Tento syndrom způsobuje příznaky podobné astmatu
Dysfunkce hlasivky (VCD) je syndrom, který způsobuje astma podobné příznaky v důsledku abnormálního uzavření hlasivky. Symptomy mohou zahrnovat sípání, dechové dýchání a těsnost na hrudi nebo krku. VCD může tak napodobovat astma, že tento syndrom se také nazývá astma hlasivky.
Avšak léky na astma nemají žádný vliv na VCD.
Někdy lidé, kteří nemají diagnózu a prožívají příznaky, jdou na pohotovost a jsou léčeni jako astma (mohou jim být podáváni například perorální kortikosteroidy ), ale nedostatek symptomů. Zjistěte více o tom, jak je VCD diagnostikován a účinně léčen.
Přehled VCD
Obvykle hlasové šňůry, které sedí nad dýchací cestou v hlasové schránce (hrtanu), jsou otevřené, aby se vzduch mohl pohybovat, když se zhluboka nadechnete. Pak se hlasové šňůry zavírají a vibrují nad dýchacími cestami, aby zvuk při hovoru. U lidí s VCD se hlasové šňůry zavírají nad dýchací cestou nedobrovolně s vdechováním, což je extrémně obtížné dýchat. Zatímco to zní nebezpečně, je typicky malá oblast v zadní části dýchacích cest, která není ovlivněna, takže člověk během útoku skutečně dostává dostatek kyslíku.
Obvykle se při VCD vyskytne náhlá náhlá příčina závažných příznaků, jako je vdechování dýchacích cest, sípání nebo stridor (vysoký šum).
Ten člověk pravděpodobně nebude schopen mluvit nebo bude mluvit jen s chraplavým hlasem. Astma inhalátory nepomáhají v této situaci; může osoba zjistit, že posezení a pomalý, hluboký dech postupně odstraňuje příznaky po mnoho minut.
Získat diagnózu
Důkazem diagnózy je osoba, u které byla diagnostikována závažná astma, a přesto neodpovídá na typické léky na léčbu astmatu.
Tato osoba mohla mít v důsledku příznaků mnoho návštěv v ambulancích, hospitalizaci a dokonce i endotracheální intubaci . Přesto je astma stále obtížně kontrolovatelná.
Jakmile je podezření na VCD, testování pulmonální funkce ( spirometrie ) může ukázat důkazy VCD. Nejlepší test je pro lékaře, aby přímo viděl pohyb hlasivky pomocí nosního endoskopu. Nosová endoskopie zahrnuje malou kameru na konci dlouhé tenké plastové trubice, která je zasunuta do nosu a do hrdla.
V případě diagnostiky VCD musí být provedena spirometrie nebo nosní endoskopie v době, kdy člověk skutečně vykazuje příznaky; jinak může být diagnostika VCD provedena na základě příznaků, které pacient hlásí.
Společné příčiny
Příčina VCD není plně známa nebo pochopena. Někteří odborníci si myslí, že stav je spojen se stresem a úzkostí a může být dokonce příznakem psychiatrické poruchy. Nedávno bylo VCD také přičítáno gastroezofageálnímu refluxnímu onemocnění ( GERD ) a laryngeálním spasmům.
Spouštěče VCD
Zdá se, že VCD se spouští různými způsoby. U některých je cvičení jediným spouštěčem a množství cvičení, které spouští problém, může záviset na jednotlivci. Pro druhé, stres a úzkost - často během společenských setkání - je běžným spouštěčem.
Ostatní lidé mají své VCD vyvolané dráždivými látkami, jako je GERD, nebo vdechováním různých dráždivých látek v prostředí, jako jsou silné pachy nebo parfémy.
Dostupné léčby
Existuje mnoho možností léčby lidí s VCD. Tyto zahrnují:
- Terapie mluvením
- Dýchací cvičení
- Relaxační techniky
- Biofeedback
- Hypnoterapie
- Injekce vokálních kordů s botulistickým toxinem ( Botox )
- Léčba GERD
- Tracheostomie
- Atrovent (ipratropium bromid) inhalátory k prevenci cvičení-indukované VCD
Přinejmenším 25 procent lidí s VCD může mít také pravdivý astma, takže v některých případech mohou být také potřebné léky na astma.
Jak dlouho mají lidé VCD
V jedné studii téměř všichni lidé s VCD, kteří byli sledováni, měli symptomy po dobu kratší než pět let - a mnoho z nich mělo příznaky ne více než šest měsíců. Takže VCD není nutně podmínkou, která zůstane u vás na celý život.
> Zdroj:
> Park DP, Ayres JG, McLeod DT, Mansur AH. Dysfunkce hlasového kmene léčená dlouhodobou tracheostomií: 2 případové studie. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 591-4.