Přehled
Pokud máte bolestivé období, nejste sami. To je myšlenka, že až 90 procent žen zažívá nějaké pánevní nepohodlí během jejich menstruace. Ale někdy ta bolest může být velmi intenzivní.
Pokud jste v dospívání nebo počáteční 20 let a máte velmi bolestivé období, pravděpodobně máte stav známý jako primární dysmenorea.
Bolestná období jsou hlavní příčinou zmeškaných školních dnů v USA
Co je primární dysmenorea?
Dysmenorea je lékařský termín používaný k popisu bolestivých období.
Existují dva odlišné typy dysmenorey. Sekundární dysmenorea popisuje bolestivé období, které je způsobeno podkladem panvového stavu, jako jsou fibroidy nebo adenomyóza . Tento typ období bolesti se typicky vyvíjí po letech relativně mírných období.
Primární dysmenorea se používá k popisu bolesti v křečích, ke kterým dochází během vašeho období, kdy neexistuje žádný jiný stav pánevního těla, který by mohl způsobit bolesti. Typická primární dysmenorea se zahajuje během prvního roku nebo tak, jakmile začnete pravidelně užívat období.
Symptomy
Bolest primární dysmenorey je typická. Obvykle začíná do 12 hodin před nebo přibližně 6 hodin po zahájení vašeho období. Bolest je většinou nejhorší ve vašem nejtěžším dni. Ale u některých mladých žen může bolest trvat až 3 dny.
Bolest primární dysmenorey je obvykle stejná a předvídatelná od období do období.
Nejčastěji se popisuje jako bolesti v křečích, která začíná uprostřed spodního břicha. Bolest se často rozšiřuje do dolní části zad a dokonce i na stehna, jako nudné a konstantní nebo pulzující nepohodlí.
Můžete mít některé další nepříjemné příznaky, které spolu s bolestí primární dysmenorey.
Mezi tyto příznaky patří:
- průjem
- nevolnost a zvracení
- únava
- zácpa / mdloba
- bolest hlavy
- závrať
- horečka
Předpokládá se, že tyto příznaky jsou způsobeny uvolněním prostaglandinů v těle přírodní chemikálie, která je také odpovědná za bolest primární dysmenorey.
Příčiny
Podšívka dělohy produkuje přírodní chemické látky nazývané prostaglandiny.
Některé z těchto prostaglandinů způsobují, že se svaly a krevní cévy v děloze uzavírají. Když si svaly a krevní cévy uzavírají, dočasně snižují průtok krve do dělohy. Tento snížený průtok krve se nazývá ischémie . U dělohy je ischémie krátkodobě a přichází ve vlnách jako dělohy. Ale tyto změny jsou podobné tomu, co se děje během infarktu. Snížený průtok krve do dělohy je součástí toho, co způsobuje bolest primární dysmenorey.
Množství prostaglandinů produkovaných výstelkou vaší dělohy je nejvyšší den před a během prvního dne nebo dvou období, kdy je váš menstruační tok nejtěžší. To je důvod, proč jsou vaše příznaky v těchto dnech nejhorší.
Kdy vidět doktora
Především byste neměli trpět bolestivými obdobími. Pamatujte si, že nejste sami.
Studie naznačují, že přibližně 15 procent dospívajících dívek hlásí intenzivní bolestivé období. Ve skutečnosti je primární dysmenorea hlavní příčinou opakujících se nevyužitých školních dnů u dospívajících dívek ve Spojených státech. Neexistuje žádný důvod, proč jste kvůli bolestivým obdobím chyběli ve škole, v práci nebo v jiných činnostech. Dobrým nápadem je prodiskutovat období s lékařem, pokud zasahují do pravidelných aktivit buď z důvodu bolesti, těžkého krvácení, nebo obojího.
Co říci lékaři
Než budete mluvit s lékařem o vašich bolestivých obdobích, je dobré přemýšlet o tom, jak budete popisovat příznaky.
Většina lékařů se vás zeptá, abyste jim pomohli zjistit, co způsobuje vaši bolest, aby mohli správně diagnostikovat. Přemýšlejte o tom, jak byste odpověděli na následující otázky.
- Kolik ti bylo, když jsi začal mít svůj čas?
- Přicházejí vaše měsíce každý měsíc?
- Kolik dní krvácíte?
- Kdy se stalo vaše poslední období?
- Jak dlouho po vaší první době se vaše období stala bolestivou?
- Kdy začíná bolest ve vztahu k počátku vašeho období?
- Kde se nachází bolest?
- Přemístí se k dolní části zad nebo k stehnami?
- Chybí vám školka nebo práce kvůli bolesti v období?
- Začali jste ještě sex? Pokud ano, je sex bolestný?
- Používáte antikoncepci?
- Máte jiné nepříjemné příznaky během období, jako je průjem nebo nevolnost?
- Měla jste matku nebo jiné ženy ve své rodině bolestivé nebo problémové období?
- Co když něco udělá lepší bolest?
Možná dokonce zvážíte zapsání odpovědí na tyto otázky a přineste je s vámi na schůzku svého lékaře. Být připraven a pracovat se svým lékařem vám pomůže získat správnou diagnózu a pomůže vám cítit se rychleji.
Diagnóza
Na rozdíl od obecné víry, vyšetření na panvici není opravdu tak špatné. Ale v závislosti na informacích, které jste poskytl svému lékaři, nemusí být dokonce nutné mít vyšetření pánevního lékaře, aby diagnostikoval primární dysmenorei.
Ve skutečnosti je nepravděpodobné, že budete potřebovat pánevní vyšetření, pokud jste dospívající, nikdy jste nebyli sexuálně aktivní a vaše příznaky jsou typické pro primární dysmenorei.
Pokud jste začali mít sex, váš lékař pravděpodobně bude chtít provést vyšetření na pánvi. Je důležité se ujistit, že pánevní infekce způsobená STI, jako je chlamydie nebo kapavka, způsobuje zhoršení vašeho bolestivého období.
Pokud vaše bolest po několika měsících léčebného zákroku nezmizí, nebo pokud odpovědi na vaše dotazy naznačují, a pokud se vám podaří vyřešit problém, bude Váš lékař pravděpodobně navrhnout vyšetření na pánev, i když jste ještě neměli sex.
Pro diagnostiku primární dysmenorey není zapotřebí žádné další vyšetření nebo zobrazování pánevních orgánů. Pokud se však váš lékař domnívá, že vaše bolestivé období může být způsobeno podstupujícím pánevním stavem, což znamená, že máte sekundární dysmenoreu, lékař pravděpodobně navrhne další testování.
Léčba
Při uvažování o možnostech léčby je důležité si uvědomit, že přírodní chemické látky, které se nazývají prostaglandiny, které se tvoří v děloze dělohy, jsou zodpovědné za příznaky primární dysmenorey.
Cílem lékařské péče je snížit produkci prostaglandinů v podšívce vaší dělohy. Existují dva typy léků, které to dělají, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a hormonální antikoncepční léky .
Existuje několik různých typů NSAID. Většina lékařů doporučuje začít s ibuprofenem, který je k dispozici přes pult. Obvyklá účinná dávka ibuprofenu je 600 mg a tuto dávku můžete užívat každých 6-8 hodin. Někdy je nutné použít jiný nebo silnější NSAID k blokování prostaglandinů. Ale musíte být opatrní, když používáte NSAID, protože mohou způsobit poškození žaludku, který může vést k gastritidě a žaludečním vředům. Nikdy byste neměli užívat NSAID na prázdný žaludek.
Všechny možnosti hormonální antikoncepce ztenčí výstelku vaší dělohy a tím sníží produkci prostaglandinu. Obecně platí, že použití jedné z hormonálních antikoncepčních prostředků je velmi účinným způsobem, jak léčit bolestivé období.
Kromě léčivých přípravků dochází ke změnám v životním stylu, které mohou přispět ke snížení menstruační bolesti.
Bylo prokázáno, že dostatečné aerobní cvičení pravidelně snižuje bolestivé období.
Existují také některé dietní změny, které se ukázaly jako užitečné. Měli byste se pokusit jíst více potravin bohatých na omega-3 mastné kyseliny, jako je losos, vlašské ořechy a avokádo. Také potraviny bohaté na vitamín B ukázaly, že pomáhají snížit menstruační křeče. Pokud jíte dobře vyváženou stravu, pravděpodobně dostáváte dostatek vitamínu B. Ale často dospívající nemají nejlepší dietu, takže užívání doplňku vitamínu B může být užitečné.
Slovo z
Pamatujte, že se nemusíte vyrovnávat s bolestivými obdobími. Nebuďte v rozpacích s tím, abyste diskutovali s lékařem. Tím, že provedete jednoduché změny v životním stylu a vyzkoušíte správné léky, můžete s diagnózou primární dysmenorey dobře žít.
> Zdroj:
> Francouzština, L. (2015). Dysmenorea. Americký rodinný lékař. 71 (21), 285-291