Aktualizované pokyny vydané Národním ústavem zdravotnictví mají za cíl snížení krevního tlaku v léčbě hypertenze. Průkopnická studie ukázala, že systolický krevní tlak pod 120 milimetrů rtuti (mm Hg) byl účinnější při snižování mrtvice a srdečního onemocnění než dříve doporučený cíl 140 mm Hg.
Co to znamená pro vás
Aktualizované doporučení znamenají, že váš lékař má nyní informace o ideálním krevním tlaku, který se liší od informací, které měla lékařská komunita před tím, než budou k dispozici nejnovější výsledky výzkumné studie.
Pokud jde o vaše zdraví, znamená to, že pokud je váš systolický krevní tlak vyšší než 120 mg Hg, může Váš lékař změnit dávku vašeho antihypertenzního léku , přidat nový lék nebo změnit současnou léčbu na jinou léčbu. aby bylo dosaženo zdravého cíle.
Proč byly pokyny aktualizovány
Aktualizované pokyny vycházejí z orientační studie s názvem pokus SPRINT. Zkouška SPRINT byla provedena v letech 2010-2013, zahrnující 9361 pacientů z 102 různých lokalit po celých Spojených státech. Všichni účastníci byli diagnostikováni s hypertenzí a měli systolický krevní tlak mezi 150 mm Hg a 180 mm Hg na začátku studie. Systolický krevní tlak je vyšší číslo v krevním tlaku. Takže pokud je váš krevní tlak 160/80, pak váš systolický krevní tlak je 160 mm Hg.
Dobrovolníci studie byli rozděleni do dvou skupin - jedna skupina s cílovým systolickým tlakem 140 mm Hg (standardní léčebná skupina) a další skupina s cílovým systolickým tlakem 120 mm Hg (intenzivní léčebná skupina.) Původním plánem bylo sledování účastníků přibližně každé tři měsíce po dobu 5 let.
Intenzivní léčebná skupina však mnohem lépe než standardní léčebná skupina, kterou vyšetřovatelé ukončili po více než 3 letech, místo aby dokončili pětiletý projekt. Standardní léčebná skupina měla o 43% vyšší úmrtnost než skupina intenzivní léčby. Intenzivní regulace krevního tlaku s cílem systolického krevního tlaku pod 120 mm Hg vedla k méně úmrtí na mrtvici, srdeční choroby a jiné lékařské příčiny.
Jak vysoký krevní tlak ovlivňuje riziko mrtvice
Vysoký krevní tlak (hypertenze) je stav, který není optimální pro normální fungování srdce a cév. Hypertenze způsobuje onemocnění srdce, které vede k mrtvici. Hypertenze také poškozuje krevní cévy v mozku, což způsobuje stav nazvaný cerebrovaskulární onemocnění , které nezávisle způsobuje mrtvici a zvyšuje riziko mozkové mrtvice, pokud máte onemocnění srdce. Proto je již nějakou dobu známo, že hypertenze je riziko mrtvice. Nicméně nové je, že dobře přijatý cíl 140 mm Hg systolického krevního tlaku nebyl dostatečně nízký, aby optimálně zabránil mrtvici.
Máte-li obavy o vedlejší účinky intenzivního řízení tlaku krve?
Existují nežádoucí účinky s nízkým krevním tlakem. Někteří účastníci obou skupin ve studii SPRINT měli některé vedlejší účinky nízkého krevního tlaku (hypotenze), jako je závratě, pocit mdloby a poškození ledvin, ačkoli pacienti s krevními tlaky nižšími než 120 mm Hg pro systolický krevní tlak byli mírněji nežádoucí nežádoucí účinky hypotenze než skupina, která měla cíl nižší než 140 mm Hg.
Celkově, pokud máte hypertenzi, měli byste předvídat jiný cíl krevního tlaku, než jste měli v minulosti pro účinnější prevenci mrtvice a srdečních onemocnění.
Zatímco vedlejší účinky nízkého krevního tlaku nejsou běžné, je dobré znát příznaky a příznaky hypotenze, které jsou závratě, závratě a pocit mdloby nebo vyčerpání.
Zdroje:
Randomizovaná studie intenzivní versus standardní regulace krevního tlaku, SPRINT Research Group, Wright JT Jr, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM, Rocco MV, Reboussin DM, Rahman M, Oparil S, Lewis CE, Kimmel PL, Johnson KC, Goff DC Jr, Fine LJ, Cutler JA, Cushman WC, Cheung AK, Ambrosius WT, New England Journal of Medicine, listopad 2015
Národní institut srdeční, plicní a krve, americké ministerstvo zdravotnictví a služby pro lidi