Rehab pro Hip FAI
Fyzikální terapie pro femoroacetabulární impingement (FAI) zahrnuje zlepšení rozsahu pohyblivosti (ROM) a síly, snížení bolesti a zlepšení celkové funkční mobility . Pokud máte FAI, může vás fyzický terapeut vést správný rehabilitační program, který vám pomůže vrátit se k normálním aktivitám.
Existuje mnoho příčin bolesti kyčle . Pokud ublížíte kyčle nebo boky, můžete využít fyzikální terapii k určení příčiny bolesti a začít se správnou léčbou.
Návštěva u lékaře může pomoci zjistit, co může způsobit bolest v bedra. Váš lékař může provádět speciální diagnostické testy, které mohou být ukončeny diagnózou FAI. Pokud tomu tak je, může být doporučeno použití fyzikální terapie.
Co je FAI?
Femoroacetabulární náraz nastane, když se oblast vašeho kyčelního kloubu zachyti, když se pohybujete v určitých směrech. Váš kyčelní kloub je kuličkový a hrdlový kloub a někdy míčová část (horní konec stehenní kosti) vašeho kyčle je zašroubována do objímky (acetabulum). Toto zduření může způsobit bolest a omezený pohyb a může omezit vaši schopnost provádět normální práci a rekreační aktivity.
Symptomy FAI mohou zahrnovat:
- Bolest v tkáni
- Bolest v přední části kyčle
- Bolest dolní části zad a bolesti hýždí
- Zvýšený pohyb ve vašem bedra, zejména při rotaci a prodloužení
- Slabý pocit v bedra
- Obtížnost při běhu, skákání a řezání pohybu
Pokud má váš lékař podezření, že vaše příznaky jsou způsobeny FAI, může provádět rentgenové záření nebo MRI. Tyto studie ukazují tvar vašich kyčelních kloubů a pomáhají určit, zda FAI způsobuje bolesti kyčle. Je třeba dbát opatrnosti - někteří pacienti bez bolesti nebo symptomy vykazují známky FAI na zobrazovacích studiích.
Vaše diagnóza by měla zahrnovat komplexní hodnocení Vašeho klinického zobrazení a zjištění o diagnostických studiích.
Druhy postižení kyčlí s FAI
Existují dva typy nárazu FAI-kleští a nárazu vačky. Můžete také mít kombinaci obou typů.
Cam náraz vzniká kvůli abnormálnímu tvaru stehenní hlavy - kouli kloubu. To vytváří situaci, kdy je stres kladen na kost s určitými pohyby. Krápení se vyskytuje kvůli abnormálnímu tvaru vaší zásuvky nazývané acetabulum. Může také dojít k kombinaci obou typů. Váš lékař může pomoci určit, který typ FAI máte a nejlepší léčbu bolesti kyčle.
Oba typy hip FAI mohou způsobit poškození vašeho bederního labru, kusu tkáně, který se rozkládá kolem vaší kyčle. To může vést k roztrhání a šíření kyčelního labru, což způsobuje bolest a omezený pohyb kyčle. Hip FAI může také způsobit časnou kyčelní osteoartrózu.
Hodnocení PT pro FAI
Součásti důkladného hodnocení fyzické terapie pro FAI mohou zahrnovat:
- Palpace
- Měří rozsah pohybu vašeho páteře, boků, kolen a kotníků
- Měření kyčelní a dolní končetiny
- Speciální testy kyčlí
- Funkční hodnocení
- Hodnocení rovnováhy a vlastního výběru
Když se poprvé setkáte s vaším PT, on nebo ona vás bude klást otázky o bolesti kyčle a o tom, jak se chová. Co dělá to lepší nebo horší? Jak vaše bolest kyčle od FAI omezuje vaši celkovou funkční mobilitu nebo pracovní a rekreační aktivity? Co jste dosud dělali z hlediska diagnózy a léčby? Rozhovor, který máte se svým terapeutem, by měl být uvolněný; oba pracujete společně v terapeutické alianci, abyste pomohli zlepšit váš celkový stav s FAI.
Po vyhodnocení bude váš PT spolupracovat s vámi, aby vytvořil plán péče o léčení vašeho FAI a léčba může začít.
Fyzikální terapie Léčba FAI
Cílem PT pro FAI je zlepšit celkovou míru kyčle, páteře a dolních končetin a sílu a snížit bolesti, abyste se mohli vrátit k optimální mobilitě. V PT se vyskytnou různé léčby, které pomohou dosáhnout těchto cílů.
Fyzikální terapie pro kyčelní FAI může zahrnovat různé složky:
Cvičení by mělo být vaším hlavním nástrojem léčby pro FAI. Váš PT může navrhnout vhodný a specifický cvičební program pro váš konkrétní stav. Cvičení pro FAI může zahrnovat:
- Protahování bedra
- Šikmý protažení a čtyřkolek se táhne
- Posilování kyčlí
- Cvičení rovnováhy a vlastního cvičení
- Cvičení posilování břicha
Můžete absolvovat cvičení, když jdete na kliniku PT, a váš terapeut může předepsat samostatné cvičení, které můžete provést doma jako součást domácí cvičebního programu.
Fyzické modality: Váš fyzikální terapeut může používat různé fyzikální modality, které vám pomohou léčit bolest nebo zlepšit svou svalovou funkci. Mohou zahrnovat:
Nezapomeňte, že mnohé z těchto způsobů léčby nejsou podporovány intenzivním vědeckým studiem; nemusejí významně přispívat k celkové mobilitě a obnovení funkce. Navíc je mnoho z těchto léčby pasivní; Během léčby PT vám nic neuděláte. Aktivní zapojení prostřednictvím cvičení a pohybu je vždy tou nejlepší léčbou pro váš hip FAI.
Neuromuskulární trénink: Další účinnou léčebnou strategií pro kyčlí FAI je neuromuskulární trénink. Zvuky jsou fantastické, ale neuromuskulární trénink provádí správně pohyby a cvičení, takže vaše záda, boky a kolena jsou správně zarovnány při činnostech, jako je běh, skákání nebo squatování.
Váš PT může provádět různé pohyby při různých rychlostech, se zvláštním zaměřením na umístění těla při pohybu. On nebo ona vás může naučit skočit a přistát správně a může pracovat na specifických rovnovážných a vlastních cvičeních. Cílem je udržet boky a dolní končetiny v nejlepším možném postavení, abyste maximalizovali pohyb a minimalizovali nadměrné napětí a namáhání.
Jak dlouho bude Rehab Take?
Každý je jiný a každý reaguje jinak na program PT pro hip FAI. Obecně byste měli zaznamenat pozitivní změny bolesti kyčle, ROM a síly po přibližně 2 nebo 3 týdnech léčby. Váš celkový rehabilitační program může trvat až 6 týdnů a být připraven k pokračování v samostatném cvičebním programu po ukončení epizody péče PT.
Pokud pokračujete v bolesti kyčle a omezený pohyb po kurzu fyzioterapie FAI, možná budete muset navštívit svého lékaře, abyste prodiskutovali další možnosti léčby. Někteří pacienti s FAI možná budou muset zvážit operaci kyčle k nápravě problému a opravit jakékoliv poškození labru. Lékař vám může pomoci při rozhodování o invazivních volbách pro váš hip FAI. Pokud potřebujete operaci, můžete po chirurgickém zákroku využít fyzikální terapii, která vám pomůže plně se zotavit.
Slovo z
Bolest kyčle od FAI může omezit vaši schopnost užívat si normální práci a rekreační aktivitu. Ale Hádej co? Nemusíte vás zastavovat ve svých stopách. Při kontrole se svým lékařem a při hledání fyzického terapeuta, který vám může pomoci zlepšit mobilitu a sílu kyčle, můžete být schopni obnovit váš pohyb a vrátit se k normálnímu a aktivnímu životnímu stylu.
> Zdroje:
> Frank, J. a kol. Prevalence zjištění femoroacetabulárních impingementových obrazů u asymptomatických dobrovolníků: Systematický přehled. Artroskopie: J. Arthorscopic a související chirurgie. Červen 2015; 31 (6): 1199-1204.
> Kahn, M. a kol. Femoroacetabulární impingement: Byli jsme postiženi globálním bodem v diagnostice a léčbě? Výsledky z InterNational Femoroacetabular Impingement Optimal Care Update Survey (IN FOCUS). Artroskopie: J. Arthorscopic a související chirurgie. Květen 2016; 31 (5): 779-87.