Snídáš po smrti?
Je snadné předpokládat, že někdo upadne do bezvědomí, že si není vědoma něčeho, co se kolem ní děje. Všichni víme, že to tak není. Každý, kdo někdy spal v místnosti s jinými lidmi, mluví, ví, že některé z nich přicházejí skrz mlhu spánku.
Ale co srdeční zástava? Je to příliš mnoho pro mozek?
Brain Activity a srdeční zástava
Obvyklé lékařské porozumění spočívá v tom, že pacienti se zástavou srdce se stanou v bezvědomí do 20 sekund od ztráty průtoku krve (srdce se zastaví).
To není úplně totéž jako ztráta "veškeré aktivity mozku". To prostě znamená, že mozek není schopen udržet vás vzhůru.
Podle mých vlastních zkušeností se zdá, že 20 sekundová postava má pravdu. Měl jsem dva pacienty, kteří při mluvení ke mně mluví. V obou případech pacienti zůstali úplně vědomi několik sekund poté, co se jejich srdeční rytmy změnily na ventrikulární fibrilaci.
Oba pacienti se zástavou srdeční činnosti, stejně jako další pacient, se kterým jsem se stali v nouzovém oddělení, ztratili vědomí (vymítali se), když jsem se jich zeptal, jestli jsou v pořádku. Nevím, proč jsem se zeptal; Bylo jasné, že jejich srdce už nečerpá krev.
Všichni tři pacienti přežili záchvaty srdce bez jakýchkoli problémů a naučil jsem se nikdy pacientům zeptat, jak se cítí. (Ne opravdu to, co jsem se naučil, ale zlobíš mě?)
Co dělat o tom
Celá činnost mozku je považována za ukončená přibližně 3-4 minuty od okamžiku, kdy se srdce zastaví, což je jeden z důvodů, proč chceme CPR začít co nejrychleji.
To je také důvod, proč hands-only CPR je dobré pro oběti náhlého srdečního zástavu. Je to snadné: rychle a tvrdě tlačte na hruď, zatímco někdo jiný volá 911.
Pokud jste sami, zavolejte nejprve 911 a začněte čerpat. Udělejte to ale rychle.
Nejen že mozku přestane pracovat, protože se vyčerpá kyslík a cukr (do mozku přiváděný krevním proudem dodaným srdcem), krev se zachycuje v mozku, dokud nezačne znovu proudit.
Zastaralá krev akumuluje kyseliny, molekuly kyslíku volných radikálů a další toxiny, když tam sedí.
Jakmile začnete čerpat na hrudník a zatlačíte krev kolem krve, vykouříte mozky těmito toxinymi. Čím méně času musí tyto toxiny vytvářet, tím lépe. Je to téměř tak důležité vypláchnout tyto toxiny, protože je to přinést čerstvé živiny a kyslík.
Bez ohledu na to, jak se na to podíváte, čím rychleji začnete CPR, tím lépe.
Zdroj:
Safar P, Behringer W. " Resuscitace mozku po zástavě srdce ". Učebnice neurointenzivní péče . Upravil Layon AJ, Gabrielli A, Friedman WA. Philadelphie. WB Saunders. 2003: 457-498