Fyzikální terapie cvičení pro kyčelní impingement

FAI: Femoroacetabulární impingementové cvičení

Femoroacetabulární náraz (FAI) je stav ve vašem bedra nebo boků, který může způsobit bolesti kyčle, bolesti nohou a omezenou celkovou pohyblivost. Bolest od FAI vám může zabránit v provádění vaší běžné práce nebo rekreačních aktivit. Pokud máte FAI, můžete využít práci s fyzickým terapeutem, který vám pomůže znovu získat pohyb , sílu a zlepšit celkovou mobilitu bez bolesti.

Cvičení jako primární léčba pro FAI

Když navštívíte PT pro léčbu přípravku FAI, může vám nabídnout řadu léčebných postupů pro zvládnutí bolesti a pohybové dysfunkce. Terapeutické modality , jako je tepelná nebo elektrická stimulace , mohou být použity pro kontrolu bolesti a zlepšení svalové funkce. (Péče by měla být použita zde, pasivní léčba se ukázala jako velmi účinná pro mnoho ortopedických stavů, jako je FAI.)

Pokud máte FAI, s největší pravděpodobností bude váš fyzik terapeut předepsat cvičení pro vás. Cvičení by mělo být vaším hlavním nástrojem při léčbě FAI. Proč? Vzhledem k tomu, že výzkum ukázal, že správná cvičení vám mohou pomoci plně obnovit a zvládnout budoucí epizody bolesti od FAI. Navíc jsou pro FAI cvičení bezpečná a dávají vám kontrolu nad vaší vlastní léčbou a péčí o tento stav.

Začínáme

Zde je ukázkový cvičební program pro hip FAI, který se můžete setkat při návštěvě PT pro tuto podmínku. Cvičení se zaměřují na zlepšení pohyblivosti kyčle a pružnosti, pevnosti kyčlí , rovnováhy a celkové funkční mobility. Nezapomeňte, že než začnete nebo jakýkoli jiný cvičební program, zeptejte se svého lékaře, abyste se ujistili, že cvičení je pro vás bezpečné. Také úzce spolupracujte s vaším PT, abyste se ujistili, že cvičíte správně a děláte správné cvičení pro váš konkrétní stav.

1 -

Hip Flexor Stretch

Mnoho lidí s kyčlí FAI má pocit napjatosti ve svalové skupině nazývané iliopsoy. Tyto svaly, které se nacházejí v přední části boků, pomáhají ohýbat kyčle nahoru a těsnost zde může být jednou z příčin pocitu ztuhnutí, který se dostanete do přední části kyčle, když sedíte nebo ohýbáte kyčlí s FAI.

Napínací flexorové svaly kyčle mohou být jednou z důležitých součástí vašeho cvičebního programu FAI. Zde je způsob, jakým to uděláte:

1. Dostaňte se do poloviny klečící pozice s kolenem na podlaze. Koleno na podlaze by mělo být koleno s pevným flexor kyčle, které byste chtěli protáhnout. Vaše druhá noha by měla být plochá na podlaze před vámi.
2. Udržujte si záda rovnou až na hrudníku a pomalu přesuňte své tělo dopředu.
3. Jemně utáhněte břicho tím, že vytáhnete břicho tlačítko směrem k vaší páteři.
4. Utáhněte zadní svaly.
5. Měli byste cítit jemný úsek v přední části kyčle a stehna v noze s kolenem na podlaze.
6. Držte úsek po dobu 15 až 30 sekund a opakujte třikrát.

Nezapomeňte zastavit úsek, pokud máte pocit intenzivní bolesti ve vašem bedra nebo noze. Jakékoli nepohodlí, které byste mohli pocítit při roztahování, by se měly vrátit zpět do výchozí pozice tohoto cvičení.

2 -

Piriformis Stretch

Váš sval piriformis se nachází hluboko ve vašem boku pod svaly gluteusu. Slouží k otáčení a stabilizaci kyčle a může se cítit těsně, pokud máte bederní úder nebo FAI. Váš fyzikální terapeut může mít v těle vašeho FAI rehabilitace natáhnout váš sval piriformis. Zde je způsob, jakým to uděláte:

1. Lehněte si na zádech se skloněnými koleny.
2. Překročte nohu, aby se protáhla přes vaše ohnuté koleno, takže váš kotník odpočívá těsně nad kolenem.
3. Chyť stehno nohy podporující vaši ohnutou nohu a jemně ji přitáhněte k hrudi.
4. Měli byste pocit, že v zadní části kyčle je trochu tažen.
5. Držte úsek po dobu 15 až 30 sekund a pak odpočívejte. Opakujte třikrát.

Alternativním úsekem pro váš piriformis a zadní kyčle je prostě ležet na zádech a přinést koleno nahoru k opačnému rameni. Zachyťte rukama a opatrně vytáhněte, dokud se nenarazíte na úsek kyčle a hýždí. Znovu podržte po dobu 15 až 30 sekund a opakujte třikrát. Zastavte, pokud máte pocit zvýšené nebo trvalé bolesti.

3 -

Groin Stretch

Máte-li boky FAI, můžete pocit napjatosti ve vašem vnitřním stehně a slabinách. Váš fyzický terapeut může mít jako součást vašeho PT programu protahování vašich svalů do slabin nebo adduktorů kyčle. To je, jak můžete udělat efektivní úsek svalů, nazvaný motýlí úsek:

1. Sedněte si se zády rovně a nohama před vámi.
2. Ohněte kolena, otočte stehna a položte chodidla na nohy.
3. Jemně nechte ohnuté kolena spadnout na zem, dokud se vaše vnitřní stehno a slabiny nenaskočí.
4. Držte úsek po dobu 15 až 30 sekund a opakujte třikrát.

Nezapomeňte zastavit, pokud máte pocit zvýšené bolesti v bedra. Pokud k tomu dojde, obraťte se na svého fyzického terapeuta.

4 -

Posilování kyčlí

Když váš fyzikální terapeut provádí počáteční hodnocení a posouzení pro váš hip FAI, může najít slabost kolem svalů kyčle. Práce na posilování kyčelního kloubu může být jednou součástí vašeho cvičebního programu pro hip FAI. Cvičení, které můžete provést v PT (nebo jako součást domácího cvičebního programu), mohou zahrnovat:

• Mosty
• Jednoduché mostové mosty
• Ballové mosty
• Clam shells
• Hip výlety
• Přímé nohy se zvedají
• Laterální procházka
• Izometrický zvýšení kyčle

Tyto cviky se mohou provádět denně nebo vaše PT jim může předepsat, že je třeba provádět každý druhý den. (Někdy si užíváte den nebo dva odpočinek pro vaše svaly kyčlí, je nejlepší při rehabilitaci vašeho FAI.)

5 -

Posílení jádra

Pokud máte hip FAI, můžete využít jádrových cvičení. Proč? Protože cvičení, která tvoří vaše jádro - břišní, kyčelní svaly a svaly s nízkými zády, se všechny připojí k pánvi. V pánvi se nachází zásuvka kyčelního kloubu, takže získání optimální neuromuskulární kontroly jádra a pánve může být důležitou součástí vašeho cvičebního programu FAI.

Některé cvičení, které váš PT může předepsat za vaše jádro, mohou zahrnovat:

• Naklánění panvy
• Panvicí hodiny
• Přemostění
• Přiléhavá rovná noha

Jádrové cvičení lze provádět pro 15 až 20 opakování. Váš PT vám může ukázat, jak dělat cvičení. Nezapomeňte zastavit cvičení, které způsobují bolest.

6 -

Vyvažování a vlastnostce cvičení

Další důležitou součástí vašeho rehabilitačního programu FAI může být výcvik v rovnováze a vlastním výcviku. (Vlastoception je prostě vědomí vašeho těla o tom, kde se nachází a jak interaguje s prostředím.) Zlepšení rovnováhy vám pomůže získat kontrolu nad vašou panvovou a dolní končetinovou pozicí, vyvíjet tlak na kyčelní kloub a zmírnit bolest od FAI.

Cvičení v rovnováze mohou začít s jednoduchým postojem jednoho nohou. Můžete stát na jedné noze a zůstat rovnováhu po dobu 30 sekund. Chcete-li, aby bylo cvičení náročnější, zkuste zavřít oči nebo stojící na nestabilním povrchu jako polštář nebo složený ručník.

Rozšířené cvičení na vyvažování mohou zahrnovat:

• Jednoduchá klenba
• Jediné nohy stojící s míčem hodit
• Použití desky BOSU nebo BAPS
• Stojící na balanční desce nebo válečkové desce

Jedna důležitá poznámka o práci na zlepšení rovnováhy s cvičením: Musíte vytvořit situace, kdy je váha vyvrácena, ale musíte zůstat v bezpečí při tom. Ujistěte se, že máte v blízkosti něco stabilního, abyste udrželi kontrolu nad vaší rovnováhou a předešli pádu.

7 -

Funkční školení

Pokud vaše bolesti kyčle od FAI zabraňují vám provádět normální práci nebo rekreační aktivitu, můžete PT s vámi spolupracovat, abyste vám pomohli vrátit se k optimální funkci.

Pokud vaše bolest v boku brání v plnění vašich běžných pracovních povinností, vaše PT vám může pomáhat při hledání strategií pro splnění vašich pracovních úkolů. Pokud je účast na sportu omezená, může váš terapeut pracovat s vámi, abyste se vrátili na sportovní hřiště. Cvičení a aktivity, které můžete během této fáze programu cvičení FAI provádět, mohou zahrnovat:

• Naučte se správně skákat a přistát
• Provádění testování a tréninku na jedné noze
• Pokračujte v optimalizaci rovnováhy a neuromuskulární kontroly boků, pánve a dolních končetin

Nezapomeňte, že váš program FAI rehab by měl být přizpůsoben vašim specifickým potřebám. Vy a váš fyzikální terapeut byste měli společně pracovat na tom, abyste vytvořili nejlepší cvičební a cvičební program, který vám pomůže vrátit se k vaší optimální úrovni funkce.

Slovo z

Pokud máte kyčle FAI, můžete těžit z fyzikální terapie, která vám pomůže znovu získat normální pohyb, sílu a bezbolestnou funkční mobilitu. Váš fyzikální terapeut by měl být důvěryhodným spojencem, který vám pomůže znovu získat mobilitu. Zatímco FAI může být bolestivým stavem, cvičení - jako v tomto programu - vám mohou pomoci vrátit se k normální úrovni činnosti rychle a bezpečně.

> Zdroj:

> Wall, PD, etal. Neoperační léčba femoracetabulárního postižení: systematický přehled literatury. PMR žurnál. 2013; 5 (5): 418-426.