Přehled rakoviny kolorekta
Kolorektální karcinom je termín, který se vztahuje k rakovině nacházející se v tlustém střevě a / nebo konečníku . Rakovina v tlustém střevě se tvoří, když buňky, které se nacházejí v čárnici, kolonizují a začínají abnormálně růst. Většina typů rakoviny tlustého střeva začíná, když začnou růst výboje v střevní stěně nazývané polypy .
Polypy se mohou stát rakovinnými a rozšiřují se přes tlusté střevo a do orgánů a struktur v okolí. Nicméně, pokud je polyp nalezen a odstraněn - což se snadno provádí během kolonoskopie - nemá šanci na změnu rakoviny.
> Podívejte se, jak se polypy projevují v dvojtečce.
Rakovina tlustého střeva je ve Spojených státech třetím nejčastějším onemocněním rakoviny rakoviny tlustého střeva, což je důvod, proč USPSTF doporučuje screening pro všechny osoby ve věku nad 50 let a pro někoho jiného, kdo je považován za vysoce rizikové pro rozvoj této nemoci.
U lidí na typické úrovni rizika trvá rakovina tlustého střeva dlouhou dobu. U osob s vyšším rizikovým stupněm, např. U těch, kteří mají zánětlivé onemocnění střev (IBD) , může být screening častěji a měl by být projednán s gastroenterologem.
Kolorektální karcinom může začít kdekoli v tlustém střevě. Nejběžnější forma se nazývá adenokarcinom a zahrnuje buňky, které linii střeva a uvolňují tekutiny.
Terminologie
Pojem "rakovina tlustého střeva" a "rakovina tlustého střeva" mohou být matoucí, protože jsou často používány zaměnitelně. To se děje v kanceláři lékaře, v článcích psaných pro pacienty a ve výzkumných pracích psaných pro lékaře. Termín " rakovina konečníku " je jasnější - typicky se používá jen k označení rakoviny v konečníku, která je poslední částí tlustého střeva a je spojena s konečníkem.
Rakovina tlustého střeva a rakovina konečníku jsou často shromažďovány pro účely výzkumu nebo testování léků, protože tyto dva typy mají mnoho společných vlastností a konečník je součástí tlustého střeva.
Nicméně, když diskutujete o diagnóze rakoviny tlustého střeva nebo rakoviny konečníku s lékařem, je důležité mít přehled o tom, kde se rakovina nachází a jaká je fáze rakoviny . Tyto faktory ovlivní možnosti léčby.
Anatomie hrubého čreva
Rektum je část tlustého střeva a oba orgány se nazývají tlusté střevo. Tlusté střevo je lokalizováno po obvodu břicha a má délku asi 5 stop. Tlustá střeva je rozdělena do několika částí:
- Vzestupné dvojtečky
- Příčná čárka
- Klesající dvojtečka
- Sigmoidní tlusté střevo
Rektum měří délku 6 až 12 palců a nachází se mezi sigmoidním tlustým střevem a konečníkem . Stolicka je uložena v konečníku, dokud není připravena k evakuaci z těla přes pohyb střev .
Dále může být hrubé čárko mluveno také jako dvě části: proximální a distální. Proximální je první část, která je připojena k tenkého střeva (přes ventil) a distální je druhá část, která je připojena k konečníku.
Odpad cestuje z proximálního tlustého střeva do distálního tlustého střeva až k konečníku a opouští tělo konečníku.
Lidé s IBD, kteří mají onemocnění v tlustém střevě, jsou náchylnější k rozvoji rakoviny tlustého střeva. Mít aktivní IBD v tlustém střevě po dlouhou dobu může toto riziko zvýšit. Většina lidí s IBD však nikdy nevytvoří rakovinu tlustého střeva.
Rizikové faktory
Existuje několik rizikových faktorů spojených s kolorektálním karcinomem. Některé nemohou být změněny, zatímco jiné mohou být řešeny změnami životního stylu . Mezi tyto rizikové faktory patří:
- Věk nad 50 let
- Polyp polypy
- Pití alkoholu k přebytku
- Členové rodiny s rakovinou tlustého střeva
- S IBD (Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida)
- Vysoce tučná dieta s nízkými vlákny
- Osobní anamnéza jiných rakovin
- Kouření nebo užívání tabáku
Lidé s IBD by měli diskutovat o svém riziku rakoviny u gastroenterologu a vypracovat nejlepší plán screeningu .
Promítání
Lidé s IBD budou mít obvykle pravidelné testování, jako je kolonoskopie, která se zdvojnásobí jako screening rakoviny tlustého střeva. To je nezbytné z důvodu zvýšeného rizika.
Existují však i další možnosti screeningu, které mohou být také použity, zejména pro rutinní screening u lidí, kteří nemají IBD. Některé z těchto testů zahrnují:
Rakovina tlustého střeva a rakovina konečníku
Kolorektální rakovina se může týkat jak rakoviny tlustého střeva, tak rakoviny konečníku. Existují ovšem některé rozdíly mezi nimi - které se týkají hlavně léčby a prognózy - včetně:
- Chemoterapie. V dřívějších stadiích karcinomu tlustého střeva (konkrétně ve stádiích 1 a 2) se radiaci a chemoterapie nemusí dostat. Pro rakovinu konečníku lze chemoterapii použít iv 1. etapě.
- Epidemiologie. To se týká toho, jak často se u některých lidí vyskytují onemocnění, jako u mužů a žen. Oba pohlaví vyvíjejí rovnoměrně rakovinu tlustého střeva , ale muži mají tendenci získat rakovinu konečníku častěji než ženy.
- Vzdálené metastázy. Když se rakovina šíří mimo orgán, ze kterého pochází, nazývá se to metastazující rakovina . Rakovina konečníku má vyšší riziko šíření do vzdáleného orgánu nebo lymfatické uzliny.
-
Naučte se o adenokarcinomu buňek signetního prstence v oblasti tlustého střeva a konečníku
-
Typy polypů a co byste měli vědět o nich
- Místní povýšení. Rakovina konečníku má také vysoké riziko lokálního pokroku, což znamená, že se může rozšířit do konečníku, močového měchýře, pánve, pánevních kostí nebo reprodukčních orgánů.
- Záření. Radiace se používá méně často pro rakovinu tlustého střeva a častěji pro rakovinu konečníku. V 2. nebo 3. stupni rektální rakoviny může být záření použito jak před operací, tak po operaci.
- Chirurgická operace. Nejčastější chirurgie prováděná pro rakovinu tlustého střeva je resekce. Jedná se o postup, při kterém je postižená část tlustého střeva a jakákoli rakovinná tkáň odstraněna a zdravé konce střeva jsou spojeny dohromady. Při rakovině konečníku má chirurgie tendenci být náročnější, neboť je obtížné, aby fyzicky dosáhlo a odstranilo rakovinové buňky bez ovlivnění jiných orgánů.
- Ostomy. Na rozdíl od obecné víry, většina lidí s rakovinou tlustého střeva nemusí mít trvalou kolostomii. Po chirurgickém zákroku je nutné nosit na břiše externí zařízení pro sběr odpadu. Někteří lidé s rakovinou tlustého střeva mohou mít dočasnou kolostomii, která je později obrácena a externí zařízení již není zapotřebí. Je častější však potřeba operace ostomy v případě rakoviny konečníku. To platí zejména v případě, že je třeba odstranit konečník. Bez ní nemůže být stolice držena v těle (kontinence).
Slovo z
Rakovina kolorektálního karcinomu je určitě těžké onemocnění. A diagnóza rakoviny tlustého střeva nebo konečníku bude vyžadovat intenzivní léčbu a změny v životním stylu. Avšak míra rakoviny kolorektálního karcinomu klesá, protože stále více lidí, u kterých je ohroženo, se stále projevuje.
Kolorektální rakovinu je možné předčasně předcházet screeningem, konkrétně kolonoskopií. S těmito zlepšeními screeningu a dostupných léčebných postupů se zvyšuje míra vyléčení kolorektálního karcinomu, stejně jako dvojroční a pětiletá míra přežití. Na obzoru je použití molekulárně testovaných testů na stolici, které slibují, že screening bude rychlejší a méně invazivní. Budoucnost je jasná v oblasti prevence rakoviny tlustého střeva, včasné detekce a zlepšených výsledků léčby.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. "Co je rakovina tlustého střeva?" Cancer.org 20 ledna 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Může být léčena karcinom kolorektálního karcinomu metastazujícím?" ONCOLOGY . 15. březen 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Magnetická rezonance zobrazování rakoviny konečníku." Clin Colon Rectal Surg . 2008 Aug 3: 178-187.
> Národní rakovinový institut. "Léčba rakoviny tlustého střeva (PDQ) - zdravotní profesionální verze." Cancer.gov 29 Jan 2016.
> Národní rakovinový institut. "Léčba rakoviny konečníku (PDQ) - zdravotní profesionální verze." Cancer.gov 29 Jan 2016.