Pokud cestujete, nezapomeňte na vaše malárie
Každý rok se v USA hlásí přibližně 1700 případů malárie, jak uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Nemoc, která byla kdysi vymazána, se vrátila v důsledku cestujících, kteří ji přivezli ze zámoří.
Dnešní cestující mohou přijmout opatření tím, že vezmou léky k prevenci malárie-profylaxe. Cestující by měli před cestou navštívit lékaře k profylaxi.
Malárie je závažné onemocnění. Pravděpodobně infikuje více než 200 milionů lidí ročně na celém světě, což způsobilo více než 600 000 úmrtí.
Poskytovatelé zdravotní péče nabízejí různé léky na základě cílů cesty. Mezi tyto léky patří: Malarone, Doxycycline, Chloroquine, Mefloquine a Primaquine. Každý z nich funguje jinak. Některé práce na specifických druzích Plasmodium, které způsobují malárii ( P. falciparum , P. vivax , P. ovale , P. malariae , P. knowlesi). Některé kmeny jsou odolné vůči určitým lékům. P knowlesi se stále častěji stává problémem v Malajsii a okolí.
Většina malárie v USA pochází z cest do Afriky, zejména v západní Africe. Nejběžnějším jediným státem, kde je malárie získáván americkými cestujícími, je Indie. Nemoc je také získáván v částech Latinské Ameriky, Číny, Indonésie a jinde. Země nemusí mít malárii v celém rozsahu; vysoké nadmořské výšky, pouště, studené období a programy eradikace malárie mohou udržet malárii v zálivu.
CDC poskytuje poskytovatelům zdravotní péče informace o tom, které léky pracují v každé zemi.
Zde jsou některé z mýtů, které zvyšují riziko malárie:
Mýtus 1: Já můžu prostě užít léky, pokud se mi zhorší.
Malárie je smrtelná nemoc. Falciparová malárie může rychle způsobit těžké onemocnění se ztrátou vědomí, záchvaty, šokem, selháním ledvin, potížím s dýcháním nebo mrtvicí.
Zpožděná péče může znamenat horší výsledky, což může znamenat smrt.
Léky je třeba pokračovat někdy až čtyři týdny po návratu. Dokonce i když se cítíte dobře, můžete vyvíjet malárii týdny, měsíce nebo dokonce o rok později. Léky by neměly být zastavovány. Může být obtížné získat léčbu a lékařskou péči potřebnou pro malárii. Je lepší používat profylaxi než riskovat skutečné nemoci.
Mýtus 2: Můžu začít léky, až se tam dostanu.
Některé léky proti malárii je třeba užívat jeden až dva týdny před příjezdem. (Meflochin, chlorochin)
Mýtus 3: Je příliš pozdě, než začnete léky. Brzy odjedu.
Některé léky mohou být zahájeny jeden až dva dny před odjezdem. (Doxycyklin, Malarone, Primaquine)
Mýtus 4: Už jsem měl malárii, budu v pořádku.
Jednoduché užívání malárie jednou nebo dvakrát nevytváří imunitu.
Po mnoha opakovaných infekcích během dětství někteří vyvíjejí částečnou imunitu, avšak tato imunita se považuje za zhoršující se, když osoba opustí oblast malárie a nemá opakované reinfekce. Jiní nemají dostatečně dlouhou dobu na to, aby vyvinuli dostatečnou imunitu, a tak jsou ohroženi bez ohledu na to.
Dokonce i ti, kteří mají geny, které je chrání před malárií, mohou stále dostat malárii, jako jsou lidé se srpkovitými buňkami.
Mýtus 5: Jdu domů, takže budu v pořádku.
Polovina případů malárie v USA patří mezi ty, kteří se vrátili do své země původu a navštívili přátele a rodinu. První a druhá generace přistěhovalců jsou nejvíce ohroženi. Dokonce i ti, kteří vyvinou částečnou imunitu během dětství, budou ohroženi.
Mýtus 6: Mohu jen použít malárii, kterou jsem měl někde jinde.
Různá místa potřebují různé léky. Některé oblasti mají rezistenci vůči lékům. Některé oblasti mají různé druhy vyžadující různé léky.
Mýtus 7: Nežádoucí účinky nestojí za to.
Pokud budete mít skutečné riziko pro malárii, léky jistě stojí za to.
Malárie zabíjí více než 600 000 lidí ročně. To je docela strašný vedlejší účinek, že nemáte léky. Pokud potřebujete léky, potřebujete léky. Různé léky mají různé nežádoucí účinky. Jedním z nejvíce souvisejících vedlejších účinků byly halucinace a další psychiatrické a duševní zdraví spojené s meflochinem. Tyto účinky je možné z velké části vyhnout užíváním jiných léků, které nesouvisejí. Chlorochin je zřídka spojován s psychiatrickými vedlejšími účinky.
Jiné léky mohou být také spojeny s dalšími vedlejšími účinky. Doxycyklin může způsobit pozoruhodné popáleniny a gastrointestinální problémy. Primaquine je problém pro osoby s nedostatkem G6PD. Zvláštní lékové vedlejší účinky lze vyhnout výběrem různých léků. Drogy jsou z velké části velmi odlišné. Nežádoucí účinky z jednoho nevylučují vedlejší účinky jiných léků. Diskutujte s lékařem vaše riziko malárie a léky, které jsou k dispozici pro vás, aby správnou volbu.
Mýtus 8: Léky mi způsobují halucinace.
Existují různé léky proti malárii s různými vedlejšími účinky. Zvláště meflochin může způsobit změny nervového systému a účinky duševního zdraví. Někteří zřídka mají některé psychiatrické vedlejší účinky chlorochinu. Jiné léky lze užívat, pokud se jedná o obavu.
Mýtus 9: Nebudu mít kousání komárů.
Mnozí si neuvědomují, kolik kousnutí komárů má. Samotný repelent proti hmyzu nemůže zabránit všem skusům. V oblastech s vysokou mírou malárie to může být nebezpečné. Nicméně, odpuzuje hmyz s DEET, spí pod sítí a oken a vyhýbá se malým množstvím vody.
Mýtus 10: Během těhotenství nelze užívat malárii.
Ve skutečnosti je malárie mnohem horší během těhotenství. Existují léky, které lze v těhotenství použít jako profylaxi.