Termín "obezita" se hodně hodí a někdy nemusí být jasné, co to znamená. Odkazuje se na někoho, kdo má nadváhu nebo má nějakou nadváhu, kterou může ztratit? Nebo je to víc než to? No, tam je lékařská definice pro obezitu , stejně jako pro termín "nadváha."
V lékařské terminologii je slovo "nadváha" použito jako podstatné jméno (jako v případě "obezity a nadváhy") stejně jako přídavné jméno.
Toto použití má za následek, že je jasné, že nadváha a obezita jsou součástí procesu onemocnění.
Lékařská definice pro nadváhu je založena na indexu tělesné hmotnosti (BMI). BMI se měří v jednotkách kg / m 2 , což znamená, že pro výpočet vyžaduje výšku a hmotnost. Kalkulátory BMI jsou k dispozici snadno, jako je ten, který je zde nabízen. Jednoduše zadejte své informace, abyste získali BMI.
Nadváha je definována jako BMI 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Normální BMI je definován jako pokles mezi 18,5 a 24,9. S BMI nižším než 18,5 klasifikuje jeden jako podváhu.
Co je obezita?
Stejně jako u nadváhy, lékařská definice obezity závisí na výpočtu BMI. Aby byl pacient klasifikován jako obézní, musí mít BMI 30,0 nebo vyšší. BMI o hodnotě 40,0 nebo vyšší je často označován jako "morbidní obezita" a je doporučován národními pokyny jako bod pro určení pacientů, kteří mohou být způsobilí k bariatrické operaci.
Je samozřejmě třeba poznamenat, že někteří sportovci, kteří jsou vysoce svalnatí, mohou mít vysoký BMI, což je způsobeno jejich větší svalovou hmotností než tělesným tukem. BMI má tedy být součástí většího klinického hodnocení.
Proč tě to zajímá?
Mnoho studií ukázalo, že pravděpodobnost chudších zdravotních následků (z hlediska onemocnění jako je rakovina, kardiovaskulární onemocnění , obstrukční spánková apnoe, diabetes , vysoký krevní tlak a další) stejně jako celková předčasná úmrtí se zvyšuje s rostoucím indexem BMI.
Klinická definice obezity (BMI 30,0 nebo vyšší) se v mnoha případech používá k určení vhodných možností léčby.
Existují také důsledky pro pojištění a jaké léčebné postupy by byly považovány za lékařské potřeby. V roce 2013 Americká lékařská asociace (AMA) oficiálně vyhlásila obezitu za chorobu a uznala "enormní humanitární a ekonomické dopady obezity, které vyžadují lékařskou péči, výzkum a pozornost vzdělávání dalších významných globálních onemocnění."
Také v roce 2013 American Heart Association, American College of Cardiology a společnost obezity vydala nové dlouho očekávané pokyny týkající se obezity, které byly zveřejněny jako "Pokyny ACCF / AHA / TOS 2013 pro řízení nadváhy a obezity u dospělých". "
Dopad oficiálního uznání obezity jako chronického onemocnění se očekává nejenom s cílem zvýšit povědomí o problému mezi širokou veřejností, ale také ovlivnit politiku na všech úrovních. Tvůrci politik mohou cítit větší potřebu financovat a provádět léčbu obezity a intervenční programy, zatímco platitelé třetích stran mohou pravděpodobně lépe hradit lékaře a jiné zdravotnické pracovníky za léčbu a zvládání obezity jako uznanou nemoc.
Co se týče středisek pro služby Medicare a Medicaid Services (CMS), obezita je od roku 2004 kategorizována jako chronické onemocnění. Od 29. listopadu 2011 Medicare kryje náklady na behaviorální terapii u pacientů s diagnózou obezity. To může zahrnovat screening s BMI a obvod pasu, dietní hodnocení a intervence s vysokou intenzitou chování. Pokrytí bariatrické chirurgie je také k dispozici za určitých kritérií.
Pokrytí podle soukromých zdravotních plánů se může lišit; Nicméně podle zákona o cenově dostupné péči (ACA) z roku 2010 jsou vyžadovány nové zdravotní plány, které se týkají preventivních služeb, které jsou hodnoceny "US" (důrazně doporučeno) nebo "B" (doporučeno) americkou pracovní skupinou preventivních služeb (USPSTF).
Posouzení obezity dostalo USPSTF doporučení "B" pro dospělé i děti, a proto budou vyžadovány nové zdravotní plány na pokrytí screeningu obezity, který, jak bylo uvedeno výše, obvykle začíná screeningem BMI a může zahrnovat obvod pasu a dietní Posouzení. Další pokrytí plánů zdravotní péče pro další možnosti a intervence týkající se obezity se však pravděpodobně bude i nadále lišit. Některé pojišťovny například nabízejí telefonní poradenství, zatímco jiné nabízejí koučování v oblasti zdraví nebo doporučení týkající se služeb zaměřených na ztrátu tělesné hmotnosti, jako je např. Weight Watchers.
Zdroje
Americká lékařská asociace House Delegates: Rozlišení 420 - Uznání obezity jako nemoci . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM a kol.
2013 Pokyny pro řízení nadváhy a obezity dospělých v AHA / ACC / TOS: Zpráva Americké akademické komise pro kardiologii / Pracovní skupina American Heart Association o praktických pokynech a společnosti zabývající se obezitou [zveřejněno online 27. listopadu 2013]. Oběh.
Benson SS. Obezita v Tennessee: politické důsledky označování obezity jako "nemoc" Tennessee Medicine. Leden 2014; 27-30.