Pokud v rodině dochází k výskytu potravin nebo environmentálních alergií, může být vaše dítě ohroženo vývojem potravinových alergií .
V minulosti lékaři doporučovali dlouhé prodlevy při zavádění určitých potravin do rizikových dětí. Nedávný výzkum však ukázal, že zpoždění zavlečení alergenních potravin může ve skutečnosti zvýšit riziko vzniku závažných potravinových alergií.
V roce 2008 změnila Americká akademie pediatrie (AAP) své pokyny pro zavádění pevných látek do kojenců a batolat, kteří jsou vystaveni riziku potravinových alergií . AAP nyní doporučuje exkluzivní kojení nebo hypoalergenní vzorec pro první 4 až 6 měsíců věku, pak postupné zavádění pevných potravin, jeden po druhém.
První čtyři měsíce
Váš novorozenec potřebuje pouze tekutou výživu. AAP doporučuje výhradně kojení vašeho dítěte nebo krmení dítěte hypoalergenní receptury .
Bylo prokázáno, že jak kojenecká výživa na bázi mléka, tak kojenecká výživa na bázi sóji zvyšují riziko vzniku alergií na potraviny u rizikových dětí. Pokud nemáte schopnost kojit nebo jestliže vaše dítě reaguje na potravinové bílkoviny v mateřském mléce, poraďte se s pediatrem vašeho dítěte o předpisu, který obsahuje hydrolyzovanou recepturu pro vaše dítě.
Neexistují žádné důkazy, že vyhnout se určitým potravinám během kojení zabrání potravinovým alergiím nebo sníží riziko, že vaše dítě vyvine potravinové alergie.
Existují však některé studie, které zjistily, že děti s atopickou dermatitidou mohou mít méně vzplanutí, když se jejich matky vyvarují některých potravin, jako jsou vejce a kravské mléko.
Čtyři až šest měsíců
Když je vaše dítě schopno sedět vzpřímeně s podporou a má zájem o pevné potraviny, které ostatní jedí, je připravena pro své první pevné potraviny .
Zpočátku pouze dítě podávat jednu nebo dvě lžíce zředěné obiloviny nebo čisté potraviny jednou nebo dvakrát denně.
Pro vaše dítě, které je vystaveno riziku výskytu potravinových alergií, je důležité, aby potraviny byly podávány jednotlivě. AAP doporučuje zavést nové potraviny po dobu tří dnů, než přejdete k novému jídlu, abyste mohli sledovat případné zpožděné reakce na potraviny.
AAP doporučuje nejprve představit ovoce, zeleninu a cereálie obilí . Klinické pokyny NIAID pro alergie na potraviny uvádějí, že neexistují žádné lékařské důkazy o zpoždění zavlečení potenciálně alergenních potravin, včetně hlavních alergenů, jako jsou vejce, arašídy nebo pšenice.
Existuje nějaký výzkum naznačující, že zpoždění zavedení potenciálně alergenních potravin po dosažení šesti měsíců života může ve skutečnosti zvýšit potenciál vývoje alergie později v dětství. Poraďte se svým pediatrem o vašich plánech na zavedení pevných látek.
Jak jsem již řekl, AAP doporučuje zavádět potraviny po jednom. Nicméně, většina jarred dětské pyré a baby cereálie mají více složek. Možná budete mít možnost najít několik prvních potravin, které obsahují pouze jedno potraviny, ale není zaručeno, že jídlo nebylo ve výrobním závodě zkřížené.
Nejbezpečnějším způsobem, jak představit nové potraviny vašemu dítěti, je vyrobit si vlastní dětskou výživu, abyste měli kontrolu nad výrobou a věděli přesně, co je v jídle.
Šest až devět měsíců
Jak vaše dítě rozšiřuje stravu, je snadné ztratit přehled o tom, které potraviny jste zavedli a které potraviny mohou být problémem. Udržujte seznam nalepený do lednice s potravinami, které jste uvedli, a všechny reakce, které jste pozorovali. Pokud si myslíte, že jídlo může způsobit nevolnost, trávící příznaky nebo ekzém, zastavte krmení tohoto jídla po dobu 4 až 6 týdnů a pak zkuste znovu zavést potravu. Reakce, kterou jste pozorovali, mohla být náhoda - vaše dítě mohlo mít studené nebo klouzalo v době, kdy jste poprvé představili jídlo.
Jakmile vaše dítě začleňuje potravu do své stravy, je bezpečné mísit toto jídlo s jinými potravinami, o kterých víte, že jsou v bezpečí. Během několika měsíců od zahájení pevné stravy může vaše dítě jíst širokou škálu potravin, včetně:
- Mléko nebo formula
- Maso
- Vejce
- Ryba
- Ovoce a zelenina
- Obilné zrno
- Tofu nebo jiné sójové pokrmy
- Potraviny, které obsahují přísady arašídů nebo ořechů (ale žádné plnotučné ořechy)
Devět až dvanáct měsíců
Vaše dítě může začít jíst prstové pokrmy asi osm nebo devět měsíců. Některé oblíbené rané prsty jsou banány, sušenky na zuby, kousky vařených sladkých brambor a obiloviny ve tvaru O.
Pokud vaše dítě nevyvolalo žádnou potravinovou alergii, můžete začít s ním krmit malé části potravin, které zbytek rodiny jíst. Pokud máte potravinářský mlýn, můžete jednoduše rozemleté polévkové lžíce rodinné večeře. Jinak můžete oddělit potraviny, které vaše dítě může zvládnout, například některé nudle nebo část pečených brambor.
Je bezpečné, aby vaše dítě dalo malé množství sýra nebo jogurtu, ale nedávejte mu kravské mléko k pití až po jeho prvních narozeninách.
Pokud vaše dítě vyvinulo potravinovou alergii, může být výzvou najít nápoje na zuby a jiné připravené potraviny. Budete se muset naučit číst etiketu potravin, abyste se ujistili, že připravené potraviny jsou pro vaše dítě bezpečné.
Potraviny, které byste měli odložit, dokud vaše dítě dosáhne 12 měsíců
Některé potraviny by měly být zpožděny až po prvních narozeninách vašeho dítěte z důvodů výživy nebo bezpečnosti potravin. Obsahují:
- Kravské mléko : Kravské mléko je nutričně jiné než mateřské mléko nebo kojenecká výživa, která se podobá lidskému mléku. Krmení vašeho kojeného mléka může způsobit nedostatek výživy. Po prvním narozeninách dítěte mu můžete podávat celé kravské mléko jako součást vyvážené stravy.
- Med: Med může obsahovat spory botulistiky a žaludek vašeho dítěte není dostatečně kyselý, aby zničil spory (starší děti a dospělí žaludky jsou dostatečně kyselé, aby to udělaly).
- Ořechy nebo arašídy: Celé ořechy jsou nebezpečí udušení pro děti a batolata. Arašídové máslo může být nebezpečí udušení pro děti mladší 2 let. Pokud je rodinná anamnéza závažné alergie na ořechy nebo arašídy, poraďte se svým pediatrem o tom, že jste v ordinaci lékaře podstoupili orální výživa před podáním arašídového nebo ořechového másla.
- Jiné nebezpečí udušení , jako je popcorn, celé hrozny, kusy hot dog, kostky sýra, kousky surové zeleniny nebo ovoce nebo lepkavé potraviny, jako je arašídové máslo.
Řešení konfliktních rad
Arašídy a arašídové máslo jsou škodlivé pro děti, ale některé výzkumy naznačují, že odložení zavádění těchto potravin po šesti měsících věku může zvýšit riziko vzniku alergie na arašídy. Co je rodiče, kterého se to týká?
Vzhledem k tomu, že nové studie se neustále zveřejňují, pokyny týkající se krmení se mohou každoročně změnit. Nejlepší způsob, jak zvládnout konfliktní rady, jako je tato, je mluvit s dětským pediatrem nebo dětským alergikem. Může vzít v úvahu anamnézu vašeho dítěte a úroveň rizika pro vývoj potravinových alergií, stejně jako nejnovější pokyny týkající se krmení a poskytnout vám individuální rady ohledně zavádění pevné látky do vašeho dítěte.
Zdroje:
Americká pediatrická akademie. Přechod na pevné potraviny. http://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx?nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR% 3a + Ne + místní + token
Greer FR, Sicherer SH, Burks AW; Americká akademie pediatrie Výbor pro výživu; Americká akademie pediatrické sekce pro alergii a imunologii.Výsledky raných výživových intervencí na vývoj atopických onemocnění u kojenců a dětí: úloha omezení mateřské stravy, kojení, načasování zavádění doplňkových potravin a hydrolyzované vzorce. Pediatrie. 2008 Jan; 121 (1): 183-91.
Koplin, J, et al. Může včasné zavádění vajec zabránit alergii na vajíčka u kojenců? Populační studie. Časopis alergie a klinické imunologie. Svazek 126, vydání 4. říjen 2010
NIAID-sponzorovaný odborný panel. Pokyny pro diagnostiku a léčbu alergie na výživu ve Spojených státech: Zpráva panelu expertů sponzorovaného NIAID. Časopis alergie a klinické imunologie. Svazek 126, 6. vydání, prosinec 2010
Nwaru BI, et al. Věk při zavádění pevných potravin během prvního roku a alergická senzibilizace ve věku 5 let . Pediatrics 2010; 125: 50-9.
Poole JA a kol. > Časování počátečního vystavení obilovinám a riziko alergie na pšenici. Pediatrics 2006; 117: 2175-82.
Thygarajan A, Burks AW. Doporučení Americké akademie pediatrie o dopadech časných výživových intervencí na rozvoj atopické nemoci. Curr Opin Pediatr. 2008 Dec; 20 (6): 698-702.