Vaše volba léčebného centra může ovlivnit vaši kvalitu života a výsledek
Jak můžete najít nejlepší centrum léčby rakoviny, když máte rakovinu plic? Ať už jste nově diagnostikováni rakovinou plic nebo hledáte druhý názor, je to kritická otázka.
Výběr centra léčby rakoviny plic je jedním z největších rozhodnutí, kterým budete čelit během toho, co je nevyhnutelně ohromující a emocionálně obtížné. Bylo by hezké, kdyby každý měl špičkové centrum rakoviny během několika minut svého bydliště, ale víme, že tomu tak není.
A stejně jako spektrum kvality, pokud jde o instalatéry a právníky, lékařská péče se může v celé zemi lišit. Jaké faktory byste měli zvážit a jaké otázky byste se měli zeptat, než se rozhodnete pro centrum léčby rakoviny? Může se zdát ohromující, ale je možné, abyste získali vynikající péči. Níže uvádíme několik kroků k tomu, aby navigace byla trochu jednodušší.
Faktory, které je třeba zvážit
Existuje několik faktorů, které je třeba zvážit, protože zúžíte možnosti svého centra pro léčbu rakoviny. Užívání času na to, aby se tyto věci mohly uvažovat, může být naprosto ohromující a může být lákavé co nejdříve začít léčit. Ale dostatečně dlouho se zastavíte, abyste se ujistili, že jste udělali správné rozhodnutí, stojí za to: trochu další výzkum může způsobit, že si zvolíte jiný přístup, který navrhne druhý názor. Na druhou stranu, může vás jednoduše nechat ujištění, že jste vybrali to nejlepší pro vás.
Mezi faktory, které je třeba zvážit, patří:
1. Kvalita
Při výběru centra rakoviny by měla být zvolena kvalitativní péče. Pokud jste ve kvalitním centru rakoviny, mnoho dalších faktorů automaticky padne na místo. Pokud však nerozumíte rakovinovým centerům, jak můžete posoudit kvalitu poskytované péče?
Naštěstí je k dispozici několik databází, které vám pomohou začít.
Americká kolébka lékařů má databázi, která zahrnuje více než 1500 rakovinových center, která jsou akreditována Komisí pro léčbu rakoviny (Coc) Americké kolébky chirurgů. K těmto centrům musí být dodrženy určité standardy a musí být zaměřené na poskytování nejlepších výsledků při diagnostice a léčbě rakoviny. Sedmdesát procent nově diagnostikovaných pacientů hledá péči v jednom z těchto center.
Národní rakovinový institut má seznam zhruba 70 určených center. Několik požadavků je zapotřebí pro vytvoření centra pro rakovinu, z nichž jedním je, že centrum se aktivně účastní výzkumu zaměřeného na snížení úmrtnosti na rakovinu.
2. Komplexní péče
Léčba rakoviny plic je komplexní. Vedle lékaře, který se léčí rakovinou, jako je chemoterapie, můžete navštívit s hrudním chirurgem (typ chirurga, který provádí operaci rakoviny plic), radiační onkolog (rakovinový lékař, který se specializuje na radiační léčbu ), pulmonologa (specialistka na plic), specialisté na paliativní péči (lékaři, kteří se specializují na léčbu fyzických a emočních symptomů způsobených rakovinou - to není totéž jako hospice) a další lékaři v závislosti na tom, znovu zažíváte.
Kromě toho může váš tým zahrnovat fyzické terapeuty, respirační terapeuty a další specialisty.
Jednou z výhod hledání péče v komplexním centru rakoviny je, že mnoho z těchto služeb může být k dispozici pod touto střechou. Spolu s blízkostí a sníženou cestou to často znamená lepší komunikaci mezi celým týmem zdravotní péče.
3. Hlasitost
Středisko rakoviny, které se stará o větší počet pacientů, může mít určité výhody. Nejnovější a největší technologie, jako jsou zdroje zobrazování a radiační terapie, přicházejí za cenu. A centrum rakoviny, které se zabývá více pacienty, může být v lepší finanční pozici investovat do nejnovějších zařízení.
Studie rovněž naznačují, že lidé, kteří mají operaci rakoviny plic u nemocnic s vysokým počtem pacientů, trpí méně komplikací a celkově lépe . Existuje také větší pravděpodobnost, že středisko s velkým objemem bude mít podpůrné skupiny určené speciálně pro lidi s rakovinou plic.
4. Možnosti léčby
Zvláštní léčba rakoviny plic, kterou máte zájem, může být k dispozici pouze u některých center rakoviny. Například některé klinické studie pro rakovinu plic jsou omezeny na určité střediska a některé novější chirurgické techniky, jako je VATS, nemusí být k dispozici ve všech nemocnicích.
Kromě konvenční péče se někteří lidé také zajímají o dostupnost doplňkových / alternativních léčiv, jako je akupunktura a masážní terapie . Zatímco mnohé z větších center rakoviny nyní nabízejí tyto terapie, některé centra jsou více zaměřena na integrační léčbu než jiné.
5. Umístění
U některých lidí je péče v blízkosti domova nebo v blízkosti rodiny velmi důležitá, zatímco jiní mohou být ochotni léčit. Pokud se rozhodnete cestovat, požádejte o bydlení, jakmile se rozhodnete pro schůzku. Některé rakovinové centra mají poblíž pohostinských domů, které poskytují bezplatné ubytování během léčby rakoviny. Centrum může také nabídnout slevy na místní hotely. Cestování po léčbě , ať už autem nebo letadlem, může být drahé. Mějte na paměti, že doprava a ubytování ze zdravotních důvodů jsou odpočitatelnými výdaji na lékařskou péči .
6. Pojistné omezení
Je důležité si u své pojišťovny zkontrolovat, zda se jedná o léčbu v onkologických centrech, o kterých uvažujete. Je také důležité se ptát, jestli je centrum "v síti" nebo "mimo síť". Provozovatelé a centrá mimo sítě jsou často zastřešeni, ale s vyššími částkami spoluúčasti nebo odpočitatelnými. Výběr rakovinového centra podle vašeho pojistného plánu značně pomůže s náklady, ale nejste omezeni (jiní než finanční) ve svém rozhodnutí. Jinými slovy, pokud se léčba nevztahuje na váš pojistný plán, můžete si ji stále nechat - budete muset zaplatit za to, že ji nebudete muset zaplatit. To platí pro mnohé integrující léčby rakoviny, jako je masážní terapie a akupunktura.
Získání druhého stanoviska
Někteří lidé váhavě žádají o druhé stanovisko: obávají se, že urazí svého lékaře, nebo se mohou bát věnovat čas potřebný k prozkoumání jiného názoru. Je důležité mít na paměti, že získání druhého názoru, pokud máte rakovinu, není neobvyklé; ve skutečnosti je téměř očekáváno. Stejně jako byste si při koupi nového vozu zkontrolovali více než jeden prodejce, je velmi důležité, aby si zkontrolovali více než jedno léčebné centrum. Na jedné straně můžete najít přístup, který lépe vyhovuje vašim potřebám, zatímco na druhé straně - pokud jsou názory podobné - budete se cítit pohodlněji, že jste na správné cestě.
Ano, trvá nějaký čas, než si pořídit druhý názor, ale většina rakoviny se rozrůstá dlouho, než budou konečně diagnostikováni. Někdy je nutná naléhavá léčba, ale častěji je čas na hledání dalších názorů před začátkem léčby. Vím, že je to snadněji řečeno, než bylo provedeno - ve své vlastní cestě s rakovinou, chtěla jsem začít co nejrychleji. Ale zjistil jsem, že později jsem byl potěšen, že jsem si udělal čas, abych se zhluboka nadechl a získal si další názor, než udělám konečnou volbu.
Otázky k dotazování
- Jaké ošetření doporučujete pro konkrétní rakovinu?
- Pokud se názory na léčbu liší, jaké jsou důvody jejich doporučení?
- Kdo bude mým člověkem "jít do" - osobou, která spravuje mou péči od všech specialistů, které vidím? Bude mít správce případů?
- Jak těžké je získat schůzku?
- Kdo by měl kontaktovat večer nebo víkend, když mám otázky?
- Pokud potřebuji být hospitalizován, kde bych byl přijat?
- Mohu se na této konkrétní klinice nebo nemocnici dostat veškeré péče, nebo musím cestovat na různá místa, například pro chemoterapii a radiační terapii?
- Existují pacienti, s nimiž jste se zacházeli, že mohu mluvit o jejich zkušenostech?
Otázky, které je třeba zvážit
- Věnoval mi tým zdravotní péče respekt? Pečlivě poslouchali?
- Byly mi zodpovězeny moje otázky? Byli ti odpověděni tak, jak byste chtěli, aby jim odpověděli - dostatečně hlouběji, aby se rozhodli správně, ale bez lékařského jazyka nemůžu pochopit?
- Jaká je moje "střeva", která mi říká o středisku? Kde bych, a kde by se moje rodina cítila nejpohodlněji?
Příklady center léčby
Někteří lidé se dívají na webové stránky center léčby rakoviny, aby získali představu o nabízených službách. Níže je krátký seznam, který slouží pouze jako příklad a ne jako doporučení pro konkrétní centrum. Většina center pro rakovinu a nemocniční systémy mají k dispozici webové stránky, které mohou odpovědět na některé vaše dotazy.
- H. Lee Moffitt Centrum pro výzkum rakoviny a výzkumu (Tampa, Florida)
- Centrum onkologických onemocnění MD Anderson University v Texasu (Houston, Texas)
- Pamětní centrum Sloan-Kettering Cancer Center (New York, New York)
- Seattle Cancer Care Alliance (Seattle, Washington)
- Vanderbilt-Ingram Cancer Center (Nashville, Tennessee)
- Mayo Clinic Cancer Center (Rochester, Minnesota)
- Stanfordský onkologický institut (Palo Alto, Kalifornie)
- Lékařské centrum Dana-Farber / Harvard Medical Center (Boston, Massachusetts)
- Univerzita v Coloradu Cancer Center (Aurora, Colorado)
Další myšlenky
Při rozhodování o volbě léčby je důležité si uvědomit, že máte na starosti vlastní péči. Lékaři vám nabídnou mnoho možností, ale nakonec je na vás rozhodnout. Někteří lidé budou chtít být co možná nejagresivnější s jejich možnostmi, zatímco jiní se rozhodnou nepokračovat v léčbě jejich rakoviny vůbec. Většina lidí si bude přát alespoň jedno další stanovisko, aby jim pomohlo vybrat, co je pro ně správné, s co možná nejvíce informací. A učení se, jak být vaším vlastním advokátem v péči o rakovinu, se zdá nejen zlepšit kvalitu vaší péče, ale také zlepšit výsledky.
Jako poslední poznámka, aby byla aktivní část vašeho ošetřujícího týmu, učení se co nejvíce o rakovině plic je velmi užitečné. Podívejte se na tyto tipy, jak vyhledávat a nalézt nejlepší on-line informace o rakovině .
Zdroje:
Národní institut proti rakovině. Informační list. Jak najít lékaře nebo léčebny, pokud máte rakovinu. Aktualizováno 06/05/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet
Národní institut proti rakovině. NCI-určená rakovinná centra. Přístup 06/10/16. https://www.cancer.gov/research/nci-role/cancer-centers
Park, H. a kol. Vliv nemocničního objemu torakoskopické lobectomie na výsledky primárního karcinomu plic. Annals of Thoracic Surgery . 2012. 93: 372-379.