Topické steroidy jsou běžně užívány všemi věkovými skupinami, včetně dětí. Lokální steroidy jsou účinné při léčbě atopické dermatitidy (ekzém), kontaktní dermatitidy (včetně vyrážky způsobené jedovatým dubem a břečťanem ), svědění kůže a další příčiny svědění , včetně kousnutí hmyzem .
Místní steroidy však mohou mít dlouhodobé nežádoucí účinky, zejména při použití vyšších potencí.
Pokud se proto používají topické steroidy u dětí, měly by být vždy používány verze s nízkou účinností, aby se minimalizovaly nežádoucí účinky.
Topické steroidy schválené FDA
Pouze určité topické steroidy jsou ve skutečnosti schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro použití dětí. Všechny tyto látky, s výjimkou hydrokortizonu , jsou k dispozici pouze na předpis. Patří mezi ně, uvedené v pořadí podle stupně síly (nejslabší až nejsilnější):
- Cortizone / Cortaid (hydrokortizon) 0,5% a 1% smetana a masti, schválené pro děti mladší 2 let.
- Derma-Smoothe (fluocinolon) 0,01 procenta ropy, schválený pro děti mladší 3 měsíce.
- Desonate / Verdeso (desonid) 0,05% gel / pěna, schválené pro děti již ve věku 3 měsíců.
- Dermatop (prednicarbát) 0,1% krém, schválený pro děti mladší než 1 rok.
- Cutivate (flutikason propionát) 0,05 procenta krému, schválený pro děti mladší 3 měsíce.
- Elocon (mometason) 0,1 procenta krému a masti, schválené pro děti mladší než 2 roky.
Zatímco řada dalších topických steroidů je často a bezpečně předepisována malým dětem, jako je triamcinolon, je třeba si uvědomit, že tyto topické steroidy mají málo údajů o bezpečnosti při použití u dětí, a proto se považují za použití "indikace FDA".
Další informace o symptomech alergie u dětí .
Bezpečnostní obavy pro topické steroidy a děti
Topické steroidy potlačují os hypotalamus-hypofýza-nadledvina (HPA). Tato inhibice přirozené sekrece hormonů může vést k Cushingově syndromu , vysoké hladině krevního cukru a uvolnění glukózy v moči. Děti jsou vystaveny většímu riziku než dospělí a mohou vykazovat inhibici růstu, zpožděné zvýšení tělesné hmotnosti a zvýšené tlaky uvnitř mozku. Zatímco zprávy o případech z nich kvůli topickým steroidům jsou vzácné, došlo k několika desítkám případů za posledních 50 let a pár úmrtí u dětí.
Výsledkem je, že odborné skupiny se zdráhají schvalovat topické steroidy, které se prodávají na volném trhu. Obávají se, že rodiče nerozumí rizikům při nákupu léků, které užívají doma. Zatímco ve většině případů účinky topických steroidů na osu HPA znamenají, že dítě je vystaveno minimálnímu riziku, jestliže se podrobí stresové fyziologické (spíše než psychologické) události, jako je trauma, chirurgie nebo závažná infekce, mohou mít život ohrožující komplikace. Účinky na osu HPA jsou reverzibilní a během týdnů se obvykle vrátí k normálu.
Slovo z
Důsledkem je léčba topických steroidů s ohledem na ně a jejich použití podle předepsaných pokynů a pouze podle doporučení lékaře a lékárníka.
Mohou existovat i jiné možnosti, které můžete použít pro vaše dítě. Použití nejnižšího účinku topických steroidů je účinné při léčbě tohoto onemocnění, a to pouze v doporučené době, jsou základními principy bezpečnosti. Nikdy nepoužívejte topický steroid předepsaný pro někoho jiného na vašem dítěti.
> Zdroje:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Systémové vedlejší účinky topických kortikosteroidů. Indický žurnál dermatologie . 2014; 59 (5): 460. doi: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Saraswat A. Lokální užívání kortikosteroidů u dětí: Nežádoucí účinky a jejich minimalizace. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.