardle J. Kuřáci jsou méně pravděpodobné než nekuřáci, kteří hledají pomoc pro symptomy rakoviny plic. Thorax . Publikováno online 21 únor 2016.
Pass J, Carbone D, Johnson D. a kol. Principy a praxe rakoviny plic . 4. vydání. Williams a Wilkins: 2010.
Thomas K. Informace o pacientech: Riziko, příznaky a diagnóza rakoviny plic (Za základy). UpToDate. 04/29/16. http://www.uptodate.com/contents/lung-cancer-risks-symptoms-and-diagnosis-beyond-the-basics