Injekce páteře pro diagnostiku a léčbu bolesti

Páteřní injekce je invazivní procedura, která se používá k diagnostice a léčbě bolesti dolní části zad. Účelem páteřní injekce je podat lék přímo na konkrétní místo bolesti.

Pokud máte diagnostickou injekci, cílem je zjistit, zda lék zmírňuje vaši bolest. Pokud zmírní vaši bolest v oblasti, kterou váš lékař podezírá, na základě vaší fyzické prohlídky a anamnézy, je zdrojem, může potvrdit, že skutečně diagnózu. Úleva od diagnostických injekcí je obvykle dočasná - obvykle jen několik hodin.

Pokud máte injekci jako léčbu, reliéf má tendenci trvat déle.

Zde jsou 4 běžně dané injekce:

1 -

Selektivní blok bloku nervů

Selektivní bloky nervových kořenů jsou jednou z nejčastěji používaných páteřních injekcí. Mohou být použity k léčbě nebo diagnostice bolestí zad a / nebo nohou v důsledku poškození nervových kořenů . Kořen nervu je sbírka nervů, které se oddělí od hlavní míchy na cestě ven, aby sloužily zbytku těla. Máte nervové kořeny na každé straně páteře na každé úrovni páteře. Pokud se nervová kořen stane stlačena nebo podrážděná, může dojít k bolesti nohou. Většina lidí říká tento ischias, ale jeho technické jméno je radiculopatie.

2 -

Kloubní bederní kloubní nervové bloky

Pokud na základě vašeho fyzického vyšetření podstoupí váš lékař podezření, že vaše bolest přichází z kloubů v zadní části vašeho páteře, může vám doporučit zkusit injekci fazety. Fazetové spoje jsou malé klouby umístěné na každé úrovni obratlů - jedna na každé straně; Přidávají integritu k páteři omezením nadměrného pohybu. Fazetový kloub je společným místem pro vývoj páteřní artritidy.

Ale kupující dejte pozor. Klinické pokyny pro léčbu bolesti dolních končetin, které byly vydány v únoru 2014 Agenturou pro výzkum v oblasti zdravotnictví a zprávami o kvalitě, že z větší části nejsou injekce fazetového kloubu osvědčenými léky proti bolesti. AHRQ říká, že samotná injekce fazety sama o sobě pravděpodobně neposkytuje dlouhodobé výsledky, ani není zvlášť přesná pro diagnostiku.

3 -

Injekce do vašich sakroiliakálních kloubů

Existuje několik typů injekcí sakroilických kloubů; konkrétně intraartikulární steroidní injekce (také typ poskytnutý pro bolestivé fazetové klouby) a periartikulární injekce, stejně jako pulzní a konvenční radiofrekvenční neurotomie. Botox a steroidy jsou dvě léčiva běžně používaná pro periartikulární injekce.

Intraartikulární prostředky uvnitř kloubu, zatímco periartikulární prostředky kolem kloubu. Rádiofrekvenční neurotomie je procedura, která přivádí teplo do kloubu, aby přerušilo funkci bolestivého nervu.

AHRQ říká, že pouze omezené důkazy podporují použití intraartikulárních a periartikulárních typů sacroiliacových injekcí,

To znamená, že jako diagnostický nástroj, intraartikulární sakroiliakální kloubové injekce s lokálními anestetikami, které uvolňují 75% až 100% vaší obvyklé bolesti, mají za sebou dobrou vědu, podle AHRQ.

AHRQ rovněž uvádí, že důkazy jak pulsní, tak konvenční radiofrekvenční neurotomie jsou omezené, ale korektní důkazy pro studenou radiofrekvenční neurotomii.

4 -

Epidurální steroidní injekce

Máte-li herniovaný disk nebo diskickou radikulitidu, může lékař doporučit epidurální injekci.

Páteřní epidurální injekce přináší steroidní léčbu do epidurálního prostoru , což je oblast mezi míchou a obratlovým kanálem a v blízkosti velmi citlivé míchy.

Pro herniovaný disk nebo diskická radikulitida doporučuje AHRQ některý z 3 typů epidurálů: Kaudální, interlaminární nebo transforaminalní přístupy, přičemž uvádí, že pro každý z nich je dobrý důkaz. Mimochodem, tato fantazijní slova odkazují na směr, do kterého je vložena jehla.

Diskogenetická bolest (tj. Bolest, která vzniká uvnitř disku, spíše než v důsledku poranění nebo herniace) je dalším důvodem, proč může lékař doporučit epidurální léčbu, avšak AHRQ hodnotí důkazy pro toto použití jako spravedlivé.

Epidurály do fazetových kloubů jsou také prováděny, ačkoli AHRQ říká, že důkazy o jeho účinnosti jsou spravedlivé nebo omezené, v závislosti na tom, který přístup je přijat.

Jiné příčiny epiderálních vředů zahrnují syndrom spinální stenosispost.

> Zdroje:

> Agentura pro výzkum a kvalitu v oblasti zdravotnictví. Aktualizace komplexních pokynů založených na důkazech pro intervenční techniky při chronické bolesti páteře. Část II: pokyny a doporučení. Národní internetové stránky Clearinghouse. Poslední aktualizace duben 2013.

> Agentura pro výzkum a kvalitu v oblasti zdravotnictví. Pokyny pro léčbu bolesti dolních končetin. Národní internetové stránky Clearinghouse. Únor 2014.

Více