Rychlá fakta o debatě SGR 'Doc Fix'
V případě, že jste se zajímali o všechny články ve zprávách posledních pár let o "fix fixu" nebo "dock pay fix" nebo o diskuzi SGR, doufejme, že tento článek vám může pomoci pochopit to všechno.
Co je SGR?
SGR znamená "Udržitelný růst." Webová stránka American College of Physicians poskytuje komplexní přehled o SGR a proč je to "fatálně vadný" koncept, který vede k neustálé debatě o odměňování lékaře .
Podle metodiky ACP online byla SGR "schválena kongresem jako součást zákona o vyváženém rozpočtu z roku 1997. Tento vzorec omezuje růst výdajů na služby lékařů propojením aktualizací s cílovými sazbami růstu výdajů."
Formula SGR má přímý dopad na to, kolik lékařů je zaplaceno za léčení pacientů ve Medicare , kteří jsou ve věku nad 65 let. Medicare je vládou financovaný pojistný program určený na pokrytí stárnoucí populace.
Kdo má největší dopad na debatu SGR?
SGR a Medicare škrty potenciálně vyplývající z toho, by nejvíce významně a přímo dopad na lékaře, kteří léčí starší pacienty. Pokud by situace SGR nebyla vyřešena, škrty v platbách by mohly být natolik škodlivé, mohlo by to někdy přinést některé lékaře z praxe, což by zase mělo velký vliv na starší pacienty.
Pro většinu lékařů většina jejich praxe může sestávat z pacientů s Medicare.
Prudký nárůst úhrad Medicare by tedy významně ovlivnil jejich celkový příjem.
Shrnutí situace SGR ze zemí AKT dále uvádí:
"Vzorec SGR nekontroluje hlasitost ... Snižuje platby bez ohledu na kvalitu nebo účinnost péče poskytované jednotlivým lékařem.
Každý rok od roku 2001 se stávající, fatálně vadný SGR vzorec hrozí, že učiní prudké škrty v Medicare poplatek za lékařský poplatek za péči poskytovanou americkým seniorům. "
Co je debata o Doc Fix?
Diskuse je z velké části o tom, zda by měl být zákon zrušen a nahrazen, aby se předešlo budoucím škrtům, ale náklady na to jsou velmi vysoké. Oficiální postoj AKT je, že zákon by měl být zrušen a nahrazen lepším, realističtějším a spravedlivějším režimem odměňování za úhradu Medicare.
Náklady na to by byly asi 138 miliard dolarů, což je podle zemí AKT nižší než 245 miliard dolarů odhadovaných v roce 2012.
Vzhledem k tomu, že náklady na zrušení zákona jsou tak vysoké, Kongres nadále provádí dočasnou opravu, aby přeřadil úpravu SGR a následné snížení platů každý rok, což také stojí spoustu času a peněz. Také proto, že to není trvalé řešení, dočasná legislativa opouští praktiky lékařů a starší péči o pacienty, která každoročně visí v rovnováze, když dočasná oprava vyprší.
Co je řešení?
To je místo, kde se debata zahřeje na požáru. Někteří lidé si myslí, že opakovaná implementace dočasných oprav je jedinou odpovědí, protože zrušení zákona o SGR je tak nesmírně nákladné, ale ponechání sazby SGR by samo o sobě mohlo způsobit zhoršení platových plateb pro lékaře, mohlo by to nenapravitelně poškodit pracovní sílu.
Jedná se o nesmírně složitou záležitost a případné trvalé řešení by pravděpodobně mělo škodlivé nezamýšlené důsledky, jako to dělá nejsložitější legislativa.