Triggery kontaktní dermatitidy se liší, ale některé chemické látky mohou způsobit reakci.
Kontaktní dermatitida je svědivá, puchýřská kožní vyrážka zpravidla způsobená přímým kontaktem látky s pokožkou. Existují dva typy kontaktní dermatitidy: dráždivé a alergické. Tento rozdíl je často obtížné rozlišit, ale není to obvykle důležitý rozdíl.
Co způsobuje kontakt s dermatitidou?
Existuje několik různých příčin kontaktní dermatitidy.
Spolu s hodnocením kontaktní kontaktní dermatitidy , která zahrnuje testování náplasti, může pomoci určit příčinu vyrážky v minulosti člověka vystavením různým chemikáliím.
Pracovní příčiny
Pracovní kožní onemocnění jsou druhou pouze traumatickými zraněními jako nejčastější příčinou nemocí spojených s prací. Přibližně 40 procent případů náhrady pracovníků zahrnuje kožní problémy a až 95 procent z nich zahrnuje pracovní kontakt vyvolanou kontaktní dermatitidu.
Mezi nejčastější pracovní místa spojená s kontaktní dermatitidou patří zdravotnické profese (obvykle kvůli latexové alergii ), obsluha a zpracování potravin, kosmetičky a kadeřníci, strojáři a stavební dělníci.
Ruce jsou nejpravděpodobnější částí těla, která může být postižena kontaktní dermatitidou. Mezi nejběžnější případy, které způsobují kontaktní dermatitidu v kontaktu s lidmi, patří:
- Carba mix
- Thiurams
- Epoxidová pryskyřice
- Formaldehyd
- Nikl
Rostliny způsobující kontakt s dermatitidou
Rostliny z rodiny Toxicodendron , které zahrnují jedovaté břečťany, dubové jedy a otrávený sumak jsou nejčastější příčinou alergické kontaktní dermatitidy.
Vyrážka z těchto rostlin vede k lineární nebo pruhové skupině svědivých puchýřů nebo hrbolů.
Chemické látky uvolněné z rostlin, nazvané urushioly, způsobují dermatitidu. Urushiol lze nosit na kůži zvířat, zahradních náčiní, sportovních potřeb a oblečení. Dým z hořících listů Toxicodendron může také nosit urushiol.
Jiné rostliny související s Toxicodendronem mohou obsahovat urushiol a způsobit podobnou kontaktní dermatitidu. Patří sem mango kůže, oleje kešu ořechů a listy gingko.
Patch testování není nutné pro rostliny Toxicodendron, protože to je diagnóza provedená s konzistentní historií a fyzikálním vyšetřením. Většina lidí ví, když přijdou do styku s jedovatým břečkem nebo se svým příbuzným během krátké doby poté, co byl vystaven.
Jiné příčiny dermatitidy způsobené kontaktem s rostlinami zahrnují kontakt s peruánskou lilou, běžnou příčinou rudé dermatitidy u květinářů a sezónní kontaktní dermatitidu při vystavení vzdušným pylům. Patchové testování se může provádět při dermatitidě způsobené těmito rostlinami.
Kosmetika a parfém způsobuje kontakt s dermatitidou
Kozmeticky vyvolaná kontaktní dermatitida je velmi častá, protože lidé mohou každodenně užívat četné chemikálie na pokožku, vlasy a pokožku hlavy. Typicky se vyrážka vyskytuje na kůži, kde byla kosmetika aplikována, ačkoli někdy se vyrážka vyskytne v jiné části těla (například reakce na lak na nehty mohou způsobit nejprve vyrážku očního víčka v důsledku dotyku víčka).
- Zdá se, že vonné látky jsou důležitou a běžnou příčinou kontaktní dermatitidy. Vyrážky se mohou objevit na krku v podobě, která odpovídá postřiku parfému v oblasti. Patch testování směsi vůně může pomoci zjistit příčinu a poskytnout důležité informace o vyhýbání se. Vyhýbání se vůní může být obtížné a použití produktů označených jako "nezředěné" může být zavádějící, protože může být přidána maskovací vůně. Je lepší používat výrobky označené jako "bez vůně", které jsou typicky tolerovány osobami s kontaktní vůní vyvolanou vůní.
- Výrobky na vlasy jsou další častou příčinou kontaktní dermatitidy. Mezi běžné chemické látky patří fenylendiamin v barvicích na vlasy, kokamidopropylbetain v šamponech a lázních a glycerylthioglykolát v roztoku s trvalými vlnami.
- Reakce na akrylové povlaky na nehty jsou běžnou příčinou kontaktní dermatitidy na prstech, stejně jako na obličeji a očních víčkách. Mnozí lidé, kteří používají kosmetiku na nehty (umělé nehty nebo povlaky na přírodních nehtych), se mohou dotýkat jejich obličeje a očních víček nehty. Mezi běžné chemické látky patří akryláty a pryskyřice na bázi formaldehydu.
- Opalovací krémy a opalovací krémy , které se také běžně vyskytují v různých zvlhčovačích a kosmetice, mohou způsobit dermatitidu při kontaktu s obličejem, s aktivací slunečního záření nebo bez něj. Některé "bez chemikálií" opalovací krémy, které obsahují fyzikální blokující činidla, jako je oxid zinečnatý a oxid titaničitý, jsou lépe tolerováni osobami, u nichž se vyskytuje kontaktní dermatitida způsobená sluneční clonou.
Topické léky
Mnoho topických léků může vést k kontaktní dermatitidě při aplikaci na kůži. Patří mezi ně lanolin, který se nalézá v některých zvlhčujících látkách, jako je Eucerin, topické antibiotika jako je neomycin ( Neosporin ) a bacitracin, kyselina paraaminobenzoová (PABA), které se nacházejí v některých opalovacích krémách , anti-svědění krémy obsahující lokální anestetikum, topické kortikosteroidy, krém a topické NSAID , jako je Aspercreme.
Ústní a zubní výrobky
Reakce týkající se jazyka, dásní, sliznic, rtů a kůže kolem úst mohou být spojeny s různými výrobky zubních a ústních. Výsledná kontaktní dermatitida může být způsobena kovy z dentální práce, příchutě zubní pasty, ústní vody, žvýkačky, potraviny z rodiny Toxicodendron (jako jsou mango) a rtěnky nebo balzámy na rty.
Mezi nejčastější příčiny kontaktní dermatitidy zahrnující ústa patří chuťové přísady (balzám z Peru, skořicový aldehyd) a další chemikálie nalezené v zubních pastách a ústních vodách. Kovy používané v zubním lékařství jsou známé, že způsobují kontaktní dermatitidu v ústech a zahrnují rtuť, chrom, nikl, zlato, kobalt, beryllium a palladium.
Chirurgické implantační přístroje
Zatímco reakce na kovové chirurgické implantáty jsou často podezřelé, reakce na implantáty jsou zřídka prokázány. Symptomy mohou zahrnovat vyrážky (buď přes místo implantátu nebo zobecněné) a uvolnění implantátu a mohou se objevit jako důsledek kovových nebo akrylových lepidel používaných s hardwarem. Patch testování s kovy nalezenými v implantačním zařízení před operací může pomoci identifikovat osoby, které jsou vystaveny riziku budoucích reakcí na chirurgická zařízení implantátu.
Systémová kontaktní dermatitida
Systémová (nebo celotělová) kontaktní dermatitida může nastat v důsledku léků, chemických látek a potravin. Patří mezi ně intravenózní aminofylin (někdy používaný k léčbě těžkého astmatu), který obsahuje ethylendiamin. Lidé, kteří užívají přípravky Benadryl a pacienti s diabetem, kteří užívají léčivé látky sulfa nebo lokální benzokain, mohou reagovat na některé perorální léky na diabetes (jako je tolbutamid nebo chlorpropamid), mohou také zaznamenat kontaktní dermatitidu. Totéž platí pro osobu, která je citlivá na nikl, pokud pije vodu z vodovodu s niklem, nebo jí potraviny připravené s niklovými nádobami. A někteří citliví na vůni mohou reagovat na citrusové plody nebo některé koření.
> Zdroj:
> Kontaktní dermatitida. MedlinePlus NIH.