Jak léčit dny dietou a léky

Jaký je nejlepší přístup léčby dny?

Dna obvykle napadá jediný kloub náhle a intenzivně. Obvykle se jedná o první metatarzofalangeální kloub ( velký prst ), ale mohou být ovlivněny i jiné klouby. Dutinové klouby vykazují viditelné známky zánětu (tj. Zarudnutí). Primárním cílem léčby je potlačit stávající útok a zabránit budoucím záchvatům dny.

Zde je návod:

  1. Počáteční záchvat dny může trvat několik dní a zmizí, i když není léčena. Následné útoky se nemusí objevit po týdny, měsíce, roky nebo vůbec ne. Závažné případy dny (tj. Opakované útoky vyskytující se po dlouhou dobu) mohou způsobit poškození postižených kloubů a ztrátu mobility. Plán léčby je nezbytný pro prevenci útoků a poškození kloubů.
  1. Dna je spojena s dědičnou abnormalitou pro zpracování kyseliny močové v těle. Hladiny kyseliny močové se mohou zvýšit při konzumaci nadměrného množství jídla bohatého na purin , kdy dochází k nadměrné produkci kyseliny močové v těle nebo když ledviny nevylučují nadbytek kyseliny močové.
  2. Léčebné cíle zahrnují ukončení akutních dnavých záchvatů , úlevu od bolesti a zánětu, předcházení budoucím záchvatům a zamezení komplikací (např. Tvorba tofi , ledvinových kamenů a zničení kloubů).
  3. Ačkoli léčba dny se nejčastěji úspěšně a bez komplikací léčí, stává se to spíše problémem, pokud existují jiné podmínky spolu s dnou nebo pokud je špatný pacient dodržován doporučených změn životního stylu nebo léčebný režim.
  4. Změny stravy se doporučují, například vyhýbání se stravě bohaté na purin . Mezi další preventivní opatření patří udržování adekvátního příjmu tekutin, snížení hmotnosti, snížení spotřeby alkoholu a léky ke snížení hyperurikémie.
  1. Léky na dny zahrnují:
    • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS)
    • kolchicin
    • kortikosteroidy
    • adrenokortikotropní hormon (ACTH)
    • allopurinol
    • probenecid
    • sulfinpyrazon
    • Uloric (febuxostat)
    • Krystexxa (peglotikáza)
  2. NSAID jsou běžně první léky předepsané k léčbě akutní dny. Indomethacin je považován za účinný. Jiné NSAIDS mohou být stejně účinné. NSAID jsou zpočátku předepsány při maximální přípustné dávce a sníženy, protože příznaky ustupují. Léčba by měla pokračovat, dokud bolest a zánět neexistují po dobu nejméně 48 hodin. Inhibitory COX-2 mohou být užitečné u pacientů s gastrointestinálními obavami, ale jejich použití pro akutní dnu nebylo specificky studováno ani hlášeno.
  1. Colchicine se používá k léčbě akutních výbuchů dnavé artritidy a k prevenci opakovaných akutních záchvatů. Přípravek Colchicine nezdravuje dnu a nenahrazuje místo jiných léků, které snižují množství kyseliny močové v těle. Lék zabraňuje nebo uleví dny při snížení počtu zánětů. Colchicine může být užíván dvěma způsoby: někteří lidé užívají malé množství pravidelně po dobu několika měsíců nebo let, zatímco jiní užívají velké množství kolchicinu během krátké doby (několik hodin).
  2. Kortikosteroidy nebo adrenokortikotropní hormon mohou být použity u pacientů, kteří nemohou užívat nesteroidní protizánětlivky (NSAIDS) nebo kolchicin. Pacienti s akutní dnou obvykle dostávají denní dávky prednisonu (20-40 mg) nebo jeho ekvivalentu po dobu 3 až 4 dnů, pak se zužují postupně po jednom až dvou týdnech. ACTH se podává formou intramuskulární injekce (počáteční dávka a následné dávky po dobu několika dnů podle potřeby).
  3. Allopurinol (obchodní název - Zyloprim) , který je předepsán pro chronickou dnu nebo dnavou artritidu, funguje tím, že ovlivňuje systém, který vyrábí kyselinu močovou v těle. Používá se k prevenci dnavých záchvatů, nikoliv k jejich léčbě, jakmile se objeví.
  4. Probenecid (obchodní značky - Benemid, Probalan) je předepsán pro chronickou dnu a dnavou artritidu. Používá se k předcházení útokům souvisejících s dnou, neupravujte je, jakmile se vyskytnou. Účinky na ledviny pomáhají tělu eliminovat kyselinu močovou. Probenecid je znám jako uricosurická látka.
  1. ColBenemid (další značky jsou Col-Probenecid a Proben-C) je lék proti dnu, který obsahuje probenecid, což je uricosurický přípravek a Colchicine, který má anti-dnavé účinky.
  2. Sulfinpyrazon (obchodní název - Anturane) je také známý jako uricosurická látka a používá se k léčbě dnové artritidy. Funguje tak, že snižuje množství kyseliny močové v krvi, což zabraňuje záchvatům dna . Lék pomáhá předcházet útokům, ale nepoužívá se k léčbě útoku, jakmile začne. Sulfinpyrazon není v současné době dostupný v USA
  3. L osartan, (obchodní značky - Cozaar a Hyzaar), není specifickou léčbou dny, ale je antagonistou receptoru pro angiotensin II, antihypertenzním léčivem, který může pomoci kontrolovat hladiny kyseliny močové. Fenofibrát (obchodní značka - Tricor) není specifickou léčbou dna, ale je to léčivo snižující lipidy, které může pomoci hladině kyseliny močové.
  1. Analgetické analgetické léky jsou také používány k úlevě od intenzivní bolesti dny. Všechna výše uvedená léčiva mohou být použita v kombinaci, ke kontrole příznaků, k prevenci budoucích záchvatů ak udržení zdravé hladiny kyseliny močové.
  2. Krystexxa (peglotikáza) je biologická droga . Pracuje tím, že rozkládá kyselinu močovou. Používá se u dnavých pacientů, kteří buď selhali, nebo nemohou tolerovat konvenční léky proti dnu.
  3. Uloric (febuxostat) je lék užívaný k chronické léčbě hyperurikémie u dny . Uloric snižuje hladinu kyseliny močové v séru blokováním xanthin oxidasy - enzymu odpovědného za produkci kyseliny močové.

Tipy:

  1. Udržujte dostatečný přívod kapaliny.
  2. Udržujte váhu pod kontrolou. Obezita byla spojena s dnou.
  3. Změny ve stravě mohou pomoci zabránit útokům na dny. Vyhněte se výživě bohaté na purin. Snižte spotřebu alkoholu.
  4. Léky pomáhají kontrolovat bolest a zánět dnavého záchvatu a pomáhají předcházet budoucím záchvatům tím, že eliminují přebytečnou kyselinu močovou nebo ovlivňují tvorbu přebytku kyseliny močové.
  5. Dodržujte plán léčby, který lékař doporučuje.

Co potřebuješ: