Vlastnosti a rozdíly
Máte strach, že váš kašel by mohl být způsoben rakovinou plic? Vzhledem k tomu, že rakovina plic je nejčastěji léčitelná v časných stádiích onemocnění, nalezení rakoviny co nejdříve je velmi důležité. Bohužel neexistuje způsob, jak vědět přesvědčivě, zda je kašel způsoben rakovinou plic založenou pouze na symptomech. To znamená, že existují některé příznaky a příznaky, stejně jako rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že kašel může být varovným znamením rakoviny plic .
Co byste měl vědět, kdybyste kašel?
Typy kašle
Chronická vs. Akutní a Produktivní vs. Neproduktivní
Přinejmenším polovina lidí s diagnózou rakoviny plic má v době diagnózy chronický kašel. Chronický kašel je definován jako kašel, který trvá nejméně osm po sobě jdoucích týdnů a mnozí lidé říkají, že mají kašel, který prostě nezmizí. Kašel může být suchý, nebo můžete vykašlat hlen (nazývaný produktivní kašel). Může se vyskytnout kdykoliv během dne a mnoho lidí tvrdí, že zasahuje do spánku, což vede k únavě ve dne. Kašel může být podobný symptomům, které lidé v minulosti měli v důsledku alergií nebo bronchitidy, a proto nemusí nejprve způsobit, že by někdo měl rakovinu.
Jiné příznaky spojené s kašlem
Výskyt dalších příznaků může zvýšit pravděpodobnost, že kašel je závažný. Studie se zaměřily na lidi s rakovinou plic, aby zjistili, jaké příznaky byly přítomny v roce před jejich diagnózou.
Tento výzkum zjistil, že tyto příznaky jsou nezávisle prediktivní pro rakovinu plic:
- Vykašlávání krve . Vykašlávání krve (také nazývaná hemoptýza) může být varovným znamením rakoviny plic a ve skutečnosti je jediným příznakem přítomným u 7 procent lidí v době diagnózy. Jedná se často jen o malé množství krve, jako je tkáně s krevním povrchem, ale jakákoli část krvavého sputa by měla být pečlivě hodnocena lékařem.
- Dýchavičnost . Dýchací potíže (nazývané také dyspnoe) mohou být nejprve velmi jemné. Mnoho lidí s rakovinou plic tvrdí, že poprvé zamítli tento příznak jako způsobený sedavým životním stylem nebo stárnutím. Dřív, dýchavičnost se často zaznamenává pouze při činnosti, jako je například lezení po schodech.
- Bolest na hrudi . Mnoho lidí uvádí, že cítí bolesti plic předtím, než jsou diagnostikováni s rakovinou plic. Samotné plicy nemají nervy, které by mohly mít pocit bolesti, ale bolest může být způsobena tlakem nádoru na nervu, bolestí v žebrech z rakoviny, která se rozšířila do kostí, svalovými kmeny (nebo dokonce zlomeninami žeber) z opakovaného kašla, stejně jako několik dalších mechanismů. Bolest, která se objevuje s hlubokým dechem také nazývaná pleuritická bolest na hrudi nebo pleurisy, je také častá u lidí, kteří jsou později diagnostikováni rakovinou plic.
- Hořnost . Někteří lidé mají před diagnostikováním chraptivost . Mohlo by to být způsobeno kašláním, ale mohlo by to být také kvůli věcem, jako je např. Nádor, který přitlačuje nervy, které cestují k hlasivkám.
- Nevysvětlená ztráta hmotnosti . Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti nebo ztráta hmotnosti, když se nesnažíte, může být příznakem rakoviny plic. Neúmyslná ztráta hmotnosti je definována jako ztráta tělesné hmotnosti o 5% nebo více v období šesti až dvanácti měsíců; zhruba 7,5 liber v osobě 150 liber. Existuje několik dalších závažných příčin tohoto nálezu a měli byste vždy navštívit svého lékaře, pokud vaše tělesná hmotnost klesá, a to i v případě, že máte pocit, že se měřítko pohybuje dolů.
- Respirační infekce . Opakované infekce, jako je pneumonie a bronchitida, jsou časté před diagnostikováním rakoviny plic. Mnoho lidí, kteří jsou diagnostikováni rakovinou plic, tvrdí, že jejich příznaky byly poprvé propuštěny, dokonce i lékaři, kvůli nachlazení, bronchitidě nebo jiným infekcím. Jiné jsou léčeny pro několik epizod bronchitidy nebo pneumonie, než se konečně diagnostikuje. Když plicní nádory rostou blízko dýchacích cest, mohou způsobit obstrukci, která zvyšuje riziko těchto infekcí.
- Spontánní kouření . Bylo zjištěno, že významný počet lidí s rakovinou plic redukuje počet cigaret, které kouří, nebo spontánně přestane kouřit před diagnostikováním - často s velmi málo příznaky vysazení. Důvodem je nejasné, ale může to souviset se snahou zmírnit příznaky kašlání nebo podvědomý strach z vývoje rakoviny plic. Nevíme, proč k tomu dojde, ale mohlo by dojít k tomu, že některé rakoviny plic produkují chemikálie, které snižují návyk nikotinu. Pokud jste předtím nikdy nebyli schopni ukončit léčbu a najednou se vám to zdá snadné, poraďte se s lékařem.
Rizikové faktory
Některé rizikové faktory pro rakovinu plic , například kouření a expozice pasivnímu kouři, jsou dobře známy, zatímco jiné nejsou. U lidí, kteří kouřili, mají jiné rizikové faktory více než aditivní. Kombinace expozice azbestu a kouření cigaret například zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic více, než kdybyste spojili riziko každého z nich. Některé rizikové faktory zahrnují:
- Kouření v současné době nebo v minulosti . Fajčení je jistě rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny plic, přičemž zhruba 80 procent lidí, u kterých je v určitém čase diagnostikována anamnéza kouření. Přesto 80 procent lidí, kteří jsou dnes diagnostikováni rakovinou plic , nekouří; jsou buď bývalí kuřáci nebo nikdy nefoukaní. Bohužel, na rozdíl od onemocnění srdce, které klesá, když člověk přestane kouřit, riziko rakoviny plic se nikdy nevrátí k normálu. Dokonce i když jste kouřili ve vzdálené minulosti, ujistěte se, že jste o tom informovali svého lékaře.
- Vystavení Radonu . Expozice radonu v domácnosti je druhou hlavní příčinou rakoviny plic a hlavní příčinou u nekuřáků. To je myšlenka, že hladiny radonu jsou zvýšeny v jednom z 15 domů ve Spojených státech. Pokud vaše úroveň nebyla nikdy testována, udělejte to společně se schůzí, abyste se sešli se svým lékařem. (Pro hrubé srovnání každoročně v USA umírá zhruba 40 000 žen s rakovinou plic a kolem 27 000 zemře z radonu vyvolaného rakoviny plic. Jelikož ženy a děti tráví více času v domácnosti než muži, jsou teoreticky vystaveny většímu riziku.)
- Secondhand kouř . To je myšlenka, že pasivní kouření představuje asi 7000 případů rakoviny plic v USA každý rok.
- Rodinná anamnéza rakoviny plic . Genetická predispozice k rakovině plic může běžet v rodinách. To platí zejména tehdy, když se rakovina plic nachází u nefajčišť, u mladých lidí a u žen. Mít matku, otce, sourozence nebo dítě s anamnézou rakoviny plic zdvojnásobí riziko vývoje onemocnění.
- Radiace do hrudníku . Radiační terapie, jako například rakovina prsu nebo Hodgkinova choroba, zvyšuje riziko vzniku rakoviny plic.
- Pracovní expozice . Expozice chemikálií a dalších látek, jako je azbest, motorová nafta a další, může zvýšit riziko vzniku rakoviny plic a je považováno za faktor až u 27 procent rakoviny plic u mužů.
Diagnóza kašle, která by mohla být rakovinou plic
Někdy se v rentgenovém hrudníku objeví rakovina plic, ale je důležité si uvědomit, že i když jste v nedávné době získali rentgenové vyšetření na hrudníku, což bylo normální, můžete ještě mít rakovinu plic. V minulosti byly prováděny rentgenové vyšetření na hrudníku, aby se zjistilo, že lidé na rakovinu plic mohou vyšetřit, ale zjistilo se, že rentgenové záření nedokázalo odhalit rakovinu plic včas, aby zachránila životy.
Nemůže být nadhodnoceno, že rentgenové snímky hrudníku mohou vynechat rakovinu plic . Pokud máte příznaky, které by mohly být rakovinou plic, vždy požádejte o vyšetření na hrudníku. Existuje spousta příběhů, že lidé jsou ujištěni, že jejich rentgenové vyšetření na hrudníku je normální, jen aby se později dozvěděli, že mají rakovinu plic (a kvůli zpoždění způsobenému normálním rentgenem) rakovina plic v raném stadiu a druhá, která se rozšířila a již nebyla vyléčitelná).
Studie z roku 2015 v Dánsku zjistila, že mnoho lidí mělo během 90 dnů před diagnostikováním rakoviny plic 2 nebo více "normálních" rentgenů hrudníku. Pro případné obavy je zapotřebí CT vyšetření. Jako další bonus CT vyšetření těmito lidmi také zjistilo další plicní onemocnění, které byly vynechány na prostém rentgenovém hrudníku.
promítání
Kdy zavolat svého lékaře
Pokud máte trvalý kašel - i když jste nikdy nekouřili, neměli žádné další příznaky nebo se domníváte, že existuje dobrý důvod pro váš kašel - zadejte si schůzku s lékařem. Pokud jste se svým lékařem, může být doporučeno vyšetření hrudníku, bronchoskopie nebo jiné testy. Pokud vaše příznaky přetrvávají a nemáte vysvětlení, zvažte zvážení druhého názoru . Mnoho lidí s rakovinou plic tvrdí, že jejich diagnóza je dlouhá, a někteří říkají, že jejich lékaři je nebrali vážně. Mějte na paměti, že nekuřáci mohou dostat rakovinu plic a ve skutečnosti většina (ano, více než 80 procent) lidí, kteří dnes vyvíjejí rakovinu plic, jsou buď nekuřáci, nebo přestali kouřit v minulosti. V roce 2018 rakovina plic u nikdy nekouří je šestou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech.
Zatímco se snažíme, aby se nekuřákům dozvědělo, že rakovina plic může a může nastat u lidí, kteří nekouří, ale ti, kteří kouří, potřebují tuto připomínku také. Studie z roku 2016 zjistila, že lidé, kteří kouří, jsou méně často než nekuřáci, kteří hledají lékařskou péči o varovné příznaky rakoviny plic - například kašel. Pokud kouříte a kašlete, neváhejte a zavolejte svého lékaře. A nezapomeňte, že si nikdo nezaslouží rakovinu plic. Každá osoba, ať už nikdy nefoukala nebo neměla řaseným kouřem celý svůj život, si zaslouží absolutní nejlepší zájem, soucit a vynikající lékařskou péči o rakovinu.
Pro ty, kteří kouřili v minulosti, může být možnost screeningu rakoviny plic . Pokud se provede u každého, kdo byl způsobilý, má se za to, že screening by mohl snížit míru úmrtí na rakovinu plic o 30 procent. Mezi kritéria pro screening patří:
- 30letá historie kouření
- Věk mezi 55 a 80 lety
- Být fajčištěm nebo přestat v posledních 15 letech.
Tato kritéria jsou však pro osoby, které nemají žádné příznaky. Pokud máte kašel, je to příznak, který je třeba vyšetřit.
Riziková kalkulačka
Memoriál Sloan Kettering nabízí nástroj, v němž mohou určití lidé vypočítat riziko rakoviny plic. Je určen pro lidi ve věku od 50 do 75 let, kteří kouřili nebo kouřili v minulosti. Pomocí tohoto nástroje budete požádáni, abyste podepsali odmítnutí odpovědnosti, že jste si vědomi, že není náhradou za lékařskou péči. Mějte na paměti, že je to pouze statistický nástroj a může snadno vynechat rakovinu plic u jednotlivých lidí a může buď přehodnotit nebo podhodnotit vaše riziko.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Rakovina plic. Aktualizováno 02/08/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann, S., Whitaker, K., Winstanley, K. a J. Wardle. Kuřáci jsou méně pravděpodobné než nekuřáci, aby vyhledali pomoc při symptomu "poplachu" rakoviny plic. Thorax . 2016 24. února (Epub před tiskem).
> Guldbrandt, L. Účinek přímé žádosti o rychlé CT vyšetření v časné detekci karcinomu plic v obecné praxi. Klinická, klastrová randomizovaná studie. Danish Medical Journal . 2015. 62 (3): pii: B5027.
> Iven-Omofoman, B. a kol. Používání sociodemografických a raných klinických rysů v obecné praxi k identifikaci lidí s rakovinou plic dříve. Thorax . 2013. 68 (5): 451-9.
> Národní rakovinový institut. Léčba nemalobuněčného karcinomu plic (PDQ) - zdravotní profesionální verze. Aktualizováno 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all