Máte nepřekonatelnou epilepsii, když léky nebo jiné léčebné procedury předepsané k léčbě epilepsie nezvládnou vaše záchvaty. Pokud se vám to stane, váš lékař pravděpodobně bude diskutovat o alternativních způsobech, jak udržet záchvaty v zálivu. Tato alternativní léčba může zahrnovat velmi omezující stravu nebo dokonce operaci.
Intrakovatelná epilepsie může jít několika různými názvy, včetně refrakterní epilepsie, epilepsie rezistentní na léčbu, nekontrolované epilepsie nebo epilepsie rezistentní na léky.
Můžete také slyšet, že lékaři mluví o "nesnesitelných záchvatech". Všechny tyto názvy znamenají v podstatě totéž: léčba nepřinesla vaši epilepsii pod kontrolu.
Tato situace je častější, než byste si mysleli při epilepsii - asi 30% všech pacientů s epilepsií má i nadále záchvaty, které zasahují do jejich kvality života navzdory užívání léků. Pokud rozšiřujete definici epilepsie, která se dá vyloučit, zahrnout každého, kdo má záchvaty během léčby (jak to navrhují někteří výzkumníci a lékaři), čísla jsou ještě vyšší.
Proč někteří trpí epilepsií?
To není vždy jasné. Je samozřejmě možné, že původní diagnóza byla špatná a nemáte koneckonců epilepsii. To se ve skutečnosti vyskytuje ve významné části případů, které se původně považují za nerespektovatelnou epilepsii - v jedné studii asi 13% lidí odkázalo na specialisty na neléčitelnou epilepsii nemělo epilepsii.
Ale většina lidí s diagnózou epilepsie má tento stav. Proto pokud léčba není účinná, možná budete potřebovat jinou léčbu nebo může dojít k problému životního stylu, který způsobí vaše záchvaty.
Pokud se vaše epilepsie nedostane rychle pod kontrolu s prvním léčebným režimem léčby a vy jste jednoznačně sledovali váš léčebný plán, může lékař doporučit změnu léků.
Není to, dokud se vám nepodaří pro vás dvě nebo více léků, že lékaři považují vaši epilepsii za neschopnou.
Možnosti léčby pro intrakovatelnou epilepsii
Dokonce i v případě, že máte nemožnou epilepsii, to neznamená, že se s vaším stavem nemůžeme léčit. Existuje několik možností léčby.
Někdy jiný lék přinese vaši epilepsii pod kontrolu. Pokud máte potíže při zapamatování si, že užíváte léky nebo léky způsobují pro vás závažné nežádoucí účinky, může vám lékař s vámi vyřešit problémy spojené s léčbou.
Pokud lék prostě nefunguje, možná budete chtít zvážit chirurgický zákrok k ovládání záchvatů. Existuje několik různých typů operací, z nichž každá má rizika a potenciální přínosy. Měli byste být hodnoceni u komplexního centra epilepsie, abyste zjistili, co se doporučuje v konkrétním případě.
Mezi další možné léčby epilepsie patří obzvláště ketogenní dieta, stimulace vagových nervů, systém RNS a dokonce i biofeedback. Lékaři v komplexním centru epilepsie mohou znovu zhodnotit ty nejlepší možnosti a vydat doporučení.
> Zdroje:
> Epilepsie Foundation. Refrakční epilepsie.
> Nagai Y a kol. Centrální mechanismy elektrodermální biofeedback při snižování frekvence záchvatů u pacientů s epilepsií: Neuroimagingová studie. Výroční zasedání společnosti American Epilepsy 2015 abstrakt 3.277.
> Schuele SU a kol. Intrakovatelná epilepsie: management a terapeutické alternativy. Lancet Neurology. 2008 Jun; 7 (6): 514-24.
> Smith D a kol. Špatná diagnóza epilepsie a zvládání refrakterní epilepsie na specializované klinice. QJM. 1999 Jan; 92 (1): 15-23.
> Ye F et al. Účinnost a vyhovění pacientům s ketogenní dietou u dospělých s neresitelnou epilepsií: metaanalýza. Journal of Clinical Neurology. 2015 Jan; 11 (1): 26-31.