Jsou bezpečné pro léčbu astmatu?
Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) poskytl varování pacientům užívajícím léky jako jsou Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil a Serevent. Jedna studie, studie SMART, ukázala zvýšené riziko úmrtí na astma a jiné respirační problémy ve srovnání s placebem u pacientů užívajících přípravek Serevent, zvláště u afroameričanů.
Z tohoto důvodu FDA přidělila varování před černou krabičkou pro tyto léky, což je nejvyšší úroveň varování pro léky, které FDA může dát.
Serevent a Foradil jsou dlouhodobě působící beta-agonisté (LABA), které se používají při léčbě středně těžkého a těžkého astmatu. LABA nejsou správně řízené terapie samotné pro astma a mohou potenciálně způsobit život ohrožující astmatické záchvaty, pokud se užívají samostatně. Osoba s astmatem by proto měla vždy užívat inhalační kortikosteroid (jako je Flovent, Pulmicort, QVAR) při léčbě astmatu, pokud je vyžadována LABA. Dulera, Advair, Breo a Symbicort obsahují inhalační steroid i LABA.
Studie SMART bohužel neřešila, zda určitý pacient užíval inhalační kortikosteroid pro svůj astma - to bylo zcela rozhodnutí lékaře pacienta. Většina pacientů s nejtěžším astmatem neužívala inhalační kortikosteroidy, když byla umístěna na LABA.
Když se studie zaměřila na pacienty, kteří užívali inhalační kortikosteroidy a LABA (jako jsou Dulera, Advair, Symbicort a Breo), se nezdálo, že by existovalo další riziko závažných astmatických záchvatů nebo úmrtí na astma.
FDA nyní uvádí, že lék LABA by neměl být používán, pokud osoba s astmatem je kontrolována samotným inhalačním kortikosteroidem.
Není-li astma ovládána inhalačním steroidem, další možnosti léčby zahrnují (a) zvýšení dávky inhalačního kortikosteroidu (který může mít své vlastní riziko ) nebo (b) přidání jiných léků, jako je LABA, Singulair , perorální prednison a / nebo Xolair . Mějte na paměti, že neléčený astma má své vlastní riziko, což může zahrnovat závažné, život ohrožující astmatické záchvaty .
Pro většinu lidí jsou přínosy inhalačního kortikosteroidu a léků LABA (Dulera, Advair, Breo a Symbicort) daleko převažují nad riziky. Je však důležité, abyste věděli o rizicích a přínosech těchto léků, abyste mohli informovaně volit. Pokud již užíváte lék LABA jako součást léčby astmatu a máte obavy ohledně výše uvedených informací, prosím, nepřestávejte užívat předepsané léky na léčbu astmatu, dokud neřeknete svého lékaře. Pokud se rozhodnete nepoužívat přípravek LABA jako součást léčby astmatu, informujte o tom svého lékaře před tím, než zastavíte léčbu astmatu.
Přečtěte si varovné dopisy FDA o lécích obsahujících LABA.
> Zdroje:
> Aaronson DW. Výstražné a alergické léky "Black Box". J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER a kol. Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Hruď. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Dlouhodobé beta-agonisté při astmatu dospělých: Důkaz, že tyto léky jsou bezpečné. Deník primární respirační péče. 2006; 15: 271-77.