Chikungunya získává docela drsnou pověst pro své bolestivé a oslabující účinky. Je to také vyzdvižení země. V minulosti byla v Asii a Africe rozšířena do Karibiku v roce 2013 a je nyní v Severní a Jižní Americe. Kus moskytu v částech Floridy a Texasu by mohl šířit Chikungunya.
Co je Chikungunya?
Chikungunya (chik-en-gun-ye) je virová infekce, která způsobuje horečku a bolesti kloubů, které se šíří z člověka na člověka kouskem komárů.
Název znamená "to, co se ohýbá" v jazyce Makonde v Tanzanii, kde byla nemoc nejprve identifikována v padesátých letech minulého století. Název se týká toho, jak se tyto infikované objevují: hloupá přes bolest kloubů.
Jak se šíří Chikungunya?
Infekce se šíří kousnutím od ženské komáry Aedes aegypti nebo Aedes albopictus . Kousnutí musí nastávat poté, co komár uštědřil někoho nakažený Chikungunyou. Vracející se cestující nebudou šířit choroby, pokud nebudou kousek jedním z těchto komárů.
Komár Aedes aegypti se nachází v jižních oblastech Floridy, Texasu a Arizony , stejně jako v omezených částech Kalifornie. Komár Aedes albopictus se v posledním desetiletí rozšířil dále na sever a dosáhl Chicago a New York City . Hustota těchto komárů však není tak vysoká jako v částech Karibiku, kde se nemoc rychle rozšířila. Střední Amerika, stejně jako části Jižní Ameriky, zejména Venezuela, měly zvláště vysoké sazby.
Epidemie jsou často výbušná u populací, které dříve nebyly infikovány - zejména v městských oblastech s výraznou populací komárů. Více než 1 ze 3 bylo nakaženo v minulých epidemických onemocněních (ostrov Reunion, Kambodža).
Tito komáři kousají po celý den, ačkoli více za soumraku. Často kousají uvnitř a mohou se hroutit po celý rok v teplých klimatických podmínkách.
Chovají se ve stojaté vodě, například v kbelících, toaletách a pneumatikách.
Infikovaná matka může infekci přenést na své dítě při narození. Nicméně, těhotenství jsou normálně zdravé, pokud infekce nastane dobře před narozením. Infekce by se také mohly šířit transfuzí krve.
Dělají některé druhy Chikungunya rychleji než jiné?
Ano, naštěstí se tento kmen, který se nyní nachází v Amerikách, nejedná o kmen, který se rychle šíří přes běžně najitý komář v severní Americe, Aedes albopictus . Existují tři kmeny - západní Afrika, východní / střední / jihoafrický (ECSA) a asijské. Některé kmeny ECSA mají mutaci (označovanou jako A226V v rámci proteinu E1), která umožňuje Aedes albopictus rychle šířit Chikungunya.
Kde se rozšířil?
Chikungunya byla historicky nalezena v Africe a Asii. To se rozšířilo na ostrov Reunion v roce 2005, do Indie v roce 2006, stejně jako do Itálie a Francie cestou leteckou dopravou. Nicméně, před rokem 2013, to bylo jen nalezené u vracejících se cestujících na západní polokouli. Chikungunya se poprvé rozšířila v této hemisféře v roce 2013, kdy byla nalezena v St Martin. Následně se rozšířila po celém Karibiku, včetně Portoriku, Haiti a Dominikánské republiky. To se rozšířilo na Floridu a bylo nalezeno v komářích v Texasu a u pacientů v Mexiku.
To je nyní téměř ve všech zemích střední a severní země v Jižní Americe, stejně jako v jižním Pacifiku.
Zdálo se, že kmen, který dorazil do Karibiku, pochází z Asie. Tento kmen je úzce spjat s kmenem z Filipín, stejně jako s kmeny z Číny (Zhejiang) a Mikronésie.
Jak se chráním?
Jednoduchá odpověď: vyhýbejte sa kouření komáří. Dovolená v oblastech s komárami s Chikungunyou mohou ohrozit cestující. Pokud se s Chikungunyou vyskytují komáři, je důležité zabránit kousnutí a hnízdění komárů. Komáre se mohou chovat v jakémkoliv nekrytém kontejneru s vodou.
Nenechte vodu sedět v pneumatikách nebo kbelících. Vyprázdněte kontejnery. Noste dlouhé rukávy a kalhoty, aby se zabránilo kousnutí. Používejte odpuzující hmyz, například DEET. Pokud je to možné, použijte obrazovky a okna.
Ti, kteří jsou horečnatí a v prvních týdnech infekce, mohou během dne chtít ležet pod sítí proti komárům, aby zabránili šíření infekce u komáří.
Bude to zpátky domů?
Pravděpodobně ne, pokud žijete v chladnějším klimatu. Infekce je často "dovážena" návratem cestujících, kteří infekci nešíří jiným osobám. Většina částí USA a Kanady nemá komáry potřebné k šíření nemoci. Komár musí potlačit infikovanou osobu a potom kousnout jinou osobu k šíření infekce (kromě krve transfúze nebo narození). Kousnutí by se mělo objevit, zatímco virus je stále v krvi infikované osoby. Virové hladiny dosahují maxima 3 dny, obvykle trvají 8 dní, ale po delší dobu (17 dní). Většina lidí, kteří se vracejí při bolestech kloubů, pravděpodobně nejsou infekční 2-3 týdny po vzniku příznaků.