Pochopení biologických léků pro léčbu artritidy

V pozdních devadesátých létech, první biologický lék šel na trh k léčbě revmatoidní artritidy . Enbrel (etanercept) byl nejprve, ale netrvalo dlouho, než se budou rozvíjet a uvádět na trh jiné biologické léky.

Podle UpToDate ( důvěryhodný elektronický odkaz používaný mnoha lékaři a pacienty, kteří hledají důkladné a dobře vysvětlené lékařské informace):

"Modifikátory biologické odpovědi, známé také jako biologické látky, jsou léky, které byly navrženy tak, aby zabraňovaly nebo snižovaly zánět, který poškozuje klouby. Biologická molekula cílí na buňky imunitního systému, kloubů a produktů, které jsou vylučovány do kloubu, může způsobit zánět a destrukci kloubu. Existuje několik typů biologických látek, z nichž každý je zaměřen na specifický typ molekuly, která se podílí na tomto procesu (faktor nekrózy nádorů, interleukin-1 a buněčné povrchové molekuly na T a B lymfocytech).

Biologické drogy a jejich cíle

Kdo má být léčen biologickými látkami?

Pacienti, kteří měli neuspokojivou odpověď na DMARD (antireumatická léčiva modifikující onemocnění), ať už samostatně nebo v kombinaci s jinými léky proti artritidě, jsou obvykle kandidáti na biologii. Ve srovnání s DMARD biologové pracují rychleji. Měli byste vědět, zda reagujete během několika týdnů od zahájení biologického léku.

Kdo by neměl být léčen biologickými látkami?

Bohužel existují pacienti, kteří nejsou dobrými kandidáty na léčbu biologickými léky. Existují určité podmínky, kdy by rizika pravděpodobně převážily výhody léčení biologickými léky.

Například pacienti s předchozí anamnézou roztroušené sklerózy nebo lymfomu by nebyli dobrými kandidáty. Pacienti se symptomatickým městnavým srdečním selháním také nejsou dobrými kandidáty. Je také příliš riskantní používat biologické léky, pokud má pacient v minulosti závažné nebo opakující se infekce.

Který z biologů byste měli používat?

Lékař vám pomůže vybrat pro vás nejlepší biologickou látku. Náklady jsou jistě úvahou. Vy a váš lékař musíte zjistit, zda vaše zdravotní pojištění kryje lék, který si zvolíte, nebo jaký bude váš výdaj mimo kapesu.

Ujistěte se, že je to pro vás cenově dostupné.

Dalším aspektem je pohodlí. Jak se lék podává? Musíte jít do ordinace lékaře nebo by bylo lepší, abyste si vybrali jedno z biologických léků, které jsou podávány jako samoinjekce? Jak často lék podává - jednou týdně, dvakrát týdně, každé dva týdny nebo měsíčně? Jaká je vaše přednost?

Také je důležité, abyste si vybrali drogu, která má dobré výsledky, jinými slovy, jeden ze starších, spíše než novější, biologové? Jedná se o všechny věci, které je třeba zvážit, protože pokud si vyberete, co vám nejvíce vyhovuje, pravděpodobně zůstanete v souladu s vaší léčbou.

Zdroj:

Maini RN a Venables PJW. "Informace pro pacienta: Léčba revmatoidní artritidy" UpToDate.