Buďte informováni o vašich astmatických lécích
Léčba astmatu má řadu možností, které byste měli projednat s lékařem. Mezi těmito přípravky patří buď inhalační nebo perorální kortikosteroidy. Zatímco oba mohou účinně zmírnit symptomy astmatu, měli byste vědět, jak se každý z nich liší.
Druhy kortikosteroidů pro kontrolu astmatu
Perorální kortikosteroidy nebo perorální steroidy jsou skupinou velmi silných protizánětlivých léků, které pomáhají dostat váš astma pod kontrolu, když máte astmatický záchvat nebo významné zhoršení příznaků astmatu .
Je důležité pochopit rozdíly mezi touto skupinou steroidů a inhalačními steroidy.
Pokud potřebujete perorální kortikosteroidy více než jednou za rok, vaše kontrola astmatu pravděpodobně není taková, jaká by měla být. Ujistěte se, že s lékařem promluvte o svém akčním plánu pro astma a ujistěte se, že nejsou jiné příčiny, proč je váš astma špatně kontrolovaná. Buďte připraveni na diskusi s pěti otázkami, se kterými se můžete zeptat se špatně kontrolovaným astmatem a zda může vaše životní prostředí zhoršovat váš astma .
Inhalační kortikosteroidy jsou často podávány pomocí dávkovacího inhalátoru. Perorální kortikosteroidy jsou k dispozici jak jako pilulka, tak v kapalném přípravku. Nejčastějšími z nich jsou prednison, prednisolon a methylprednisolon.
Jak jsou různé kortikosteroidy a inhalační kortikosteroidy?
Primárním rozdílem mezi těmito dvěma léčbami astmatu je způsob jejich podávání:
- Inhalační steroidy se dýchají přímo do plic.
- Perorální steroidy jsou pojížděny a tráveny.
Kromě tohoto zjevného rozdílu existují i jiné významné rozdíly.
1. Ovlivněné části těla. Perorální kortikosteroidy snižují zánět v celém těle, zatímco inhalační steroidy působí primárně v plicích.
2. Potenciální vedlejší účinky. Vzhledem k jejich systemickému dosahu mají perorální kortikosteroidy větší potenciál nežádoucích účinků.
Mohou zahrnovat ztrátu kostní denzity, kataraktu a vysoký krevní tlak. Inhalační steroidy na druhé straně zřídka způsobují tyto vedlejší účinky. Mezi časté nežádoucí účinky inhalačních kortikosteroidů patří drozd a kašel.
3. Možné lékové interakce. Existuje velmi málo lékových interakcí s inhalačními steroidy, ale to samé o perorálních kortikosteroidů nelze říci.
Existuje mnoho potenciálních interakcí perorálních kortikosteroidů s léky pro léčbu diabetu, vysokého krevního tlaku (hypertenze) a bolesti.
- Perorální kortikosteroidy snižují účinnost řady hypertenzivních léčivých přípravků, kromě toho mohou potenciálně vést k vysokému krevnímu tlaku s dlouhodobým užíváním.
- Perorální kortikosteroidy mohou zvýšit riziko krvácení spojené s některými léky proti bolesti, jako je ibuprofen.
- Perorální kortikosteroidy mohou ovlivnit růst dětí a vést k osteoporóze.
- Kortikosteroidy inhibují účinek některých léků používaných k léčbě diabetu .
Obecně existuje méně a méně závažných nežádoucích účinků u inhalačních kortikosteroidů ve srovnání s perorálními kortikosteroidy. Avšak dospělí, kteří užívají vysoké dávky přípravku Becloforte, Pulmicort nebo Flovent, by měli pravidelně kontrolovat tlak v očích a získat test kostní hustoty, jelikož mají rizikové faktory pro osteoporózu.
Děti, které užívají vysoké dávky těchto inhalačních steroidů, by měly pravidelně měřit výšku a měly by být odkázány specialistovi.
Zdroje:
> Průvodce pacienta pro péči o astma. Informační centrum pro alergie / astma. http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> Národní centrum srdeční, plicní a krve. Pokyny pro diagnostiku a léčbu astmatu (EPR-3 National Institutes of Health, https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.