Zachování optimálních podmínek kolostomie
Po operaci střev pro rakovinu tlustého střeva můžete mít trvalou nebo dočasnou kolostomii . Krabice s návodem a návodem k péči, které doprovázejí vaši novou kolostomii, nemusí vyvolávat důvěru, ale změna vaku není tak složitá, jak by mohla vypadat. Jakmile jste zkušený, změna spotřebiče může trvat pouze 15 minut nebo méně.
Jak často kolostomické vaky potřebují být změněny?
Jak často potřebujete změnit zařízení pro kolostomii závisí na několika různých faktorech:
- Umístění vaší stomie
- Četnost a konzistence vašeho střeva
- Olejnost pokožky
- Úroveň aktivity
- Teplota uvnitř a venku
- Typ použitého kolostomického zařízení - jeden nebo dva kusy
Umístění vaší kolostomie - příčné, vzestupné, sestupné nebo sigmoidální tlustého střeva - určuje konzistenci vašich střevních pohybů a frekvenci, kterou budete muset vyměnit za vaše kolostomické pouzdro. Příčné a vzestupné kolostomy obvykle mají volnější stolice, které mohou velmi dráždit pokožku a vyžadují častější změny vaku (nebo alespoň zavlažování a čištění vaku). Nejběžnější kolostomie, klesající a sigmoidní kolostomie zpravidla vytvářejí polokulovité, pravidelné pohyby střev a nemají vyžadovat péči tak často.
Je-li vaše pokožka vlhká, mastná nebo je venku horká, nemusí se sáček na kolostomii přilnout, což vyžaduje častější změny spotřebičů, aby nedošlo k úniku.
Podobně, pokud jste velmi aktivní nebo cvičíte, možná budete muset každodenně změnit svůj kolostomický vak v závislosti na tom, jak moc se potíte.
Postupujte podle pokynů a pokynů, které vám poskytl váš lékař nebo zdravotní sestra - ale obvykle budete muset změnit své zařízení pro kolostomii nejméně každé dva až tři dny.
Pokud máte jednotku (sáček připevněnou k oplatku), možná budete muset měnit jej častěji, podle toho, jak často se vaše střevo pohybuje. Nedovolte vaší vaku s kolostomií dostat více než 1/3 plný odpadu, protože váha může způsobit nadměrné namáhání stomie a okolní pokožky a těsnění na vašem spotřebiči se může uvolnit, což způsobí únik vůně a stolice .
Shromažďování spotřebního materiálu
Než změníte zařízení pro kolostomii poprvé, ujistěte se, že máte veškeré potřebné spotřební materiály:
- Mýdlo, voda a ručníky
- Zařízení pro kolostomii (jednokomponentní nebo dvoudílná) se sponou (pokud lze vypouštět)
- Malé nůžky pro dvoudílnou jednotku - ořízněte kožní bariéru na velikost stomie
- Lepidlo na kůži nebo preparát
- Stoma pasta a prášek
- Jednorázová plastová nákupní taška
Nastavte své doplňky do koupelny. Většina lidí dává přednost použití malé stoličky - spíše toalety - aby se posadila, abyste si mohli vyměnit starou tašku do toalety. Zařízení můžete měnit, když stojíte, ale může být pohodlnější při posezení.
Vyjměte staré zařízení
Pokud máte odtokové pouzdro se sponou, otevřete sponu a vypusťte obsah do toalety, předtím, než vyjmete tašku a necháte ji stranou, nevyhazujte ji .
Neodstraňujte oplatky z kůže jako pomocník. To může způsobit zbytečné stresové účinky na kůži a stomii , což může způsobit krvácení a podráždění. Namísto toho jednou rukou zatlačte na kožní bariéru (oplatky) a jemně ji odtáhněte. Pokud máte kolem stomice nadbytečné vlasy, je dobré opatrně oříznout vlasy nožnicemi nebo holicí strojkou. Tím se sníží vaše nepohodlí při výměně spotřebiče a umožní lepší těsnění kolem stomie. Starý spotřebič zlikvidujte v jednorázové plastové nákupní tašce a spojte ho v uzlu, abyste snížili zápach.
Mytí kůže a stomie
Je naprosto v pořádku nechat stoma otevřít do vzduchu a udělat sprchu nebo koupání.
Pokud dáváte přednost, umyjte si ruce mýdlem a vodou a pak umyjte kůži obklopující stomii žínkou a nezředěným mýdlem. Pat nebo vzduch vysušte kůži obklopující stoma předtím, než budete pokračovat.
Věnujte pozornost vzhledu vaší stomie. Okamžitě po operaci může být stomata lehce zapálená a tmavě červená. V následujících týdnech by však měla být měkká, růžová nebo červená a vlhká. Neměla by dojít k nadměrnému krvácení (kapka nebo dvě je v pořádku) a neměl by se objevit žádný zápach, zarudnutí nebo otok kolem obličeje.
Použití ochranné bariéry kůže
Pokud máte systém z jednoho kusu, otevře se stoma otvory a taška je připevněna k bariéře kůže. Pokud máte dvoudílný systém, budete muset vystřihnout otvor ve středu plátku tak, aby odpovídal vaší stomaci. Ořízněte otvory oplatky tak, aby odpovídaly vaší stomii, než je aplikujete na kůži. Otvor by měl odpovídat vašim stomám; pokud je otvor příliš velký, obsah střev dráždí pokožku a pokud je otvor příliš malý, stomata se může zapálit. Pokud je okolní pokožka vlhká, aplikujte kůži (přípravku), trochu stomického prášku a opakujte kůži otřete prášek. Aplikujte stoma pastu do otvoru v oblátku a poté ji aplikujte na kůži. Držte destičku na místě po dobu jedné nebo dvou minut, abyste vytvořili dobré těsnění. Pokud máte dvoudílnou jednotku, budete muset zalepit vak na místo na přírubě plátku. Ujistěte se, že klip je utěsněný (pokud máte otevřený drenážní systém) a jste hotovi.
Co oznamovat svému lékaři
Po několika týdnech budete vědět, jaký je váš normální výskyt kolostomie a začnete se zvykat na vzhled vaší stomie. Pokud uvidíte něco mimořádného, je nejlepší hlásit to svému lékaři nebo zdravotní sestře, včetně:
- Pus nebo purulentní výtok kolem stomie
- Jasné červené krvácení (ne pouze pokles nebo rozmazání) ze stomie
- Máte horečku
- Vaše stoma má špatný zápach, když je spotřebič odstraněn
- Zvracíte nebo nevolně
- Máte bolest, otoky nebo nadýmání v břiše, zejména kolem stomie
- Stoma nezpracovává plyn nebo stolici po dobu čtyř a více hodin
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. (nd). Kolostomie: průvodce. Změna systému ukládání. Přístup online 19. června 2013.
Medline Plus. (nd). Změna vaší ostomy. Přístup online 17. června 2013.
Americká rakovinová společnost. (nd). Kolostomie: průvodce. Užitečné rady. Přístup online 21. června 2013.