7 důvodů, proč potřebujete druhé stanovisko s rakovinou plic
Pokud jste byli nedávno diagnostikováni rakovinou plic nebo jste opakovali, pravděpodobně to nebylo dávno před tím, než smysluplný přítel nebo člen rodiny navrhl, abyste získali další názor. Zdá se, že jste si v minulosti mohli poradit sami sebe s rodinou nebo přáteli, kteří byli diagnostikováni nemocí. Ale poradenství je jednodušší, než to uvědomit, a mnozí lidé zjistí, že není tak snadné, když se jim doporučuje.
Proč?
Existuje několik důvodů, proč se lidé mohou zdráhat požádat o druhé stanovisko. Jedním z nich je, že lidé nechtějí urazit své lékaře. Obávají se, že požádání o stanovisko jiného lékaře ohrozí vztah, který mají se svým lékařem. Další je, že lidé nechtějí věnovat čas. Koneckonců, jestliže nádor roste v jejich těle, chtějí to řešit co nejdříve. Důvěrně si čas na získání druhého názoru zřídka narušuje včasnou léčbu rakoviny.
Co je to druhé stanovisko?
Druhým názorem je oddělený názor jiného lékaře ohledně péče a léčby vaší rakoviny. Někdy se to děje osobně a někdy je někdo jiný lékař požádán, aby přezkoumal vaše záznamy. Obecně platí, že druhé stanovisko se týká konzultace s lékařem z jiné kliniky nebo centra rakoviny spíše než jiného lékaře v rámci skupinové praxe.
Jak se rakovina plic může doktor cítit o druhých názorech?
Nejen, že se lékaři z rakoviny necítí být uraženi, když jejich pacienti požadují druhý názor, obvykle očekávají .
A když se potýkají s rakovinou, dobré procento lékařů hledá druhé názory.
Kde mám jít na druhé stanovisko?
Na tuto otázku není jednoduchá odpověď, ale zde je několik myšlenek, které vám pomohou začít.
Zeptejte se svého onkologa . Od čtení literatury a návštěvy lékařských schůzek si onkolog, kterého zpočátku vidíte, může být vědom onkologa jinde, který má zvláštní odbornost nebo zájem o váš typ nádoru.
Některé klinické studie jsou k dispozici pouze u některých center rakoviny . Samozřejmě, učení se o klinických studiích, které se vám mohou týkat, se může zdát jako hrozivý úkol. Ale s rakovinou plic je k dispozici pomoc pro každého, kdo se ptá. Několik organizací pro léčbu rakoviny plic pracovalo společně při sestavování klinického hodnocení klinického hodnocení rakoviny plic . Prostřednictvím této bezplatné služby jsou pacienti odkazováni na sestry navigátory, kteří mohou odpovídat vašemu konkrétnímu typu rakoviny a osobní informace s klinickými zkouškami dostupnými ve Spojených státech a po celém světě.
Zvažte druhé stanovisko ve velkém centru rakoviny . Některé z větších center rakoviny, například Sloan-Kettering Cancer Center, Cancer Center MD Anderson a Mayo Clinic, mohou nabízet nejen další klinické studie, ale i přístup k léčebnám, které jsou více specializované. Například spíše než všeobecný lékař, onkolog, který může vidět lidi se všemi typy rakoviny, může větší lékařské centrum nabídnout přístup k lékařům, kteří se specializují pouze na rakovinu plic. Existuje spousta komunitních onkologů, kteří poskytují vynikající péči, ale při sledování druhého názoru může větší centrum poskytnout více možností. Je důležité si uvědomit, že to nutně neznamená, že byste museli cestovat k léčbě.
Specialista ve velkém centru rakoviny může jednoduše doporučit léčbu, kterou můžete dostat na domácí kliniku.
Než se rozhodnete pro schůzku, podívejte se na tyto myšlenky, jak si vybrat centrum léčby rakoviny plic .
7 důvodů, proč dostat druhé stanovisko s rakovinou plic
Dokonce i když se dozvíte, že většina lékařů z oblasti rakoviny plic (onkologové, hrudní chirurgové, radiační onkologové apod.) Neznepokojují své pacienty se svými druhými názory, mnozí lidé stále mají strach, že to změní jejich vztah se svými lékaři. Budou s nimi jejich lékaři zacházet jinak, protože hledali další názor?
Lékaři jsou lidé, jste si jisti, že se nebudou cítit ohroženi? Pokud vám některá z těchto myšlenek bránila, zvažte následující body.
1. Žádný doktor nemůže vědět všechno . Žádný lékař nemůže být na vrcholu každodenních zjištění každé studie a klinického hodnocení na každé univerzitě po celém světě, který se zabývá rakovinou plic. Lékaři jsou lidé.
2. Váš život může na něm záviset . Dokonce i v případech, kdy se v onkologii stávají normami pokyny založené na důkazech, stále existují lidé, kteří spadají do trhlin. Příkladem toho je poměrně nová indikace, jak provádět molekulární profily (genetické testování) na nádory u každého s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic, zejména adenokarcinomem plic . Pro lidi, kteří pozitivně testují některé z těchto mutací a genetických abnormalit ( EGFR a ALK a ROS1 ), jsou k dispozici léky, které mohou zlepšit přežití. Přesto se genetické testování ve Spojených státech nevyužívá.
3. Chirurgické výsledky z chirurgie rakoviny plic se liší . Studie naznačují, že lidé, kteří mají chirurgii rakoviny plic v onkologických centrech, kteří provádějí velký objem těchto operací, mají lepší výsledky. Některé chirurgické výkony, jako je například méně invazivní videoreceptorová torakoskopická operace (procedury VATS), nemusí být k dispozici ve všech střediscích rakoviny.
4. Probíhá pokrok v léčbě rakoviny plic. Po letech malých změn ve vývoji léčby rakoviny plic se objevují průlomy. Nyní víme, že každá rakovina plic je odlišná a mají léčby, které se zaměřují na některé z těchto rozdílů.
5. Komfort a důvěra . Dokonce i v případě, že druhý lékař pro stanovisko poskytne stejná doporučení k léčbě, můžete se cítit pohodlněji a jistěji s léčbou, kterou obdržíte. Pravděpodobně budete mít menší pravděpodobnost, že se ocitnete v řadě, pokud to nejde, jak byste chtěli.
6. Potvrďte nebo vyvolejte diagnózu . Snížení rizika nesprávné diagnózy. Statistiky naznačují, že jeden z osmi pacientů s rakovinou je špatně diagnostikován. Nejsou to jen léčebné možnosti, které chcete diskutovat s druhým lékařem, ale vaší diagnózou.
7. Konečně, osobnost záleží . Ne každý lékař se s každým pacientem dotýká. To neznamená, že někteří lékaři jsou dobří a někteří špatní, nebo že někteří pacienti se snadno spolu a jiní ne, jen že někteří lidé se s určitými lidmi spojí lépe než jiní.
Otázky, které můžete požádat o svého druhého lékaře
1. Jakou léčbu doporučujete a proč? Jaké jsou možné účinky síly na léčbu?
2. Z jakého důvodu doporučujete buď léčbu, kterou doporučil můj první lékař, nebo jinou léčbu?
3. Jaké klinické studie máte k dispozici pro můj stav? Existuje klinická studie dostupná pouze jinde, o kterých si myslíte, že by pro mě byla vhodná?
4. Pokud je léčba odlišná, můžete získat "druhou názorovou léčbu" blízko domova? Pokud ne, jak často budete muset cestovat?
5. Co je plán B? Pokud například léčba, kterou lékař doporučuje, nefunguje, jaká by byla další volba?
6. Pokud se v tomto zařízení postarám o péči, kdo spravuje můj pečovatelský tým? Kdo mám zavolat, když mám problémy? Jaké další lékaři a terapeuti se budou podílet na mé péči?
7. Co jsou k dispozici "integrativní terapie", které pomáhají s příznaky léčby?
8. Nakonec souhlasíte s diagnózou, kterou jsem dostala?
Další tipy při získávání druhého stanoviska
1. Získání druhého stanoviska neznamená, že je třeba "začít znovu" nebo opakovat nekonečné testy. To znamená, že mnoho lékařů bude chtít vlastní odborníky, aby přezkoumali radiologické vyšetření, které jste měli jinde, nebo výsledky patologie, které byly provedeny jinde. Existují některé náklady, ale určitě méně než opakování testů. Můžete si uvědomit, že má několik druhých názorů - druhé názory na vaše skeny a výsledky patologie, stejně jako na vaši diagnózu a doporučenou léčbu.
2. Snažte se shromáždit kopie všeho - to znamená klinické poznámky, radiologické testy, laboratorní výsledky, výsledky patologie a přenést je na vaše schůzky. V některých případech mohou být testy, jako jsou radiologické kontroly, přenášeny elektronicky, ale častěji budete muset s sebou přinést CD skenování. Většina druhých lékařů bude chtít vidět skutečné skeny, které jste provedli, a ne jen zprávu napsanou radiologem. Podívejte se na tyto tipy, jak získat výsledky lékařských testů .
3. Připravte si před zahájením schůzky seznam otázek a ujistěte se, že jsou zodpovězeny. Může být velmi užitečné přivézt s vámi člena rodiny nebo přítele, abyste si vzali poznámky a položili otázky, které jste možná zapomněli.
4. Pokud se rozhodnete převést svou péči druhému lékaři, podívejte se na tyto tipy, jak postupovat při změně lékařů .
Pojištění platby za druhé stanovisko
Většina pojišťovacích dopravců pokrývá druhá stanoviska, ačkoli je třeba se obrátit na vaši pojišťovnu. Někteří dopravci ještě před zahájením léčby vyžadují druhé stanovisko.
Další kroky
Ať už se rozhodnete zůstat u svého původního lékaře nebo přenést vaši péči na druhého lékaře, je aktivní vaší zdravotní péčí. Podívejte se na tyto tipy, jak být vaším vlastním advokátem ve vaší péči o rakovinu . A pokud jste právě diagnostikováni rakovina plic, zvažte tyto první kroky, které byste měli provést, když jste nově diagnostikováni rakovina plic .
Zdroje:
Adamson, R. Biomarkery a molekulární profilování u nemalobuněčného karcinomu plic: rozšiřující se role a její důsledky řízené péče. Americký věstník řízené péče . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
Národní institut proti rakovině. Jak najít lékaře nebo léčebny, pokud máte rakovinu. Aktualizováno 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet