Strategie pro uložení, pokud vás vaše pojišťovna popře
Léčba rakoviny může být nesmírně nákladná záležitost. Dokonce i s pojištěním může být cena vašeho společného placení a odčitatelnosti někdy obrovská, což může znamenat zdůraznění vašich financí i vašeho zdraví.
Od návštěvy lékaře k laboratorním vyšetřením na léky na předpis se mohou výdaje mimo kapsu rychle zvednout. A to ani nezahrnuje nemocniční a chirurgické náklady, které jsou někdy potřeba.
Nyní přidejte další náklady na dopravu, domácí pomoc a péči o děti, a náklady na to jsou ještě větší.
Než se odradíte, důvěřujte, že existuje řada možností, které mohou snížit finanční zátěž. Některé nabízejí přímou platbu za část vaší péče, zatímco ostatní vám pomohou při překonávání pojišťovacích problémů s většími lehkostmi.
Pokud budete čelit finančním obavám v důsledku léčby rakoviny, zvažte čtyři jednoduché tipy, které vám mohou pomoci:
1. Odmítnutí pojistných událostí
Jako pojištěný člen máte právo odvolat se na jakoukoli službu nebo léčbu, kterou vaše pojišťovna popřela. Zatímco odvolací proces může být zdlouhavý a emocionálně vyčerpávající, může to být také dobře.
Tento proces bude zahrnovat psaní dopisů a volání do pojišťovny a shromažďování informací od lékařů a dalších zdravotníků, aby lépe motivovaly k léčbě. Vzhledem k tomu, že odvolání je schváleno případ od případu, je často nejlepší pracovat s advokátem pacientů, který může pomoci při navigaci v procesu.
Mnoho nemocnic a rakovinových klinik má odborníky na zaměstnance, kteří vám mohou pomoci nebo přinejmenším vás odkázat kvalifikovanému advokátovi ve vaší oblasti.
Dalším velkým zdrojem je Nadace Patient Advocate, nezisková agentura, která poskytuje profesionální služby správy případů. Jsou skvělí při nabízení rad a tipů, jak bojovat proti odmítnutí pojištění, i když vaše politika jasně stanoví omezení k pokrytí.
2. Aplikujte na programy pro pomoc pacientům (PAP)
Většina farmaceutických společností má programy pomoci pacientům (PAP), které bezplatně poskytují léky kvalifikovaným osobám. Kritéria způsobilosti nejsou vždy založeny na příjmech, takže nepředpokládejte, že jste neoprávněný, protože máte práci. PAP byly vytvořeny jak pro osoby bez pojištění, tak pro pojištěnce, kteří prostě nemohou platit za své léky.
Registrace PAP obvykle vyžaduje jednu nebo dvě žádosti s dodatečnou dokumentací, kterou vyplní Váš lékař. Vaše ordinace onkologa bude s největší pravděpodobností vědoma příslušných PAPs a v případě potřeby vám pomůže s registrací.
Dokonce i když výnosy vylučují vás, stejné společnosti obvykle nabízejí pomocné programy copay (CAPs) k pokrytí výdajů na drogové výdaje. V mnoha případech je způsobilost založena na tom, že má roční příjem nižší než 500% federálního limitu chudoby (FPL). To znamená, že pár, kteří činí kolem 80 000 dolarů za rok, může být stále způsobilý. Roční horní hranice obvykle platí, ale úspory mohou snadno přidat až tisíce dolarů.
3. Požádejte generiká nebo náhradníky
Léčba léčby rakoviny nezačne a nezastaví se s chemoterapií. Během léčby se často předepisují různé léky, které se mohou rychle přidat.
Pokud předepsaná lék není na lékovém formuláři vaší pojišťovny, zjistěte, zda může lékař předepsat přijatelnou generickou nebo náhradní léčivou látku. Ty jsou obvykle levnější než možnosti značek a mohou způsobit obrovský rozdíl v nákladech na péči.
Navíc mluvte s vaším poskytovatelem, pokud vám předepisují jakékoli kombinované tablety. Tyto kombinované fixní dávky (nebo FDC) jsou tyto tablety vše-v-jednom obvykle dražší než jejich jednotlivé složky léčiv. Pokud vám nevadí, že užíváte tři tablety místo jedné, může to být účinný způsob, jak snížit náklady.
4. Porovnejte lékárny a ceny léků
Pokud platit za léky z chemoterapie z vlastní kapsy, je rozumné porovnávat ceny v různých lékárnách.
Tam je často velký rozdíl v cenách od jedné drogerie k další.
Jednoduše volejte lékárnu a řekněte jim, jaké léky chcete, včetně dávkování a množství, a postupujte stejně jako u jiných lékáren ve vaší oblasti. Pro zákazníky je časté požadovat cenové kontroly, takže se necítí nepříjemně.
Pravděpodobně budete moci provést online kontrolu cen prostřednictvím webové stránky své pojišťovny. Mnoho dnes nabízí nástroje pro okamžité kontroly cen mezi různými lékárnami a službami zásilkové pošty v jejich síti.
Během vašeho hledání se můžete cítit v pokušení používat on-line lékárny, které se mohou pochlubit neuvěřitelnými cenami léků na předpis. Pokud to zní příliš dobře, aby to byla pravda, pak si připomeňte, že je to pravděpodobně.
Mnoho internetových lékáren sídlí v zemích, které nedodržují přísné předpisy FDA. Pokud kupujete od nich, nejen že se riskujete, že dostanete nějakou "drogu" verzi drogy, můžete spáchat trestný čin nelegálním dovozem léků do USA
> Zdroj
- > Gao, L .; Joseph, J .; Santoro-Levy, M .; Multz, A .; a Gotlieb, V. "Využití léčebných programů pro pacienty a léčebné procedury prostřednictvím léčebného oddělení pacienta pro pacienty s chronickým onemocněním rakoviny". Nemocniční lékárna . 2016; 51 (7): 572-576.