Hlavní typy chronické bolesti

1 -

Nociceptivní bolest

Nociceptivní bolest je bolest zjištěná buď v měkkých tkáních těla (jako jsou svaly a kůže), nebo v orgánech pomocí specializovaných senzorických nervů, známých jako nociceptory . Nociceptory detekují bolestivé podněty , zasílají informace míchu a mozku o tlumočení a reakci.

Nociceptivní bolest může mít somatickou nebo viscerální povahu.

Příklady nociceptivní bolesti:

• Bolení hlavy
• Bolesti v pánvi nejsou způsobeny poškozením nervů
• Artritida
• Fibromyalgie

2 -

Somatická bolest

Somatická bolest je druh nociceptivní bolesti. Somatická bolest se týká bolesti zjištěné senzorickými nervy ve svalech, kůži a měkkých tkáních.

Když zažíváte somatickou bolest, nociceptory posílají zprávy o bolest míchu a mozku pro výklad. Tento typ bolesti je často snadno lokalizován, protože senzorické nervy jsou dobře rozloženy v celé měkké tkáni.

Mezi příklady somatické bolesti patří:

• Napětí hlavy
• Bolest v pánevní dutině z nestability kloubů
• Artritida
• Bolest zad není způsobena nervy

3 -

Viscerální bolest

Viscerální bolest je také typ nociceptivní bolesti. Viscerální bolest se týká bolesti zjištěné nociceptory ve vnitřních orgánech těla. Stejně jako somatická bolest, viscerální bolest zjištěná senzorickými nervy je poslána do míchy a mozku k interpretaci.

Senzorické nervy ve vnitřních orgánech nejsou tak rozšířené, jako jsou ve svalech a pokožce těla. To může způsobit, že viscerální bolest je nudná a těžko lokalizovatelná. Na rozdíl od somatické bolesti může být viscerální bolest cítit dále od skutečného původu.

Některé příklady viscerální bolesti zahrnují:

• Endometrióza
• Syndrom dráždivého střeva
• Bolest močového měchýře (jako je cystitida)
• Bolest prostaty

4 -

Neuropatická bolest

Neuropatická bolest je také způsobena nervy, ale je odlišná od bolesti v nociceptivech tím, že nervy často nefungují "normálně".

Neuropatická bolest je způsobena nervovými poruchami a spontánním přenosem bolestivých signálů do míchy a mozku. Neuropatická bolest je často označována jako ostrá, bodavá nebo střílející.

Některé možné příčiny neuropatické bolesti zahrnují podráždění nervu, poškození nervů nebo tvorbu neuromu .

Mezi příklady neuropatické bolesti patří:

• Fantomová bolesti končetin
• Periferní neuropatie (někdy nazývaná diabetická neuropatie)
• Postmastektomická bolest
• Ischias

5 -

Psychogenní bolest

Psychogenní bolest je pojem bolesti způsobené psychickou poruchou, jako je deprese nebo úzkost. Mnoho psychických poruch má fyzické komplikace, jako jsou únava a svalové bolesti a bolesti. Protože psychogenní bolest obvykle nemá žádný fyzický původ, je obtížnější léčit než nociceptivní nebo neuropatická bolest.

Psychogenní bolest je skutečná, i když může vyžadovat jiný přístup k léčbě než jiné fyzické typy bolesti. Nefarmaceutická léčba bolesti, kombinovaná s antidepresivy nebo jinými psychologickými léky, je často účinnější než tradiční léky proti bolesti. Tyto zahrnují:

• TENS
• Rozptýlení
• Relaxace
• Poradenství

6 -

Idiopatická bolest

Idiopatická bolest je bolest, která existuje, když neexistuje žádná známá fyzická nebo psychologická příčina. Idiopatickou bolest nelze vysledovat zpět na nociceptivní, neuropatickou nebo psychogenní příčinu. Zatímco příčina bolesti nemusí být zjištěna současnými lékařskými znalostmi, je stále velmi reálná.

Idiopatická bolest je častější u lidí, kteří mají již existující poruchu bolesti. Mezi tyto poruchy patří poruchy TMJ a fibromyalgie .

Protože její příčina není zřejmá, je často obtížné léčit idiopatickou bolest.

_Zdroj:

_{Gould, Harry J. Porozumění bolesti: Co to je, proč se to stane a jak se řídí. Americká akademie neurologického tisku. 2007.}