Rakovina plic nebo mezoteliom může být maskovaná jako bolest v rameni
Mnoho lidí s rakovinou plic rozvíjí bolesti ramen v určitém okamžiku během onemocnění a někdy je to první příznak. To znamená, že je důležité si uvědomit, že bolesti na rameni nejsou výstrahou rakoviny plic. Navíc u lidí s rakovinou plic může bolest v rameni být důsledkem jejich onemocnění nebo místo toho z důvodu jiné příčiny, jako je artritida.
Proč rakovina plic někdy způsobuje bolesti ramen a jak se tato bolest liší od jiných příčin bolesti v rameni?
Proč může rakovina plic vyvolat bolesti ramen?
Začněme tím, že mluvíme o tom, proč lidé mohou mít rakovinu plic s rakovinou plic. Plicní rakovina spojená s rakovinou plic může být způsobena řadou různých mechanismů.
Bolest v rameni může být označena jako bolest (což znamená, že bolest je cítit v rameni, ale pochází někde jinde v těle). Příkladem prokázané bolesti z rakoviny plic je, když nádor plic vyvolává tlak na nerv, který se pohybuje blízko plic. V tomto případě mozok interpretuje bolest jako z ramene, když ve skutečnosti je nervy podrážděné v plicích.
Bolest ramen při rakovině plic může také souviset s rozšířením rakoviny plic na kosti v rameni a blízko ní. Zhruba 30 až 40 procent lidí s rakovinou plic rozvíjí kostní metastázy (šíření rakoviny kostí) někdy během onemocnění.
Pancoastové nádory , forma rakoviny plic, rostou blízko horní části plic a mohou napadat tkáně v blízkosti ramen. Pankoastní nádory často způsobují bolesti v rameni, které vyzařují dolů po rameni. Vzhledem k jejich umístění jsou tyto nádory méně pravděpodobné, že způsobí typické příznaky rakoviny plic, jako je přetrvávající kašel, vykašlávání krve a dušnost.
Tyto nádory jsou někdy obtížně diagnostikovány, protože se mohou "schovávat" na normálním rentgenovém vyšetření hrudníku.
Maligní pleurální mezoteliom je rakovina pleury - membrány, které lemují plíce - a je nejčastěji způsobena expozicí azbestu v práci. V jedné studii bylo zjištěno, že 14 procent pacientů způsobilo bolesti v rameni jako svůj první symptom mezoteliomu . Pokud jste pracovali ve výstavbě nebo jste provedli projekt přeměny domů na starší dům, nezapomeňte svého lékaře vědět.
Jak ramenní bolesti z rakoviny plic se liší od jiných příčin
Bolest ramen, která souvisí s rakovinou plic nebo mezoteliomem, může být bohužel velmi podobná nebo identická s onemocněními, jako je artritida. Pokud máte nějaké otázky o bolestech v rameni, je lepší být v bezpečí a poraďte se s lékařem.
Příznaky, které mohou být více pro rakovinu plic, však zahrnují bolest v rameni, která je v noci horší, bolest, která se vyskytuje v klidu, a bolest, která není spojena s žádnou ztrátou pohybu s aktivitou. Bolest v rameni je také pravděpodobnější, že bude něco, co není skeletální, pokud si nepamatujete nějaké zranění nebo činnosti, při kterých byste měli nadměrně používali rameno.
Bolest v rameni je pravděpodobnější příznakem rakoviny plic, pokud máte další příznaky rakoviny plic , jako je například dechová dyspirace (může to být mírné a jen s aktivitou), přetrvávající kašel, sípání, chrapot, vykašlávání krve, únava nebo pokud ztrácíte váhu bez důvodu.
Mějte na paměti, že příznaky rakoviny plic u žen a příznaky rakoviny plic u nekuřáků jsou často méně typické než u mužů - a někdy velmi vágní, jako je postupný nádech dušnosti s aktivitou a únavou. Mnoho lidí odmítá časné příznaky rakoviny plic jako změny spojené s tělesným postižením, zvýšení tělesné hmotnosti nebo příliš sedavé.
Možnosti léčby
Léčba bolesti ramen souvisejících s rakovinou plic bude záviset na základní příčině bolesti.
Pokud je bolest označována jako bolest z tlaku na nerv v plicích, léčba, která snižuje nádor v plicích, je primárním cílem.
Možnosti by mohly zahrnovat lokální chirurgii nebo záření nebo systémovou léčbu chemoterapií, cílených léků nebo imunoterapie.
Pokud nádor roste v blízkosti horní části plic, operace k odstranění nádoru nebo léčbě nádoru radiací může zmírnit příznaky.
Pokud je bolest spojena s kostními metastázami , léčba radiační terapií nebo činiteli modifikujícími kost může významně snižovat příznaky.
Slovo z
Pokud trpíte bolesti v rameni, neměňte paniku. Šance, že bolest v rameni souvisí s rakovinou plic, je obvykle malá. Pokud však nemáte vysvětlení bolesti, je důležité navštívit lékaře. Bolest je způsob, jakým naše tělo říká, že je něco špatně.
Kromě rakoviny plic existují i další závažné zdravotní stavy, které mohou mít na počátku symptomy bolesti ramen. Pokud si nepamatujete zranění a příliš nepoužíváte ruku v nedávné minulosti, určitě si promluvte se svým lékařem, i když se zdá, že se příznaky zlepšují.
Pokud ještě nemáte jasné vysvětlení vašich příznaků i po prohlédnutí svého lékaře, zvážit další názor. Zatímco bolest na rameni není běžným příznakem rakoviny plic, někteří lidé zjistili své onemocnění dříve, když poslouchali své tělo a hodnotili jejich příznaky. Buďte váš vlastní advokát ve Vaší zdravotní péči. Nikdo není motivovaný, než abyste se ujistili, že vaše symptomy jsou vysvětleny a léčen co nejvíce.
> Zdroje:
> Lorkowski, J. a kol. Shouderové kroužkové stížnosti jsou vzácným prvním příznakem maligního pleurálního mezoteliomu. Pokroky v experimentální medicíně a biologii . 2015. 852: 5-10.
> Marulli, G., Battistella, L., Mammana, M., Calabresse, F. a F. Rea. Vynikající sulkosní nádory (tumory Pancoast). Annals of Translational Medicine . 2016. 4 (12): 239.
> Panagopoulos, N. a kol. Pancoast nádory: charakteristika a předoperační hodnocení. Journal of Thoracic Disease . 2014. Suppl 1: S108-15.
> Sayeed, A., Alshamrani, F., Amrayn, A. a A. Alharbi. Bolest u kuřáků by mohla být změna života. Případové zprávy BMJ . 2017 13. června 2017, pí: bcr-2017-220969.