Jak je zjištěna somatická a viscerální bolest
Nociceptivní bolest je pojem bolesti, který je detekován specializovanými senzorickými nervy nazývanými nociceptory . Tyto nervy se nacházejí v měkkých tkáních a vnitřních orgánech. Jsou zapojeni jak do akutní bolesti v důsledku poškození tkáně a chronické bolesti. Nociceptivní bolest se liší od neuropatické bolesti , která je způsobena poškozením nervů.
Existují dva typy nociceptivní bolesti : somatická bolest a viscerální bolest .
Somatická bolest pochází z kloubů, kostí, svalů a dalších měkkých tkání, zatímco viscerální bolest pochází z vnitřních orgánů. Ačkoli jsou detekovány podobným způsobem, somatická bolest a viscerální bolest se necítí stejně.
Somatická bolest a viscerální bolest jsou detekovány stejným způsobem. Nociceptory nebo nervy detekující bolest posílají impuls z bolestivého místa přes míchu a do mozku pro interpretaci a reakci.
Jak fungují nociceptory
Nociceptory jsou to, jak cítíme bolest . Tyto nervy mají specializované nervové zakončení, které jsou vyvolány chemickými změnami v těle. Nociceptory zjišťují teplotu, tlak a protažení v okolních tkáních. Jsou umístěny v celém těle v kůži, vnitřních orgánech, kloubech, svalů a šlachách.
Nociceptors se střelí, když je zjištěna poškození, a přenáší bolestivé signály do míchy a mozku. Bolestná vlákna vstupují do míchy v dorzální kořenové ganglii a vysílají signály přes synapse do hřbetní houně.
Vlákna přecházejí na druhou stranu a pokračují po bočních sloupech k thalamu a mozkové kůře.
Poškozené tkáně uvolňují látky, které mohou zvýšit citlivost nociceptorů v tkáních. Když je bolestivý stav prodloužen, opakovaná stimulace může senzorizovat neurony a vyžaduje méně stimulace k vyvolání bolesti.
Signál bolesti může být účinný v mnoha bodech ke zkrácení, prodloužení, zvýšení nebo snížení bolesti. Zprostředkující chemikálie zahrnují endorfiny a monoaminy, jako je serotonin a norepinefrin.
Jakmile je poškození uzdraveno, by nociceptory měly přestat střílet. Někdy i poté, co se počáteční poškození uzdravilo, mohou nociceptory pokračovat ve střelbě, což může vést k chronické bolesti . Příklady chronické nociceptivní bolesti zahrnují bolesti hlavy , artritidu , fibromyalgii a pánevní bolesti, které nejsou způsobeny poškozením nervů.
Somatická bolest
Somatická bolest je detekována nervy umístěnými v kůži, podkožním tkáni, svalům a kloubech. To může být lokalizované a může být ostrý bolest, tupá bolest nebo pocit pálení. Může to být způsobeno akutním zraněním nebo chronickým procesem. Bolest pociťovaná z řezu, modřiny nebo artritidy je somatická bolest. Somatická bolest často obsahuje zánětlivou složku a může být léčena NSAID .
Viscerální bolest
Viscerální bolest je detekována nociceptory ve vnitřních orgánech těla. Senzorické nervy ve vnitřních orgánech nejsou tak rozšířené, jako jsou ve svalech a pokožce těla. To může způsobit, že viscerální bolest je nudná a těžko lokalizovatelná. Na rozdíl od somatické bolesti může být viscerální bolest cítit dále od skutečného původu.
> Zdroj:
> Markman J. Přehled bolesti. Verze příručky Merck Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain.