Typ bolesti, které lze těžko určit a popsat
Viscerální bolest je typ nociceptivní bolesti, která pochází z vnitřních orgánů. Stejně jako u somatické bolesti , receptory bolesti nazývané nociceptory posílají signály do míchy a mozku, když je zjištěna poškození. Na rozdíl od somatické bolesti je však těžší přesně stanovit viscerální bolest z hlediska umístění v těle.
Některé typy pánevní bolesti a bolesti břicha, například ty, které jsou způsobeny poruchami močového měchýře nebo syndromem dráždivého tračníku, se považují za viscerální poruchy bolesti.
Jaká viscerální bolest se cítí
Viscerální bolesti jsou často popsány jako generalizované bolesti nebo stlačování. Je způsobena stlačením v orgánech a kolem nich nebo roztažením břišní dutiny. Někdy viscerální bolest může vyzařovat do jiných oblastí těla, což ještě ztěžuje přesné určení její polohy.
Rozdíl mezi povrchní a hlubokou nebo viscerální bolestí
Když oříznete prst nožem, zaznamenáte ostré a rychlé bolest. Ovšem hlubší orgány (jako vaše střeva nebo močový měchýř) postrádají receptory, které přenášejí ostrou a rychlou bolest - tak se kvalita a načasování viscerální bolesti liší od povrchní bolesti.
Navíc, když řez prst, víte, kde je bolest - jinými slovy, můžete ji lokalizovat. Avšak s hlubší, viscerální bolestí je těžší přesně říct, kde je zdrojem bolesti, protože se často uvádí bolest. Například, bolesti ze srdce mohou být cítit v levé ruce a krku, a bolest močového měchýře může být cítil v perineu .
Kromě toho systémové symptomy nebo systémové symptomy typicky doprovázejí viscerální bolest, jako je nevolnost, pocení, bledost a změny krevního tlaku, srdeční frekvence a teploty. Konečně, na rozdíl od povrchní bolesti, viscerální bolest má tendenci vyzařovat do jiných částí těla, takže celá bolestná zkušenost je více difúzní a výrazně nepříjemná.
Celkově je důvodem rozdílu v umístění a načasování viscerální bolesti oproti somatické bolesti kvůli nízkému počtu senzorických receptorů nacházejících se ve vnitřních orgánech (vnitřních orgánech).
Simulace viscerální bolesti v laboratoři
V experimentu, který stimuluje viscerální bolest, vědci přiložili balón k trubičce a pak naplnili tento balón v žaludku. Vědci tak byli schopni lépe ocenit těžkou povahu viscerální bolesti a zjistili, že je největší při rozšiřování orgánů.
Aplikujte tento laboratorní experiment na skutečný život, pokud máte obstrukci tenkého střeva , střeva se rozšiřují a způsobují střevní koliku. Kolik popisuje bolest, která voskne a ztrácí. Jak se střeva dále rozšiřují, objevují se záněty a poranění orgánů, což je obzvláště citlivé na i ty nejmenší podněty, jako je pohyb. Pokud jste někdy viděli osobu s obstrukcí střeva, víte, že dokonce i nejjemnější pohyby mohou způsobit silnou bolest.
Léčba viscerální bolesti
Viscerální bolest dobře reaguje na slabé opioidy, jako je kodein , ačkoli mohou být použity také silnější opioidy, jako je morfin. Říká se, že opiáty mohou způsobit nepříjemné vedlejší účinky, jako je zácpa a ospalost. Také nesou riziko, že osoba vyvine toleranci a / nebo závislost.
Dobrou zprávou je, že odborníci zkoumají léčebné postupy pro léčbu viscerálních poruch bolesti. Například lék Lyrica (Pregabalin) se používá k léčbě fibromyalgie, stavu viscerální bolesti, který způsobuje difúzní svalovou citlivost spolu s dalšími příznaky.
> Zdroje:
> Barrett KE, barman SM, Boitano S, Brooks HL. Somatosenzorní neurotransmise: Dotkněte se, bolesti a teploty. V: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. eds. Ganongův přehled lékařské fyziologie, 25e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Sikandar S, Dickenson AH. Viscerální bolesti - ins a outs, Ups a Downs. Curr Opin Podpora Palliat Care . 2012 Mar; 6 (1): 17-26.