Různé typy alergií na mléko
Téměř všechny děti, které vyvinuly alergii na kravské mléko, to dělají během svého prvního roku života. Mléčné alergie jsou nejčastější potravinovou alergií u kojenců.
Je tu dobrá zpráva: Většina dětí s alergií na mléko bude mít toleranci v dospělosti. Přibližně 5 procent z nich vyvine alergii o 4 roky a asi 20 procent z toho bude narušit věk 8 let. Takže i když je vaše dítě alergické na mléko, pravděpodobně to nebude navždy - pravděpodobně vyvine problém.
Je zajímavé, že míra alergie na mléko se v různých částech světa značně liší. Studie zjistily tyto míry alergie na mléko podle zemí:
- Spojené státy: 1% až 2,5% dětí mladších 6 let
- Izrael: méně než 1% dětí
- Austrálie: Více než 10% jednoletých
Nikdo si není jistý, proč existují různé míry alergie na mléko v různých zemích.
Mléčné výrobky mohou způsobovat reakce u kojenců různými mechanismy (i když se jedná o imunitní systém).
Některé z těchto reakcí mohou způsobit okamžité příznaky, zatímco jiné mohou způsobit zpožděné reakce, což může způsobit, že je problém vysledovat. Zde jsou různé typy alergií na mléko:
Klasická (Ig-E-mediovaná) potravinová alergie
Když uvažujete o "klasické" alergické reakci, s největší pravděpodobností si představujete, co se nazývá reakce zprostředkovaná Ig-E. Ig-E je typ protilátky produkované vaším imunitním systémem. V této alergické reakci v klasickém stylu se tyto Ig-E protilátky vážou na to, co se nazývají žírné buňky, což způsobuje, že buňky uvolňují histamin a další chemické látky, které způsobují zánět.
Symptomy klasických potravinových alergií zprostředkovaných Ig-E se obvykle objevují během 15 až 30 minut po jídle. Příznaky potravinové alergie u dětí mohou být odlišné od příznaků dospělých, ale mohou zahrnovat:
- Ekzém (svědivá, patrná stav červené kůže)
- Trávicí problémy
- Dýchavičnost nebo potíže s dechem
- Otok kolem úst nebo rtů
- Anafylaxe (možná, ale velmi vzácná u kojenců)
Asi třetina malých dětí s ekzémem (také známá jako atopická dermatitida ) má Ig-E-zprostředkovanou potravinovou alergii. Testování alergie může pomoci zjistit, které potraviny mohou být pro vaše dítě spouštěné.
Zatímco některé studie ukázaly, že vyhýbání se vajíček u dětí s alergií na vajíčka může zlepšit příznaky ekzému, nebyly provedeny žádné studie, které by ukázaly, že vyloučení mléčných výrobků může mít stejný výsledek. Ekzém může mít mnoho příčin, a vyhnout se mléčné výrobě nemusí být dost pro zlepšení příznaků vašeho dítěte.
Testování potravinové alergie může pomoci identifikovat možné příčiny příznaků alergie vašeho dítěte.
Eosinofilní gastrointestinální poruchy
Eosinofily jsou typ bílých krvinek, které se obvykle nacházejí v zažívacím traktu v malých počtech. Když někdo má eozinofilní gastrointestinální poruchu (EGID), tyto buňky se množí a mohou být napadeny tělem omylem, když jsou vystaveny alergii.
Eosinofilní gastrointestinální poruchy zahrnují: eozinofilní esofigitidu (EoE), eozinofilní gastritidu, eozinofilní gastroenteritidu a eozinofilní kolitidu. Název Vašeho stavu závisí na tom, kde se nacházejí vaše zvýšené eozinofily.
Nejčastější je EoE.
Příznaky mohou zahrnovat:
- Bolest při polykání
- Dysfunkce krmení
- Bolest břicha
- Průjem
- Ztráta váhy
- Nesplnění
EGID jsou komplexní imunitní reakce, které nejsou dobře studovány jako klasické potravinové alergie. Testy potravinové alergie, jako jsou kožní testy, mohou pomoci identifikovat spouštěcí potraviny pro EGID, ale budou muset být sledovány dalšími testy, jako je orální výživa nebo endoskopie.
Syndrom enterokolitidy vyvolané potravinářským proteinem (FPIES)
FPIES je závažná, systémová reakce na potraviny, která se neukazuje na testech alergie, protože není zprostředkována Ig-E. Obvykle se rozvíjí u kojenců během prvních měsíců života.
Příznaky zahrnují:
- Zvracení
- Průjem
- Krevní stonky
- Šok (méně časté)
Kojenci, u kterých se tento stav projevuje, mohou být krmeny nebo kojené a reagovat na mléčné bílkoviny v mateřském mléce. Pokud vaše dítě s FPIES vyvine reakci na určitý typ vzorce, je větší riziko, že bude reagovat na jiné. Váš pediatr pravděpodobně předepisuje hypoalergenní vzorec.
Jediným testem pro FPIES je to, co se nazývá "výzvou", ve kterém dítě dostává malé množství jídla, o němž se myslí, že způsobuje problém pod dohledem lékaře. Protože existuje možnost těžké reakce, mělo by to být provedeno pouze v lékařském prostředí, kde je pomoc blízká.
Naštěstí většina dětí bude během prvních dvou let života překonat FPIES.
Prevence alergií na mléčné výrobky
Nemusí být možné zabránit potravinovým alergiím, ale existují způsoby, jak snížit riziko výskytu alergií u vašeho dítěte . Pokud vaše rodina má v minulosti potraviny nebo alergie na životní prostředí, diskutujte o možnostech krmení se svým alergikem nebo pediatrem dříve, než se dítě narodí.
Děti, které jsou považovány za "ohrožené" za vývinu potravinových alergií, mohou být méně pravděpodobné, že vyvinou potravinové alergie, jestliže jsou výhradně kojeni nebo krmeni hypoalergenní kojeneckou výživou během prvních 4 měsíců života.
Mléčné alergie
Neexistují žádné léky pro tyto syndromy, takže léčbou všech typů citlivosti na mléko je přísné vyloučení mléčných výrobků . Vzhledem k tomu, že mnoho kojenců vyvine alergie na mléko před uvedením do pevných potravin , může lékař předepsat hypoalergenní kojeneckou výživu.
Mnoho laktačních konzultantů navrhne, aby se zabránilo mléčným výrobkům, pokud vaše dítě je rozrušené nebo plynné nebo má alergické příznaky, jako je ekzém.
Několik studií o kojících matek s alergickými novorozenci zjistilo, že odstranění alergenů dítěte z mateřské stravy může snížit příznaky ekzému. Znepokojivost týkající se eliminační stravy pro kojící matky spočívá v tom, že matky potřebují mnoho živin, aby si udrželi své vlastní zdraví při kojení.
Pokud tedy uvažujete o eliminační dietě , promluvte s dietikem o tom, jak můžete i nadále jíst zdravou, vyváženou stravu bez mléčných výrobků.
Zdroje:
Astma a alergie nadace Ameriky. IgE je role v alergickém astmatu list. Bylo přístupné 8. listopadu 2015.
Katz, Yitzhak a kol. Včasné vystavení bílkovin z kravského mléka je chráněno proti alergii na bílkoviny z kravského mléka zprostředkované IgE. Journal of Alergy and Clinical Immunology, Volume 126, Issue 1, July 2010, pages 77-82.e1
Osborne, Nicholas a kol. Prevalence prověřené IgE zprostředkované potravinové alergie s využitím vzorkování založeného na populaci a předem určených kritérií výživy u kojenců Journal of Allergy and Clinical Immunology, svazek 127, vydání 3, březen 2011, strany 668-676.e2
Katz, Y. a kol. Prevalence a přirozený průběh syndromu enterokolitidy vyvolaného potravinovými bílkovinami na kravské mléko: Výzkum ve velkém měřítku, prospektivní populace Journal of Allergy and Clinical Immunology, svazek 127, číslo 3, březen 2011, strany 647-653.e3