Porozumění tomu, proč se vyskytují a jak se jim vyhnout
Obličky jsou pevné, kamenné hmoty, které se vyvíjejí v močovém traktu ze soli a minerálů, které se shlukují dohromady v moči. Proces, který se nazývá urolitiáza, může vést buď k malému kameni, který snadno prochází během močení, nebo k většímu kameni, který může zablokovat močovod (jednu ze dvou trubiček, které pohánějí moč z ledviny).
Symptomy
Když dojde k zablokování, člověk může často zažít nesnesitelnou bolest vyzařující ze zad a ze strany do pánve, slabiny a pohlavních oblastí.
Mezi další příznaky patří:
- pocit, že musíte neustále močit (naléhavost moči)
- intenzivní pálení při pokusu o močení
- horečka a zimnice
- krev v moči
- nevolnost a zvracení
- zakalený moč nebo moč, které voní špatně
- ztráta chuti k jídlu
- pocení
- nepokoj
Rizikové faktory
Většina ledvinových kamenů vzniká v důsledku genetických i environmentálních faktorů. Muži jsou více náchylní na ledvinové kameny než ženy, stejně jako lidé ve věku od 30 do 60 let.
Mezi další rizikové faktory patří:
- vysoké hladiny vápníku v moči
- dehydratace / nedostatek tekutin
- rodinná anamnéza ledvinových kamenů
- obezita
- diety s vysokým obsahem živočišných bílkovin
- nízký dietní hořčík
- vysoký příjem sodíku
- pít fluoridovanou vodu
- užívání nadbytečných doplňků vápníku, vitamínu C nebo vitaminu D.
- nadměrná aktivita paratyreoidu
- dna
Ledvinné kameny jsou také častější v jižních Spojených státech, kde jejich trvalé, suché teplo a dietní faktory přispívají k jejich rozvoji.
Jako výsledek, oblast je často považována za "Kamenný kámen pás".
Typy
Existuje několik typů ledvinových kamenů, z nichž každá je spojena s různými biologickými, environmentálními, genetickými a dietními příčinami:
- Vápencové kameny jsou nejčastějším typem. Obvykle se vyskytují u žen po menopauze, kteří užívají nadměrné množství vápníku a vitaminu D (více než 1000 mg a 400 IU).
- Kamenné kyseliny kyseliny močové se vyskytují u lidí s vysokou kyselostí moči (jako u dny).
- Struvitní kameny mají tendenci se vyvíjet v důsledku infekce.
- Cystinové kameny jsou vzácné a mají tendenci běžet v rodinách.
Diagnóza
Imagingové testy, včetně rentgenového, ultrazvukového vyšetření a počítačové tomografie (CT scan), lze použít k určení velikosti a přesné polohy kamene. Tyto testy jsou mimořádně užitečné při určování toho, zda kámen projde přirozeně nebo vyžaduje agresivnější ošetření.
Léčba
Existuje několik myšlenek ohledně léčby ledvinových kamenů. Často jsou rozhodnutí založena na velikosti a umístění kamene. Odborná odborná příprava a zkušenosti budou také řídit, jaký postup urolog bude pravděpodobně trvat.
Konzervativní léčba je nejčastěji indikována u lidí s menšími kameny. Lékař vám poradí, abyste pili hodně vody a současně vám poskytli léky proti bolesti, které vám pomohou tolerovat bolest. Může být také požádáno, abyste si po ruce zajistili sítko, aby zachytil kámen, aby mohl být analyzován v laboratoři. To může pomoci zjistit, které potraviny nebo faktory vedly k tvorbě kamene.
U větších kamenů může být zapotřebí agresivnějšího přístupu, včetně:
- Extrorporpální litotrypse s rázovými vlnami (ESWL) je technika, která používá speciální stroj k rozlomení kamene z vnější strany těla, což vám umožní snadněji projít kámen.
- Perkutánní nefrolitotomie (PCNL) zahrnuje zavedení zkumavky přes malý řez, který pomáhá vyprázdnit ledviny.
- Ureteroskop (malý tubusovitý přístroj vybavený kamerou) může být vložen do močové trubice (otvor, přes který je vylučován moč z těla) buď ručně extrahovat kámen, nebo ho rozbít na drobné kousky.
Prevence
Existuje několik způsobů, jak předcházet ledvinovým kamínkům, pokud jste je měli v minulosti, nebo máte riziko jejich vývoje:
- Pít více vody, aby se neustále vyplavovaly močové cesty.
- Vyvarujte se pití více než jedné až dvou šálků kofeinovaného nápoje za den.
- Omezte příjem koly nebo jakéhokoli nápoje, který obsahuje kyselinu fosforečnou.
- Jezte méně živočišných bílkovin a rafinovaných cukrů.
- Zvyšte svůj přirozený příjem kyseliny citronové, zejména z citronové nebo limetkové šťávy.
- Vyhněte se jídlům obsahujícím kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy.
- Vyhněte se nadměrnému doplňování vitaminu C.
- U oxalátových kamenů omezujte příjem koncentrované citrusové šťávy, čokolády, piva, čaje nebo tmavě zelené zeleniny.
- Pro vápníkové kameny, které omezují příjem soli
- U kamínů kyseliny močové snížit příjem masa, ryb a drůbeže.
- Vyhněte se nadměrnému doplňování vápníku a vitaminu D, pokud jste po menopauze.
Lékař může také předepsat diuretikum, fosfát celulózy nebo citrát draselný, aby se usnadnilo vylučování vápníku, pokud máte kalciové kameny.
Zdroje
- > Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin, Národní instituty zdraví. " Ledvinové kameny ." Bethesda, Maryland; aktualizováno v září 2016.