Zkoumání zmateného a možná zastaralého termínu
Reaktivní choroby dýchacích cest se týkají dostatečně, když jste je poprvé slyšeli, ale co vlastně znamená? V závislosti na osobě, která diagnostikuje stav, může být použita k charakterizaci cokoli od závažné epizody dýchavičnosti až po chronické respirační onemocnění, jako je astma .
Nespecificita termínu není určena k obavám ani ke zmatku.
Spíše je běžně používán jako popisná veta pro popis stavu, který byl zcela diagnostikován nebo porozuměn, zejména v mimořádných situacích, kdy omezení dýchání může být těžké.
Přehled
Někteří lékaři budou používat termín "reaktivní onemocnění dýchacích cest", aby naznačili, že osoba reaguje na něco, co způsobuje problém s dýcháním, i když si nejsou jisti, co to je. Jiní budou používat termín synonymně s astmatem, možná s předpokladem, že "reaktivní onemocnění dýchacích cest" je jednodušší koncept pro pochopení.
Nakonec neexistuje přesná definice reaktivního onemocnění dýchacích cest. Ačkoli to může pomoci vysvětlit astma rodiče nebo jednotlivce, termín není klinicky užitečný, protože to nenaznačuje ani jasnou příčinu ani prostředek diagnózy nebo léčby.
Problém je proto, že přiřazení takové diagnózy může vést k nesprávnému předpokladu.
Nakonec, ne všechny sipky jsou příbuzné astmatu a nejsou jen chronické respirační onemocnění. Někteří z nich naznačují, že to jsou.
Symptomy
Dalo by se říci, že máte reaktivní onemocnění dýchacích cest, jestliže trpíte sípavou cestou, dýchavičností a trvalým produkčním kašlem . Obecně řečeno, tyto typy příznaků jsou vyvolány specifickými fyziologickými reakcemi,
Mezi nimi:
- Omezení dýchání je zpravidla způsobeno utažením a zúžením hladkých svalů v dýchacích cestách.
- Zánět je součástí imunitní obrany těla, během kterého se cévní tkáň zvětší, aby umožnila imunitní buňce přístup k infekci. Nicméně tím, že dýchací cesty budou dále zúžené.
- Obě tyto reakce mohou vyvolat nadprodukci hlenu, zanesení vzduchových průchodů.
V závislosti na příčině se příznaky mohou pohybovat od mírného až po život ohrožující.
Diagnóza
Pediatři někdy použijí termín "reaktivní onemocnění dýchacích cest", pokud je pískání dítěte závažné, ale jinak nesouvisí s astmatem. Jiní mohou diagnostikovat reaktivní syndrom dysfunkce dýchacích cest (RADS), pokud jsou dýchací potíže způsobeny vystavením toxickým chemikáliím v párech, nebo kouření.
V některých případech může být použita jako definitivní diagnóza, což znamená, že má vysokou míru jistoty. Zda diagnóza splňuje toto kritérium, je velmi diskutabilní, ale naznačuje, že příčina a účinek jsou krátkodobé a akutní spíše než dlouhodobé a chronické.
Více často než ne, pojmy jako RADS budou používána předpokladová diagnóza, což znamená, že bude zapotřebí dalšího vyšetřování.
Může se jednat o testy, které buď potvrdí nebo vyloučí pravděpodobné příčiny, například:
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD)
- Porucha srdečního selhání
- Pulmonární embolus
- Cystická fibróza
- Hypersenzitivní pneumonitida
- Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD)
- Dysfunkce hlasových akordů
Léčba
Neexistují žádné jasné léčebné pokyny pro RADS ani reaktivní onemocnění dýchacích cest.
V krizových situacích by diagnostika reaktivních onemocnění dýchacích cest vyžadovala okamžité lékařské zásahy, včetně:
- Nouzová oxygenoterapie
- Monitorování srdečních a respiračních funkcí
- Pulzní oximetrie k posuzování saturace kyslíkem
- Inhalované záchranné bronchodilatancia (nebo těžké případy intravenózních bronchodilatancií)
- Injekce epinefrinu, pokud omezení dýchání naznačuje alergickou anafylaxi
> Zdroje;
> Douglas, L. a Feder, K. "RAD: Reaktivní dýchací cesty nebo skutečně astma?" Pediatrie. 2017; 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Potom a syndrom dysfunkce Now Reactive Airways." J Povolání Environ Med. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000787.