Za Zikou: Co vědět o nemoci vyvolané mozkovcem

1 -

6 Nemoci vyvolané mozkem
DigiPub / Getty Images

Mnoho Američanů myslím na komáry obecně: Kousnutí komára je výsledkem komárů. Existují však různé druhy komářů a různé druhy komárů způsobují více než jen obtíže generické lokalizované alergické reakce nebo svědivé červené rány. Různí komáři mohou šířit různé druhy závažných onemocnění.

Například rod Culexů komárů šíří virus West Nile, St. Louis encephalitis a arboviridae. Komáre, které patří do rodu Anophelus, šíří malárii. A pak komáři Aedes - primárně Aedes aegypti, ale také Aedes ablopictus - rozšířená žlutá horečka, dengue, chikungunya a virus Zika.

Jedním z hlavních faktorů, které přispívají ke schopnosti komárů úspěšně šířit nemoci, je jejich specifická preference na stanovišti. Culex pipiens , který se rozprostírá na západě Nilu, miluje stagnující, znečištěnou a špinavou vodu. Druhy Anopheles , které šíří malárii, preferují trvalé vodní zdroje, jako jsou jezera, rybníky a bažiny.

Na rozdíl od toho, Aedes aegypti , který šíří virus Zika , dengue a chikungunya, je komárem, který se může vyvíjet v poměrně malém množství vody včetně malých kontejnerů. Na rozdíl od Aedes ablopictus , který je spíše vesnickým komářím a je méně aktivní v šíření nemocí včetně viru Zika, má Aedes aegypti zvláštní přednost městským oblastem.

Společně tyto předpoklady o stanovištích vysvětlují, proč došlo k explozi viru Zika v mokrém, vlhkém, silně osídleném prostředí, jako je Brazílie. Jak jste možná slyšeli, bylo v Brazílii v roce 2015 pozorováno asi 4000 případů novorozenecké mikrocefalie, u mnoha se předpokládalo, že jsou příbuzné infekci mateřského viru Zika.

Zde je šest různých chorob přenášených moskyty:

2 -

Žlutá zimnice
Konstrukce Panamského průplavu c. 1890. Getty Images

V roce 1904 Američané začali stavět na Panamském kanálu (poté, co francouzština opustila projekt), která se dnes připojí k Atlantiku a Pacifiku. Do roku 1906 bylo 85 procent pracovních sil hospitalizováno se žlutou horečkou nebo malárií. Z těchto dvou chorob přenášených moskytami byla žlutá horečka považována za smrtící.

Žlutá horečka je primárně přenášena Aedes aegypti , který je také známý jako komár žluté horečky . Mezi horké lůžka pro infekci patří Afrika a Latinská Amerika. Příznaky žluté horečky se mohou pohybovat od mírného onemocnění až po virovou hemoragickou horečku. (Ebola a dengue mohou také způsobit virovou hemoragickou horečku.)

Žlutá horečka zabíjí asi 20 procent všech lidí, kteří infikují. Mezi závažné příznaky patří přetrvávající horečka, záchvaty, zvracení, bolesti hlavy, arytmie, kóma a šok. Klasická triada symptomů se skládá z albuminurie (bílkoviny v moči), žloutenka (což je důvod, proč se toto onemocnění nazývá žlutá horečka) a černé zvracení nebo zvracení.

Léčba žluté zimnice je symptomatická a zahrnuje léky pro úlevu od bolesti a tekutin. Existuje velmi účinné očkování, které brání žluté horečce.

3 -

Chikungunya
Asijský Tiger Mosquito (Aedes albopictus). Getty Images

Stejně jako žlutá horečka, chikungunya se šíří Aedes aegypti . Chikungunya se šíří také asijským tigerovým komárem ( Aedes albopictus ).

Pravděpodobně jediná dobrá věc ohledně chikungunya , kromě jejího veselého jména, je to, že tato nemoc vás nezabije. Nicméně, pokud jste dost nešťastní na to, abyste byli infikováni tímto onemocněním, buďte připraveni na jednu helluvu týdenní jízdu.

Chikungunya způsobuje těžké bolesti kloubů, bolesti hlavy, horečku a vyrážku. Bolest kloubů může trvat roky po infekci.

Kromě podpůrné léčby, jako jsou tekutiny a léky proti bolesti, jako je Tylenol, není nic pro chikungunya. Neexistuje také očkování proti tomuto onemocnění. Lidé, kteří žijí v oblastech, kde je chikungunya endemický, by měli nosit odpuzující hmyz a zakrývat, aby se zabránilo kousnutí komárem.

4 -

Dengue
Aedes aegypti. Getty Images

Dengue se šíří jak Aedes aegypti, tak Aedes albopictus .

Dengue představuje hodně jako chikungunya; horečka, vyrážka a bolesti hlavy. Nicméně místo bolesti kloubů (artralgie) typičtějších pro chikungunya, dengue se projevuje bolesti svalů nebo myalgií. Tato svalová bolest může být tak intenzivní, že dengue vynucovala svůj moniker: "zlomová horečka".

Většina lidí s horečkou dengue se zotavuje. Naneštěstí někteří pokračují v rozvoji hemoragické horečky dengue , která je smrtelná bez rané a agresivní podpůrné péče, stejně jako intravenózní tekutiny, krevní transfúze a další akutní péče. Lidé s hemoragickou horečkou dengue, kteří jsou ponecháni neléčeni, skončí krvácení z mnoha částí těla a mohou zemřít šokem.

Horúčka dengue je léčena symptomaticky a neexistuje žádná léčba.

Po 20 letech výzkumu vytvořila francouzská farmaceutická firma Sanofi očkování proti dengue v roce 2015.

5 -

Malárie
Anopheles Mosquito. Getty Images

Malárie šíří Anophelus komáři, kteří nosí parazit Plasmodium .

Malárie je zodpovědná za obrovský milion úmrtí za rok; to se rozšiřuje v mnoha rozvojových zemích s tropickým a subtropickým prostředím.

Zde jsou některé běžné příznaky malárie:

Těžká infekce malárií způsobuje život ohrožující poškození orgánů, hypotenzi (nebezpečně nízký krevní tlak), plicní edém (tekutina v plicích), závažnou anemii, metabolické poruchy a další.

Naštěstí jsou antimalarické léky účinné při léčbě malárie; chlorochin je léčba první linie.

Antimalarické léky mohou být také použity jako profylaxe k prevenci malárie u cestujících.

6 -

Virus západního Nilu
Snímací elektronový mikroskop (SEM) Obrázek Culex pipiens. Getty Images

Na východním pobřeží Spojených států se Culex pipiens šíří virus západního Nilu. Na rozdíl od ostatních výše zmíněných komárů, které šíří infekci mezi lidmi, přenáší Culex pipiens západní Nil po nejprve kousání ptáka a pak lidské sekundy.

Většina lidí, kteří jsou infikováni virem západního Nilu, se nedostaví bez příznaků, a proto jsou asymptomatické. CDC odhaduje, že jeden z pěti lidí infikovaných virem západního Nilu vykazuje mírné klinické příznaky, včetně horečky, zvracení, průjem, vyrážky, stejně jako bolesti a bolesti.

Menšina lidí - většinou lidé starší 60 let, kteří trpí onemocněními jako diabetes, hypertenze nebo rakovina - pokračují v rozvoji závažné infekce. Závažná infekce zahrnuje neurologické problémy: meningitidu nebo encefalitidu. Přibližně 10 procent lidí, kteří vyvinou tak závažnou infekci, zemře.

Neexistuje ani lék ani vakcína pro virus West Nile. Pro osoby s mírným onemocněním je poskytována symptomatická léčba. Lidé s těžkou nemocí potřebují podpůrnou péči a hospitalizaci.

7 -

Zika Virus
Aedes Aegypti Larvae. Getty Images

Stejně jako dengue, žlutá horečka a chikungunya, virus Zika je primárně šířen Aedes aegypti .

Na počátku roku 2016 WHO prohlásila, že virus Zika byl celosvětovou zdravotní nouzovou situací ve světle hrubého spojení s mikrocefalií a dalšími vrozenými vadami u brazilských novorozenců.

Zdroje:

Papadakis MA, McPhee SJ. Malárie. V: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Rychlá lékařská diagnostika a léčba 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. Přístup k únoru 05, 2016.

Venugopal R, D'Andrea S. Globální cestovatelé. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Tintinalliho pohotovostní medicína: komplexní studijní příručka, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. Přístup k únoru 04, 2016.