Imunoterapie atopické dermatitidy

Alergie výstřely a alergie kapky pro léčbu ekzému

Atopická dermatitida je často prvním příznakem alergického onemocnění, které obvykle postihuje malé děti, obvykle před 5 lety věku. Atopická dermatitida je vyvolána alergiemi na potraviny a environmentální alergeny (jako je pyl, plíseň, domácí mazlíčci a prachové roztoče) u 85% postižených lidí. U mnoha dětí s atopickou dermatitidou se začne objevovat alergická rýma ve školním věku a některé z těchto dětí se v dospívání rozvinou jako astma .

Tento vývoj alergického onemocnění se nazývá "atopický pochod" . Ukázalo se, že při ukončení atopického pochodu bylo dosaženo úspěchu při použití léků a imunoterapie (alergické záchvaty) .

Existují různé léčebné postupy pro tyto různé alergické nemoci, včetně vyloučení alergických spouštěčů , léků, stejně jako použití imunoterapie. Imunoterapie, včetně alergických záchvatů a kapek alergií , jsou jedinou léčbou alergií, která skutečně mění základní problém alergií a jsou jediným možným lékem. Po mnoho let se imunoterapie používá k léčbě alergické rinitidy, alergické konjunktivitidy a alergického astmatu. Více nedávno, různé studie naznačují, že imunoterapie může být také užitečná pro léčbu atopické dermatitidy.

Alergie výstřely pro atopickou dermatitidu

V posledních letech byly provedeny různé studie, které zkoumaly možnost, že záchvaty alergií mohou být skutečně užitečné při léčbě atopické dermatitidy.

Řada těchto studií ukázala, že alergické záchvaty jsou užitečné při snižování příznaků atopické dermatitidy (měřeno metodou SCORAD - nástrojem vhodným pro přiřazení číselné hodnoty založené na množství postižené kůže od 1 do 100) a také snížením topických steroidů potřebné ke kontrole příznaků. Záchvaty alergie byly nejúčinnější při léčbě lidí s těžší atopickou dermatitidou, s hodnotami SCORAD vyššími než 40, stejně jako u lidí s alergiemi na roztoče, jako spouštěč jejich atopické dermatitidy.

Alergie klesá při atopické dermatitidě

Klesající alergie, nebo sublingvální imunoterapie, zahrnují, co člověk je alergický a je umístěn pod jazyk. Výsledek je velmi podobný tradičním alergickým zásahům - snížením příznaků alergie, snížením potřebných léků na alergie a možností vyléčení příznaků alergie. Alergie klesá, zatímco v Evropě je používána po celá desetiletí, jsou v současné době považovány za pokusné v USA a jsou proto nabízeny pouze několika alergiemi. Podobně jako při alergických záchvatech byly k léčbě alergické rinitidy, alergické konjunktivitidy a alergického astmatu použity kapky alergií, které se však tradičně nepoužívají k atopické dermatitidě.

Několik studií zkoumalo přínos kapek alergie na léčbu atopické dermatitidy, a to všechno u lidí s alergií na roztoče. Ve studii publikované v roce 2007 bylo zjištěno, že k léčbě mírné až středně těžké atopické dermatitidy (s hodnotou SCORAD mezi 8 a 40 lety) byly účinné alergické kapky obsahující roztoč. V této skupině došlo ke snížení symptomů atopické dermatitidy a snížení množství léků potřebných k léčbě symptomů atopické dermatitidy. Kapky alergií nebyly užitečné při léčbě těžké atopické dermatitidy (SCORAD větší než 40) způsobené alergií na roztoče.

Bezpečnost imunoterapie při atopické dermatitidě

Záběry z alergie jsou obecně bezpečnou a účinnou léčbou různých alergických stavů; vzhledem k možnosti anafylaxe by však pacienti, kteří dostávají imunoterapii, měli být sledováni v kanceláři lékaře po dobu 30 minut. Alergie klesá, na druhou stranu, jsou tradičně dány doma, vzhledem k extrémně nízkému riziku, že tato metoda imunoterapie způsobí těžkou anafylaxi.

Po mnoho let byli alergikové znepokojeni možnými výskyty alergických záchvatů, které skutečně způsobují ještě horší atopickou dermatitidu. Důvodem je to, že chronická atopická dermatitida sdílí imunologické znaky s autoimunitními chorobami (jako je lupus a revmatoidní artritida), které se mohou zhoršit alergiemi.

Zatímco většina studií ukazuje, že imunoterapie je bezpečná a účinná při atopické dermatitidě, až 20% lidí má zhoršení příznaků atopické dermatitidy s alergiemi nebo kapekmi.

Zjistěte vše, co jste kdy chtěli vědět o atopické dermatitidě .

Zdroje:

Cox L, Nelson H, Lockey R. Imunoterapie alergeny: Praktický parametr třetí aktualizace. J Allergy Clin Immunol. 2010;

Pajno GB, Caminiti L, Vita B a kol. Sublingvální imunoterapie u dětí s alergií na roztoče s atopickou dermatitidou: Randomizovaná, dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 164-70.

Bussmann C, Bockenhoff A, Henke H. a kol. Je specifická imunoterapie specifická pro alergeny terapeutickou možností pro pacienty s atopickou dermatitidou? J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 1292-8.