Jak nervový systém rozpozná a interpretuje bolest
Jak váš mozek ví, když máte pocit bolesti? Jak znáte rozdíl mezi mírným dotykem pera a jehlou? A jak se tyto informace dostávají do vašeho těla včas reagovat? Jak se akutní bolest stává chronickou bolestí ? To nejsou jednoduché odpovědi, ale s trochou vysvětlení, jak funguje nervový systém, měli byste být schopni porozumět základům.
Nervový systém
Váš nervový systém se skládá ze dvou hlavních částí: mozku a míchy , které se skládají z centrálního nervového systému; a senzorické a motorické nervy, které tvoří periferní nervový systém. Názvy usnadňují zobrazení: mozku a míchu jsou náboje, zatímco senzorické a motorické nervy se táhnou tak, aby poskytovaly přístup ke všem oblastem těla.
Jednoduše řečeno, senzorické nervy posílají impulsy o tom, co se děje v našem prostředí do mozku prostřednictvím míchy. Mozek zasílá informace zpět motorickým nervům, které nám pomáhají provádět akce. Je to jako mít velmi komplikovanou skříňku za všechno.
Bolest začíná se nervy
Řekněme, že krok na skále. Jak pozná senzorický nerv v periferním nervovém systému, je to něco jiného než něco jako měkká hračka? Různé senzorické nervové vlákna reagují na různé věci a vytvářejí různé chemické reakce, které určují, jak se interpretují senzace.
Některé nervy vysílají signály spojené s lehkým dotykem, zatímco jiné reagují na hluboký tlak.
Zvláštní receptory bolesti nazývané nociceptory se aktivují vždy, když došlo k poranění nebo dokonce k potenciálnímu zranění, například k roztržení pokožky nebo způsobení velkého odsazení. Dokonce i když kamení nerozbije kůži, tkáně ve vašem chodidle se stávají natolik stlačeny, že způsobí, že nociceptory vybuchnou reakci.
Teď impuls směřuje nervem do míchy a nakonec až do mozku. To se děje za zlomek sekundy.
Vaše mícha: Střední muž
Vaše mícha je složitá řada svazků nervů, které přenášejí všechny signály do mozku a z něj v každém okamžiku. Je to spíš jako dálnice pro senzorické a motorické impulsy. Ale vaše mícha dělá víc než jednat jako centrum zpráv: může udělat samy o sobě základní rozhodnutí. Tato "rozhodnutí" se nazývají reflexe .
Oblast míchy, nazývaná hřbetní roh, působí jako informační hub, současně řídící impulsy do mozku a zpět dolů míše do oblasti zranění. Moznost nemusí říct, že se vaše noha přestěhuje od skály, protože hřbetní roh již poslal tuto zprávu. Pokud je váš mozek CEO těla, pak je mícha středním managementem.
Jak vaše mozku vidí bolest
Dokonce i když se na hřbetním hrudníku dochází k páteřnímu reflexu, signál bolesti pokračuje do mozku. Je to proto, že bolest je více než jen jednoduchý podnět a reakce. Jednoduše sundáte nohu ze skály nevyřeší všechny vaše problémy. Nezáleží na tom, jak lehké jsou škody, tkáně v nohou stále potřebují být uzdraveny.
Kromě toho mozky potřebují pochopit, co se stalo. Bolest se objeví v knihovně vašeho mozku a emoce se spojí s vystupováním na tuhle skálu.
Když signál bolesti dosáhne mozku, jde do talamu, který jej směřuje k několika různým oblastem výkladu. Několik oblastí v kůře zjistí, odkud přišla bolest, a porovná ji s jinými druhy bolesti, s nimiž je známo. Bylo to ostré? Už to bolelo víc, než když ustoupil na nálepku? Už jste někdy vystoupili na skálu a kdyby to bylo lepší nebo horší?
Signály jsou také odesílány z thalamu do limbického systému , což je emoční centrum mozku.
Už se divíte, proč vám někdo způsobí bolesti? Limbický systém rozhoduje. Pocity jsou spojeny s každým pocitem, se kterým se setkáváte, a každý pocit vytváří odpověď. Vaše srdeční frekvence se může zvýšit a můžete se vytratit do potu. Vše kvůli skále pod nohama.
Kde se to stane komplikovaným
Zatímco se může zdát jednoduché, proces detekce bolesti je komplikován skutečností, že to není jednosměrný systém. Není to ani obousměrný systém. Bolest je víc než jen příčina a účinek: ovlivňuje to vše, co se děje v nervovém systému. Vaše nálada, vaše zkušenosti z minulosti a vaše očekávání mohou změnit způsob bolesti v daném okamžiku. Jak je to za zmatenost?
Pokud na tuto skálu vstoupíte po boji s vaší ženou, vaše odpověď může být velmi odlišná, než kdybyste právě vyhráli loterii. Vaše pocity z této zkušenosti mohou být poznamenané, pokud jste naposledy vstoupili na skálu, vaše noha se nakažila. Pokud jste jednou jednou ustoupili na skálu a nestalo se vám nic strašného, můžete se zotavit rychleji. Můžete vidět, jak různé emoce a historie mohou určit vaši reakci na bolest. Ve skutečnosti existuje silná vazba mezi depresí a chronickou bolestí .
Když se akutní bolest stává chronickou
V tomto scénáři, po uzdravení nohy, pocity bolesti by se zastavily. Je to proto, že nociceptory již nezjistí poškození tkání nebo potenciální zranění. Toto se nazývá akutní bolest. Akutní bolest přetrvává po uzdravení počátečního zranění.
Někdy však receptory pro bolest pokračují ve střelbě. To může být způsobeno onemocněním nebo stavem, které nepřetržitě způsobuje poškození. U artritidy je například kloub ve stálém stavu, kdy dochází ke zhoršení stavu, což způsobuje, že bolestivé signály cestují do mozku s malým prostojem. Někdy, dokonce i při absenci poškození tkání, nociceptory i nadále střílejí. Už nemusí existovat fyzická příčina bolesti, ale reakce na bolest je stejná. To způsobuje, že chronická bolest je obtížná a je obtížnější léčit.
Zdroje:
> Hobson, Anthony R. a Aziz, Qasim. Centrální zpracování nervového systému lidské viscerální bolesti v oblasti zdraví a nemoci. Novinky ve fyziologických vědách. Vol. 18, č. 3. červen 2003, str. 109-114
> Mechanismy bolesti. Klinika bolesti.