Pití alkoholu, když máte A-Fib
Zvláště během prázdnin, nebo během svateb, promoci nebo jiných příležitostí k oslavě, kde je konzumován alkohol, není neobvyklé, že u jinak zdravých mladých jedinců dochází k výskytu epizod fibrilace síní . Nástup fibrilace síní po takových oslavách je podmínkou obecně známou jako "prázdninové srdce".
Fibrilace síní a prázdninové srdce
Fibrilace síní je poměrně častá porucha srdečního rytmu, která často přináší významné příznaky, zvláště snadnou únavu a palpitace .
Hlavním významem atriální fibrilace je však to, že může vést k mrtvici . Konkrétně fibrilace síní je rychlá a nepravidelná srdeční arytmie způsobená chaotickými elektrickými impulsy v srdci předsíně (dvě horní komory).
Ve většině případů je fibrilace síní, ke které dochází s prázdninovým srdcem, je paroxysmální, což znamená, že arytmie začíná velmi náhle a po určité době se zastaví stejně tak náhle. Lidé, kteří mají tento stav, budou mít náhlý nástup příznaků. Mohou si všimnout:
Když jejich lékaři zaznamenávají EKG během jedné z těchto epizod, uvidí, že fibrilace síní je příčinou příznaků.
U mnoha lidí, kteří celkově vyvíjejí fibrilaci síní, je arytmie způsobena základními srdečními chorobami, stárnutím, hypertenzí, obezitou nebo sedavým životním stylem.
U mnoha dalších lidí s touto arytmií však nelze identifikovat žádnou příčinu. Ale ve specifickém prázdninovém srdci je fibrilace síní způsobena konzumací alkoholu.
Konzumace alkoholu
Víme, že chronické, těžké pítění je spojeno se zvýšeným rizikem vzniku fibrilace síní.
Je také spojena s formou rozšířené kardiomyopatie a srdečního selhání .
Takže není pochyb o tom, že těžké, dlouhodobé pít je pro srdce špatné. Studie však nedokázaly definovat jednoznačný vztah příčin a následků mezi mírnější dlouhodobou konzumací alkoholu a zvýšeným rizikem fibrilace síní.
Dovolené srdce, na druhé straně, není spojeno s chronickou konzumací alkoholu jakéhokoliv druhu. Místo toho je spojeno s nadměrným pitím - typ, který se lidé obvykle účastní během svátků nebo během oslavy. Zvyklý záchvat je skutečný "záchvat" s velmi těžkým příjmem alkoholu po relativně krátkou dobu a fibrilace síní, která následuje, je doprovázena všemi ostatními nepříjemnými vedlejšími účinky, které často tyto epizody doprovázejí.
K těmto bingům často doprovázejí i další druhy nadměrných vad, včetně jídla hodně jídla, které je pro vás špatné nebo užíváte léky. I když tyto faktory mohou hrát roli v rozvoji dovolených srdce, jediným faktorem, který je prakticky vždy přítomen, je alkohol. Ve skutečnosti se odhaduje, že až 60 procent lidí, kteří se intenzivně baví alkoholem, nakonec vyvine epizody fibrilace síní.
Tato nejčastější forma tohoto onemocnění je tato rozmanitost srdečního onemocnění, kdy dochází k fibrilaci síní po zjevné epizodě nadměrného pití alkoholu. Lékaři si dobře uvědomují tuto zřejmou rozmanitost a obecně nemají žádný problém při správné diagnóze. Dostanou také správné zacházení - konkrétně poradit pacientovi, aby se v budoucnu vyvaroval nadměrného pití alkoholu.
Více jemný formulář
Zdá se, že je mnohem jemnější forma prázdninového srdce, ve které se nachází fibrilace síní, ale historie skutečného pití alkoholu není. Ukazuje se, že někteří lidé jsou prostě extrémně citliví na alkohol.
U těchto jedinců mírné množství (obvykle dva nebo tři nápoje) a někdy i jediný nápoj může vyvolat epizody fibrilace síní.
Ironií je, že toto mírnější druh rekreačního srdce může pro pacienta představovat větší problém než typičtější a závažnější druh. Problémem je, že tento jemnější způsob alkoholu indukované atriální fibrilace může lékař snadno přehlédnout.
Pokud je spojeno mezi paroxysmální fibrilací síní a požíváním alkoholu (protože ve skutečnosti nebylo přílišné požití alkoholu a žádné bingování), lékař může být veden k doporučené chronické léčbě fibrilace síní . Taková léčba může být docela nepříjemná nebo dokonce riskantní. Ve skutečnosti je vhodná terapie pro tyto lidi, samozřejmě, jen proto, aby se vyvarovala pití alkoholu.
Pro někoho, kdo měl epizodu prázdninového srdce po malém množství alkoholu, to do značné míry znamená, že se v budoucnu vyhnete alkoholu. Tato mírnější forma může být běžnější než je běžně uznávaná. Lidé, kteří mají epizody paroxyzmální fibrilace síní, by měli pečlivě zvážit okolnosti, za kterých došlo k této arytmii, a zjistit, zda se zdá, že jsou nějakým způsobem spojeny s konzumací alkoholu.
Lékaři, kteří léčí pacienty s paroxyzmální fibrilací síní, by si měli být jisti, že se ptají i na menší expozici alkoholu. Ve skutečnosti by lékaři měli také zkoumat další aspekty životního stylu pacienta, jelikož fibrilace síní je "onemocnění životního stylu" častěji než si lékaři uvědomují. Při správné diagnostice mohou ušetřit svého pacienta z nevhodné léčby.
> Zdroje:
> Constantini, O. a Stambler, B. Přístup k pacientovi s fibrilací síní. In: Léčba srdečních arytmií, Ganz LI a Braunwald E. Eds. Humana Press, Totowa, NJ.
> Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ a kol. Dlouhodobá konzumace alkoholu a riziko fibrilace síní ve studii Framingham. Am J Cardiol; 93: 710.
> Frost L, Vestergaard P. Alkohol a rRsk síňové fibrilace nebo flutter: kohortní studie. Arch Intern Med; 164: 1993.
> Mukamal KJ, Psát BM, Rautaharju PM, et al. Konzumace alkoholu a riziko a prognóza síňové fibrilace u starších dospělých: Studie kardiovaskulárního zdraví. Am Heart J 2007; 153: 260.