Navzdory nedostatkům je používání inhalátoru stále považováno za životně důležité
Steroidy mají v médiích špatný rap, a to z velké části kvůli jejich nezákonnému použití u profesionálních a amatérských sportovců. Nakonec steroidy jsou prostě chemické sloučeniny, často hormonální, které vaše tělo produkuje přirozeně regulovat růst a pomáhá normálně normálně fungovat.
Mnoho steroidů je dnes vyrobeno člověkem a skládá se ze dvou hlavních typů: kortikosteroidy a anabolické steroidy.
Z těchto je kortikosteroidy běžně v inhalační formě k léčbě astmatu a jiných forem onemocnění dýchacích cest.
Inhalační steroidy pomáhají zmírnit omezení dýchání tím, že doručí drogu tam, kde je nejvíce potřeba. Dlouhodobé užívání může vést k řadě vedlejších účinků, od mírné až po přechodné až potenciálně oslabující.
Zde jsou čtyři nejčastější nežádoucí účinky, které byste měli vědět:
Chvění (dysfonie)
Někteří lidé, kteří užívají inhalační steroidy, zažijí chraplavý hlas známý jako dysfonie. To je přímo spojeno s účinky léků, které procházejí přes hlasivky a vyskytuje se u více než 30 procent lidí na steroidních inhalátorech. V této souvislosti se dysfonie nepovažuje za závažný stav a obvykle se během pěti až 20 minut opraví.
Použití inhalátorů s odměřenými dávkami (MDI), jako jsou Flovent , QVAR a Azmacort, může způsobit méně hlasivé chrapotání než verze suchého prášku, jako je Pulmicort, Asmanex nebo Advair.
Rozdělovač může také pomoci, ale umožňuje větší difúzi inhalačního činidla.
Trush (orální kandidóza)
Lidé, kteří užívají inhalační steroidy, jsou ohroženi kvasinkou, což je houbová infekce úst, která se běžně označuje jako orální kandidóza. Příznaky mohou zahrnovat bolesti v krku, podráždění jazyka nebo úst a vývoje bílých náplastí v ústech.
U osob užívajících steroidní inhalátory se zvýšené odnímatelné plaky objeví většinou na střeše úst nebo na zadní části krku (i když se mohou objevit na jazyku, dásněch a uvnitř tváří).
Příprave drozd lze předcházet vypláchnutím úst, a to ihned po použití. Pokud se objeví drozd, může být léčen antifungální ústní výplach (jako je perorální suspenze nystatinu) nebo tablet Diflucan (flukonazol) v závažnějších případech.
Kostní ztráta (osteoporóza)
Je známo, že inhalační steroidy ukládají starším dospělým pacientům zvýšené riziko osteoporózy (progresivní ztráta a oslabení kostí). Zatímco osteoporóza je mnohem horší při užívání orálních steroidů , vysoká dávka inhalačních látek může také přispět ke zvýšení křehkosti kostí. Vysoká dávka je typicky definována jako více než 2000 mikrogramů denně za několik let.
Potraviny bohaté na vápník nebo doplňky (tři dávky mléka denně nebo zhruba 1500 mg vápníku) se doporučují těm, kteří jsou nejvíce ohroženi. Cvičení s vážením (jako je chůze) a úprava dávky steroidů mohou také pomoci, pokud je ztráta kostní hmoty obzvláště závažná.
Problémy s viděním (katarakty a glaukom)
Předpokládá se, že inhalované steroidy způsobují zvýšení vývoje katarakty a glaukomu u lidí nad 60 let.
Zatímco jejich přesný výskyt není znám (hlavně proto, že jsou u starších lidí časté výskyt zraku), víme, že vysoké dávky inhalačních steroidů mohou zvýšit oční tlak u lidí s glaukom o více než 40 procent.
Podobné nálezy byly pozorovány ve vývoji katarakty, kdy celoživotní dávka dvou milionů mikrogramů inhalačního steroidu (což naznačuje vysokou dávku, dlouhodobé užívání) souviselo se zvýšeným zákalem čočky.
U starších osob s inhalačními steroidy se doporučují rutinní roční oční vyšetření kvalifikovaným optometritem nebo oftalmologem.
Slovo z
Zatímco některé z nežádoucích účinků spojených s inhalačními steroidy se mohou zdát relevantní, je vždy důležité zvážit výhody zlepšené funkce dýchání proti možným důsledkům užívání.
Ve většině případů se inhalační steroidy při správném užívání vrátí více ke zlepšení zdravotního stavu než k životu bez nich (zvláště ve srovnání s vedlejšími účinky orálních steroidů a injekčních steroidů ).
Pokud trpíte nežádoucími účinky, které se skutečně týkají, promluvte se svým lékařem o alternativách nebo úpravách, které mohou pomoci. Nikdy nezměňujte frekvenci nebo užívání léčby, aniž byste nejdříve obdrželi informace od svého poskytovatele zdravotní péče.
> Zdroj:
> Pandya, D; Puttanna, A .; a Balagopal, V. "Systémové účinky inhalačních kortikosteroidů: přehled." Otevřený dýchací lékařský věstník. 2014; 8; 59-65.
> Walljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. a kol. "Krátkodobé užívání perorálních kortikosteroidů a související škody mezi dospělými ve Spojených státech: populační kohortní studie." BMJ. 2017; 357: j1415.