Při použití otočného kruhu Výběr mezi životem a jazykem
Použití turniketů , těsných popruhů kolem paže nebo nohy a utažení s kotlíkem, aby se zastavilo krvácení, bylo kolem téměř 400 let. První dokumentovaný případ turnaju, který byl použit na bojišti, byl v roce 1674. Diskuse o zúžených kapelách (ale bez použití válečku) se datují mnohem dál.
Turnikety jsou naprosto nezbytné na bojišti.
Poskytují hands-free způsob, jak zastavit krvácení , což dává vojákovi svobodu v boji a zabraňuje smrti krvácení. V letech 2001-2010 se zvýšila bojová síla bojovníků spolu s přežití. Současně došlo k zhoršení zranění. Použití turnajů se stalo zlatým standardem a všichni vojáci americké armády byli vyučováni, aby je používali. Každá americká vojenská osoba dostala turnaj, když vstoupili do bojové oblasti.
Mýtus
V průběhu let se turnikety staly neoddělitelně spojeny s amputací končetin. Předpokládalo se, že použití turnajů by vedlo ke ztrátě končetiny, na kterou byla použita. Není jasné, kde vznikla tato víra. Mohl by to být přímý důsledek časného použití turniketu, aby se usnadnila amputace. Podívejme se na to; je snadnější chirurgicky odstranit končetinu, pokud během operace můžete zastavit krvácení.
Vzhledem k tomu, že turniket a amputace se navzájem provázely v dávné medicínské tradici, vyvinulo se to jako názor záchranářů a záchranářů, že použití turnajů by vedlo k amputaci.
Byly vytvořeny podpůrné teorie, včetně myšlenky, že ztráta průtoku krve v končetině by zabila veškerou tkáň, což by vyžadovalo amputaci. Bylo však považováno za nutné zlo zachránit život pacienta.
Jde o záchranné lékařské služby, nikdy nedopustíme, aby se nedostalo důkazů, které by nás odradily od našich přesvědčení.
Poté, co vojenské důkazy z bojů v Iráku a Afghánistánu začaly hromadit, říká, že turnikety jsou bezpečné a účinné, civilní záchranáři se posadili a vzali na vědomí.
Skutečnost
Poškození tkáně - obvykle lokalizované do oblasti, kde je aplikována turniket, a nikoliv celá končetina - se stane. Ale není to výměna jednoho za druhým, život pro končetinu. Existuje jen velmi málo důkazů, že nouzové použití turnaju způsobuje významné poškození obvykle již zraněného konce. Podívejme se na to, že na ruku nebo na nohu nezavedete tourniquet, pokud tato ruka nebo noha již není vážně poškozena. V takovém případě je téměř žádný způsob, jak vědět jistě, jestli to tourniquet něco zhoršilo.
To není dobrý důvod k použití turnajů, nemůžeme říci, zda jsou škody způsobené léčbou, takže jděte dál - ale letní záchody jistě zachrání životy. Ukládání životů je dobrým důvodem k jejich použití.
Zdroje:
Kragh JF Jr, Dubick MA, Aden JK, McKeague AL, Rasmussen TE, Baer DG, Blackbourne LH. Vojenské využití turniketu od roku 2001 do roku 2010. Prehosp Emerg Care. 2015 Apr-Jun; 19 (2): 184-90. doi: 10.3109 / 10903127.2014.964892.
Ode G, Studnek J, Seymour R, Bosse MJ, Hsu JR. Nouzové turnikety pro civilisty: Mohou být překládány vojenské výuky v krvácení z končetin?
J Trauma Acute Care Surg. 2015 Oct, 79 (4): 586-91. doi: 10.1097 / TA.0000000000000815.
Saied, A., Ayatollahi Mousavi, A., Arabnejad, F., & Ahmadzadeh Heshmati, A. (2015). Tourniquet v chirurgii končetin: přehled historie, typy a komplikace. Íránský červený půlměsíc lékařský věstník , 17 (2). dva: 10,5812 / ircmj9588