Bolest dolní části zad je nejčastější diagnózou, která se vyskytuje v mnoha klinikách fyzikální terapie a postihuje téměř 85-90% Američanů najednou. Je to druhá hlavní příčina návštěvy u lékaře po běžné zimě. Nízká bolest zad je také hlavní příčinou ztraceného času v práci a miliardy dolarů jsou každoročně vynakládány na diagnostiku a léčbu bolesti dolní části zad.
Anatomie dolních končetin
Dolní část zadní nebo bederní páteř se skládá z pěti kostí nebo obratlů, které jsou na sobě navzájem stohovány. Mezi kosti jsou měkké, houbovité tlumiče tzv. Intervertebrální kotouče . Mícha a nervy jsou chráněny těmito kosti. Více vazy a svalové připojení zajišťují stabilitu a pohyblivost bederní páteře.
Příčiny bolesti dolních končetin
Tři nejčastější příčiny bolesti dolní části zad jsou špatná sedící pozice, časté ohýbání vpřed a zvedání těžkých předmětů.
Přestože trauma může být příčinou bolesti dolní části zad, nejčastěji neexistuje žádný zřejmý důvod pro nástup příznaků. Tak se předpokládá, že opakující se namáhání struktur kolem bederní páteře je hlavní příčinou bolesti dolní části zad.
Kdy hledat pomoc
Nezapomeňte, že nízká bolest zad může být vážným problémem a doporučuje se poradit se s lékařem, fyzickým terapeutem nebo jiným kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče, pokud jsou přítomny symptomy s nízkou zpětnou vazbou a výrazně omezují funkci a mobilitu.
Také existuje několik příznaků a příznaků, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Patří mezi ně, ale nejsou omezeny na:
- Ztráta kontroly svalů. Pokud nastane náhlá ztráta svalové kontroly v oblasti kyčle, stehna, lýtka, holeně nebo prstů, je zaručeno okamžité postoupení lékaře. Pokud nejste schopni zvednout nohu k procházce, stoupat z křesla nebo jít po schodech, můžete mít vážný problém, který vyžaduje lékařskou pomoc.
- Ztráta funkce střev nebo močového měchýře. Pokud jsou struktury v dolní části zad komprimovány míše nebo nervy, které kontrolují funkci střev a močového měchýře, může dojít ke ztrátě kontroly střev nebo močového měchýře. Nejčastěji je primárním příznakem neschopnost močení. Pokud k tomu dojde při nástupu bolesti v dolní části zad, musí být považována za lékařskou mimořádnou situaci a je nutná okamžitá lékařská pomoc.
- Historie rakoviny nebo metastatického onemocnění. I když je vzácné, je vždy dobré vidět lékaře, pokud máte nedávný nástup bolesti v dolní části zad a v anamnéze rakoviny. Mohou být provedeny jednoduché testy, které vyloučí metastatické onemocnění a lze zahájit správnou léčbu.
- Nedávné významné trauma. Přestože vzácné bolesti dolní části zad mohou být vyvolány traumatem, jako jsou pády nebo nehody s motorovými vozidly. Pokud došlo k významnému traumatu a způsobilo akutní bolesti dolní části zad, před zahájením léčby je nutná návštěva lékaře k vyloučení zlomeniny .
Proč je umístění příznaku důležité
Umístění symptomů může být také užitečné pro identifikaci příčiny problému a pro zahájení vlastní správy bolesti v dolní části zad.
Co dělat, když se objeví bolest dolní části zad
Pokud máte v současné době nízkou bolest zad, je indikován jeden nebo dva dny odpočinku.
Po tomto krátkém časovém období by měly být zahájeny jemné cvičení na vlastní péči, které by obnovily mobilitu a snížily bolest. Vzhledem k tomu, že špatná držení těla je hlavní příčinou bolesti dolní části zad, je důležité udržení správné polohy těla . Při posezení použijte malý polštář nebo ručník. Nezapomeňte, že pokud vám bolest brání v cvičení nebo pokud bolest trvá déle než 2-3 týdny, je nutná návštěva lékaře, fyzioterapeuta nebo jiného poskytovatele zdravotní péče.
Co očekávat od fyzické terapie
Pokud je bolestivost v zádech přetrvávána nebo narušuje běžné činnosti, může být nutná návštěva fyzioterapeuta.
Když jedete k fyzickému terapeuti, provede první hodnocení na první návštěvě. Buďte připraveni se trochu pohybovat, takže se ujistěte, že nosíte pohodlné oblečení a ujistěte se, že vaše dolní část zad je přístupná.
Počáteční hodnocení bude obsahovat několik různých částí. Nejprve se provede historie o vašem současném problému. Buďte připraveni diskutovat o vašich příznacích a o tom, jaké činnosti nebo pozice vaše příznaky lépe či horší. Budou vám vyzvány některé speciální otázky, které pomohou terapeutovi určit povahu vašeho problému a objevit vše, co potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Fyzikální terapeut také provede měření toho, jak se pohybujete. To může zahrnovat měření rozsahu pohybu a síly . V počátečním hodnocení bude také zahrnuto posturální hodnocení. Z výsledků hodnocení bude vypracován a zahájen konkrétní plán léčby. Je důležité si zapamatovat, že jste aktivní účastník vaší léčby a klást otázky, pokud si nejste jisti, co dělat.
Správa a správa
Když dojde k akutní epizodě bolesti v dolní části zad, nezapomeňte na paniku. Většina studií naznačuje, že akutní bolesti dolní části zad jsou krátkodobé a většina příznaků spontánně vymizí během několika krátkých týdnů. S ohledem na tuto skutečnost má nízká bolest zad, i když má krátkodobý účinek, náchylnost k epizodě. Mnohokrát lidé mají během svého života několik epizod bolesti v zádech. Opakované epizody mají tendenci postupně zhoršovat s časem. Proto je důležité nejen zacházet s příznaky bolesti v dolní části zad, ale také mít strategii, která by zabránila budoucím problémům s nízkými zády
Jednou z nejdůležitějších časů péče o spodní část těla je, když nemáte žádné příznaky. Tím, že si zachováte správnou polohu a přiměřenou sílu a pohyblivost v páteři, lze zcela vyloučit epizody bolesti dolní části zad. Kontaktujte svého fyzikálního terapeuta, který vám může pomoci zjistit, co můžete udělat pro bolesti zad nebo pro ischias .