Pokud máte krvácení, že se liší od vašeho pravidelného období, můžete být velmi znepokojeni.
Jakmile jste si zvykli na vzorek svého pravidelného cyklu , jakékoli krvácení, které se děje mimo vaše normální období, může být znepokojující.
Nepravidelné krvácení bylo nazýváno dysfunkčním děložním krvácením. Ale s novou diagnostickou terminologií odborníci doporučují, aby se termín dysfunkční děložní krvácení změnil na abnormální děložní krvácení.
Co je abnormální děložní krvácení?
Abnormální děložní krvácení je porucha menstruačního cyklu. Každé krvácení, které je mimo vaši pravidelnou cyklickou menstruaci, se považuje za abnormální děložní krvácení. Jakákoli změna v množství nebo trvání vašeho období se také považuje za abnormální děložní krvácení. Abnormální děložní krvácení se může pohybovat v rozmezí od náhodného dne světelného špinění až po 10 dní těžkého krvácení, které nahrazuje váš normální menstruační tok.
Během reprodukčních let je pravděpodobné, že se objeví jakýkoli typ abnormálního děložního krvácení alespoň jednou. Abnormální děložní krvácení, které se vyskytuje pouze jednou, obvykle nenaznačuje žádný významný problém. Pokud máte 3 po sobě jdoucí měsíce abnormálního krvácení, je pravděpodobnější, že máte podkladový problém způsobující krvácení.
Pokud se právě začínáte menstruovat nebo jestliže jste v posledních několika letech pravidelných menstruačních cyklů nebo perimenopauzálních onemocnění, máte zvýšené riziko výskytu abnormálního děložního krvácení.
Provedení diagnózy
Diagnóza abnormálního děložního krvácení je založena na vašich stížnostech na změny v menstruaci. Existují čtyři hlavní proměnné popisující menstruaci:
Kolik krvácíš?
Kolik dní krvácíte?
Jak často krvácíte?
Jak pravidelné jsou intervaly mezi vašimi obdobími?
Co hlásíte jako změny ve výši, trvání, frekvenci a pravidelnosti vašich období jsou informace, které váš poskytovatel zdravotní péče používá k diagnostice abnormálního děložního krvácení.
Váš seznam stížností pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče, aby zjistil, co způsobuje vaše abnormální děložní krvácení.
Typy abnormálního děložního krvácení
To je místo, kde se věci mohou trochu mátnout. Až donedávna bychom dali diagnózu na základě popisu samotného krvácení. Stále můžete tyto termíny používat u poskytovatele zdravotní péče nebo při vyhledávání na internetu. Předtím, než vysvětlím novější doporučenou terminologii, přezkoumám některé z dříve populárních termínů, které experti nyní doporučují, by měla být použita pouze pro výzkumné účely.
Zastaralá terminologie
- Menorrhagie: Tento termín se používá k popisu období s vyšším průtokem než obvykle. Podle definice více než 80 ml menstruační ztráty krve během vašeho období.
- Metrorrhagie: Tento termín popisuje jakékoli krvácení, které se děje mezi vašimi pravidelnými obdobími.
- Menometrorrhagie: Tento termín popisuje kombinaci těžkých období a krvácení mezi obdobími.
- Dysfunkční děložní krvácení: Tento termín byl používán mnohem častěji než abnormální děložní krvácení jako diagnóza. Odborníci doporučují, aby tento termín již nebyl používán vůbec
Následující termíny popisují frekvenci krvácení.
- Polymenorea: Tento termín popisuje období, které přichází častěji než každých 21 dní.
- Oligomenorea: Tento termín popisuje období, které přichází v intervalech větších než každých 35 dní.
Aktuální terminologie
Byl zaveden nový klasifikační systém, který využívá zastřešující diagnózu abnormálního děložního krvácení nebo AUB.
V závislosti na kvalitě krvácejícího AUB je dále definována jako:
- Abnormální děložní krvácení s těžkým menstruačním krvácením (AUB / HMB)
- Abnormální děložní krvácení s krvácením mezi obdobími (AUB / IMB)
Jakmile podstoupíte další testování a hodnocení, bude váš poskytovatel zdravotní péče schopen určit příčinu krvácení a může vás dále klasifikovat jako abnormální krvácení způsobené:
Strukturální příčiny (změny ve vaší děloze):
- Polypy (AUB-P)
- Adenomyóza (AUB-A)
- Leiomyom (AUB-L)
- Malignita a hyperplazie (AUB-M)
Nestrukturální příčiny:
- Koagulopatie (AUB-C) - abnormální krvácení způsobené krvácivým stavem
- Ovulační dysfunkce (AUB-O) - abnormální krvácení, protože pravidelně ovulujete
- Endometriální (AUB-E) - abnormální krvácení kvůli problému s výstelkou dělohy jako infekce
- Iatrogenní (AUB-I) - abnormální krvácení kvůli lékům, které užíváte
- Dosud neurčeno (AUB-N) - váš poskytovatel zdravotní péče nemůže nalézt základní důvod vašeho abnormálního krvácení
Jak vidíte, existuje mnoho příčin abnormálního krvácení. Pokud trpíte abnormálním děložním krvácením, měli byste o vašich příznacích a vašich obavách diskutovat s poskytovatelem zdravotní péče, protože změny v menstruaci jsou často známkou základního stavu.
Abnormální děložní krvácení, které je těžké a / nebo časté, může také způsobit, že se stanete anemickými. Anémie způsobená chronickou ztrátou krve způsobuje únavu a slabost. Při významné ztrátě krve může dojít k záchvatům dechu a / nebo búšení srdce, mdloby nebo bolesti na hrudi, protože se vaše tělo snaží vykompenzovat vaši anemii. To způsobuje značný stres na vašem srdci a může být pro vás velmi nebezpečné, jestliže máte kardiovaskulární onemocnění.
Aktualizoval MD Andrea Chisholm
> Zdroj:
> Americký kongres porodníků a gynekologů (2012) Diagnóza abnormálního krvácení děložní žlázy u žen ve věku reprodukční populace (Pracovní bulletin # 128) https://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins ---- Gynekologie / pb128.pdf? Dmc = 1 & ts = 20160221T2213468711