Cvičební program po zlomenině a dislokaci Lisfrancu

Spuštění cvičebního programu po zlomenině Lisfranc

Lisfrancová zlomenina je bolestivé zranění zahrnující zlomeninu a možnou dislokaci vašich metatarzálních a tarzálních kostí v nohou. To je obvykle způsobeno kroucením v prostřední noze a může vést k významným poruchám a obtížím při chůzi, běhu a dalších funkčních úkolech.

Pokud jste utrpěli zlomeninu Lisfrancu, lékař může potřebovat provést operaci, která pomůže stabilizovat nohu. Někdy chirurgie není nutná. Období imobilizace je obvykle vyžadováno po poškození přípravkem Lisfranc, ať už se provádí chirurgický zákrok nebo ne.

Můžete využít kvalifikovaných služeb fyzického terapeuta, jestliže jste utrpěli zranění způsobené Lisfrancem. Váš fyzikální terapeut může posoudit váš stav a může nabídnout léčení, které vám pomůže snížit bolesti a zlepšit rozsah pohybu (ROM) , sílu a celkovou funkční mobilitu.

Cvičení po poškození přípravkem Lisfranc je jednou ze součástí rehabilitačního programu. Váš fyzikální terapeut bude pravděpodobně předepisovat cvičení, které pomohou vaší noze a kotníku lépe se pohybovat a cítit se lépe.

Tento podrobný cvičební program je příkladem, který může váš PT předepsat, aby vám pomohl po zranění způsobeném přípravkem Lisfranc. Začíná s jednoduchými pohybovými cvičeními a postupuje k posílení cvičení a pokročilé rovnovážné a plyometrické cvičení.

Program by neměl být zahájen, dokud vás lékař neusmíní cvičit, proto se s ním nebo před zahájením tohoto cvičení nebo jakýmkoli jiným cvičebním programem spojte s ním.

1 -

Pohybové cviky pro kotníky a nohy.
Rozsah pohyblivosti dorziplexu kotníku po zlomenině Lisfranc. Brett Sears, PT, 2011

Po zlomenině Lisfrancu bude noha a kotník pravděpodobně znehybněni v odlévaném nebo chůze. Během této doby můžete chodit s berle. Jakmile je zlomenina Lisfrancu plně vyléčena a máte dovoleno začít pohybovat kotník, váš PT pravděpodobně předepisuje cvičení pro pohyb kotníku . Tyto cvičení jsou jednoduché, přesto jsou důležitým prvním krokem k získání normální ROM v kotníku a noze.

Začněte ležet na posteli s nohou lehce visícím přes okraj. Poté proveďte následující pohyby:

Opakujte každou cvičení kotníku ROM pro 10 opakování, přidržte každou pozici po dobu tří až pěti sekund.

Váš PT může také předepsat zábavné cvičení nazvané "kotníkové abecedy". Chcete-li to provést, jednoduše nakreslete písmena abecedy prsty. To pomáhá zlepšit vaše kotník ROM ve všech směrech.

2 -

Pee a Mid Foot Arch Flexibilita Stretch
Opatrně položte prsty na stěnu a roztáhněte plošinu a oblouk nohy. Brett Sears, PT, 2012

Zlomenina Lisfrancu ovlivňuje pohyb oblouku nohy. Po zranění a po uplynutí doby imobilizace se váš oblouk může cítit těsně, nebo že šlachy, které se pohybují po dně nohy na prsty, mohou být těsné.

Protahování oblouku a šlach nohou je jednoduchý způsob, jak zlepšit celkovou mobilitu nohou. Chcete-li provést cvičení, položte prsty na stěnu s patou na podlahu. Jemně zatlačte prsty do stěny, dokud necítíte úsek na spodní straně nohy. Držte pozici po dobu 15 až 30 sekund a poté se uvolněte. Úsek můžete provést třikrát až pětkrát, několikrát denně.

Pokud máte pocit intenzivní bolesti na spodní nebo horní části nohy během středního úseku oblouku, zastavte cvičení a poraďte se se svým fyzickým terapeutem nebo lékařem.

3 -

Mid masáž oblouku nohou

Někdy po zlomenině Lisfrancu může pokračovat v bolesti v oblouku nohy těžké projít. Můžete použít masáž oblouku s ledem, abyste snížili bolest a masáž oblouku současně.

Chcete-li provádět masáž láhev, jednoduše zmrazte láhev vody. (Ujistěte se, že láhev není zcela naplněna, aby se mohla rozšířit.) Když je lahev zmrzlá, sedněte si na židli a pomalu masírujte svůj oblouk nad zmrazenou lahvičku. Můžete to udělat na několik minut, jen se ujistěte, že posloucháte své body, které vám řeknou, kdy přestat námrazy.

4 -

Těstoviny se rozšiřují
Protažení lýtka je jednoduchý úsek, který udržuje svaly lýtka pružné. Brett Sears, PT, 2014

Po zlomenině Lisfrancu a po imobilizaci, která následuje, mnoho lidí zažívá tesnost lýtka v zadní části dolní končetiny. To je přirozené a nejlepší způsob, jak napravit tuto nepřesnost, je vykonávat lýtkové úseky.

Nejjednodušší způsob, jak prodloužit vaše lýko, je úsek běhu. Stačí stát asi 3 stopami od zdi, položte obě ruce na zeď a ponechte nohu, aby se za sebou natáhla s patou na zemi. Nakloňte se ke zdi, dokud necítíte úsek v tele. Držte roztaženou pozici po dobu 20 až 30 sekund a pak se uvolněte.

Chcete-li natáhnout podpaží spodku nohy, jednoduše proveďte úsek běhounu, ale ohněte koleno lýtka, které protahujete. To se zaměřuje na úsek na svalově podkoží a měli byste cítit úsek za kotník a patní kost. Znovu podržte úsek po dobu 20 až 30 sekund a poté se uvolněte.

5 -

Cvičení pro posilování kotníků a nohou

Jakmile znovu získáte flexibilitu a ROM kolem nohy a kotníku, je čas začít pracovat, abyste znovu získali normální sílu v kotníku a noze. K tomu můžete provádět cvičení posilující kotník s odporem. (Váš fyzikální terapeut vám může dát odporovou skupinu, nebo si ji můžete zakoupit v místním obchodě se sportovním zbožím.)

Chcete-li provádět odolné kotníkové cviky, spojte jeden konec odporového pásma kolem nohy, dbejte na to, abyste omezili průtok krve. Obrat druhého konce kolem něčeho stabilního jako noha stolu. Pohybujte nohou ve stejném směru, jako jste učinili během cvičení kotníku ROM dříve v tomto programu: plantární flexi, dorziflexe, inverze a eversionu. Držte každou pozici na několik sekund a zatlačte na odpor, který poskytuje cvičební pás.

Proveďte 10 až 15 opakování každého cvičení. Možná budete chtít provádět několik sérií cvičení každý den, abyste maximalizovali výzvu pro vaše kotníkové svaly.

Chcete-li posílit svaly v noze, proveďte cvičení na ručník. Toto cvičení pomáhá utvořit mediální oblouk nohy. Chcete-li provést cvičení, položte nohu na ručník na podlahu a jednoduše použijte prsty, abyste je uchopili za ručník a zkusili ji. Proveďte 10 až 15 opakování cvičení ručníku.

6 -

Cvičení v rovnováze
Vibrační deska může poskytnout nestabilní plochu, na níž lze provádět cvičení v rovnováze. Rollover / Getty Images

Možná si všimnete, že váš zůstatek byl ovlivněn dlouhým imobilizačním obdobím, které jste měli během léčby lýtkového zlomu Lisfrancu. Údržba správné rovnováhy je složitým úkolem s mnoha systémy ve vašem těle, které spolupracují. Návrat k běžným aktivitám vyžaduje obnovení normální rovnováhy a to vyžaduje specifické cvičení.

Zahájení cvičení s jednoduchou nohou. Měli byste stát na jedné noze po dobu 15 až 30 vteřin a snažit se udržet stabilitu. Pokud je to snadné, můžete zvýšit výzvu stojícím na polštáři na jedné noze nebo zavřením očí.

Když se jednostranné cvičení na rovnováhu nohou stávají snadnějšími, možná budete chtít pokročit do pokročilých cvičení v rovnováze. Tato cvičení mohou zahrnovat použití specializovaných přístrojů, jako je deska BAPS nebo deska s vlnovkou, takže mluvte s PT před zahájením pokročilých cvičení.

7 -

Plyometrie a skákací cvičení
Plyometrický trénink může být součástí rehabilitace zlomeniny kotníku. John Fredele / Getty Images

Pokud jste aktivní osoba, která plánuje návrat na vysokou úroveň atletiky po zlomenině a dislokaci Lisfrancu, možná budete chtít pracovat s PT na skákacích a plyometrických cvičeních. Tyto cvičení jsou navrženy tak, aby zlepšily schopnost vašeho těla správně skákat a přistát a je důležité pracovat na něm ještě před návrat k běhu.

Plyometrické cvičení mohou zahrnovat:

Vzhledem k tomu, že tyto cvičení jsou pokročilejší a způsobují vysoký stres a namáhání vašeho těla, musíte se předtím poradit s Vaším PT nebo lékařem.

Slovo z

Zlomenina Lisfrancu může být bolestivé zranění, které vede k obtížnosti chůze, běhu a užívání vašich běžných činností. Váš fyzikový terapeut může s vámi spolupracovat na vytvoření konkrétního cvičebního programu, který vám pomůže rychle a bezpečně vrátit se k normální úrovni činnosti.