Který je lepší?
Považováno za "teplotní úpravu", led se obvykle doporučuje pro akutní zranění , zatímco teplo má tendenci pomoci více s chronickými problémy zahrnujícími svalové křeče. Ale je led opravdu lepší pro akutní zranění zad a jak to dělá svou práci?
Jak funguje led, aby zmírnil bolest a snížil zánět
Led pracuje tím, že zužuje prostor uvnitř cév, což omezuje průtok krve a snižuje metabolické požadavky vašich měkkých tkání .
Omezený průtok krve také snižuje počet dráždivých chemikálií, které se dostávají do místa úrazu. Zatímco tyto chemikálie jsou přirozené a užitečné reakce na zánět, musí být udržovány v kontrole, aby se zabránilo otokům a nadměrné tvorbě jizvy v místě vašeho zadního nebo krku zranění. Led působí také jako anestetikum ke snížení bolesti zranění.
Takže co děláte po zádech?
Pro zpětné namáhání je pravidlem palce led (a aspirin ) po dobu prvních 48 až 72 hodin. Teplo zvyšuje zánět, a nejdříve nemusí být dobrý nápad (během zánětlivé fáze zranění.) Po prvních dnech většina odborníků doporučuje použití ledu nebo tepla podle vašich preferencí. Zatímco výzkumníci i nadále hledají nejlepší způsob, jak léčit akutní zranění , většina lékařů stále doporučuje led jako první obrannou cestu k pacientům se zraněnými zády.
Revize studií z roku 2011, publikovaná ve studii British Medical Journal Clinical Evidence, hodnotila 20 různých kategorií intervencí (tj. Režimy léčby a péče), aby se dozvěděli o jejich bezpečnosti a účinnosti.
Léčba se pohybovala od léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), až po akupunkturu, McKenzieho cvičení (stejně jako jiné typy zátěžových cvičení) a samozřejmě i teplotní ošetření.
Vědci hledali odpovědi na následující otázky:
- Jaké jsou účinky orální léčby na léčbu akutní bolesti dolní části zad?
- Jaké jsou účinky místních injekcí pro akutní bolesti dolních končetin?
- Jaké jsou účinky léčby bez léků pro akutní bolesti dolní části zad?
Co se týče studií o teplotě, přezkum zjistil středně kvalitní důkazy, že použití tepelného zábalu 5 dnů po poranění může zmírnit bolest. Stejně tak autoři uvedli, že celkově nenalezli dostatečné důkazy pro posouzení účinnosti jakéhokoliv druhu tepelné úpravy.
Přidání aktivity může být vaše nejlepší sázka
Možná je však zajímavější, že v přehledu se zjistilo, že rada zůstává aktivní poté, co zranění vypadá, že přináší nejlepší výsledky z hlediska fungování a úlevy od bolesti. Například autoři dospěli k závěru, že aktivní aktivní významně snížená pracovní neschopnost, stejně jako chronická zdravotní postižení po dobu až 1 roku ve srovnání s tradičním lékařským ošetřením
Cochrane v roce 2006 nazvaný "Cochrane přezkoumání povrchového tepla nebo chladu při bolestech dolní části zad" zjistilo, že v několika studiích o tepelné zábalové terapii se objevily mírné důkazy jako způsob, jak snížit bolesti a postižení v krátkodobém horizontu. To se týkalo lidí, kteří byli v akutním i subakutním stádiu poranění.
Výzkumníci také zjistili, že přidání cvičení dále snižuje bolest a zlepšuje fungování účastníků studie.
Podobně jako v přehledu BMJ, který byl diskutován výše, autoři společnosti Cochrane říkají, že neexistují dostatečné důkazy k hodnocení účinků nachlazení na bolest zad a protichůdné důkazy o rozdílech mezi teplem a nachlazením pro bolest zad.
Takže teď a v dohledné budoucnosti je toto rozhodnutí pravděpodobně nejlépe uděláno vy, člověkem s bolestem v zádech. Což zpochybňuje váš zády - teplo nebo led?
Zdroje:
Francouzská SD1, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Cochrane přezkoumání povrchové teplo nebo nachlazení pro nízkou bolest zad. Páteř (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20; 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Bolesti dolní části zad (akutní). BMJ Clin Evid. 2011.