Vlastnosti a struktura pomáhají identifikovat riziko rakoviny
Polyp je termín používaný k popisu růstu na výstelce sliznice. Růst se může vyvinout na výstelce zažívacího traktu, úst, dělohy, močového měchýře, nosních cest nebo genitální oblasti. Když se polyp vyvíjí v tlustém střevě, je obvykle benigní (bez rakoviny), avšak v některých případech se může rozvinout do malignity (rakoviny).
Pochopení polypů
Existují různé typy polypy hrubého čreva , z nichž každá má své vlastní vlastnosti a strukturu.
Tyto a další faktory (včetně velikosti a polohy) nám mohou pomoci zjistit, zda mají potenciál k rozvoji rakoviny tlustého střeva .
Samotní polypy jsou velmi časté, vyskytují se u přibližně poloviny dospělých nad 60 let. Obvykle se objevují při vizuálním vyšetření dvojtečky. Když se objeví, mohou být výrůstky odstraněny a tkáň poslána do laboratoře k posouzení, aby se zjistilo, zda jakékoli abnormality naznačují malignitu.
V současné době se všem dospělým 50 let a starším doporučuje provést kolorektální screening pomocí jedné ze čtyř technik:
- Kolonoskopie , která dokáže vizuálně prozkoumat celý tlustá střeva
- Sigmoidoskopie, která dokáže detekovat pouze polypy v poslední části tlustého střeva
- Kloubová barya používaná k označení abnormalit na rentgenovém paprsku
- Testování okultní stolice ve stolici používané k detekci krve ve stolici (příznak rakoviny)
Tvar
Při popisování polypu bude lékař používat slova, která poznáme (jako plochá nebo vyvýšená) a některé, které nemůžeme.
V plném rozsahu tyto fyzické popisy pomáhají doktorovi určit, jak se má vypořádat s polypem, pokud to bude nutné odstranit. Poskytují také přehled o svém potenciálu pro rakovinu.
Polypoly se vyskytují ve dvou základních tvarech:
- Zvýšené polypy jsou zvednuty, houbovité výrůstky, které jsou připevněny k povrchu sliznice dlouhou, tenkou stonkou (peduncle).
- Sesile polypy sedí na povrchu sliznice. Jsou ploché a nemají stopku.
Pedunkulované polypy jsou snadněji viditelné, protože stojí. Naproti tomu přiléhavé polypy leží na povrchu ploché a pravděpodobněji se stanou rakovinnými jednoduše tím, že jsou vynechány. Současně přiléhavé polypy obvykle nejsou tak snadno odstranitelné a často vyžadují operaci.
Typy
Kromě fyzického vzhledu bude lékař chtít určit, jaký typ polyp je. To typicky vyžaduje vyšetření tkáně pod mikroskopem, aby se podíval jak na buněčnou strukturu, tak na vlastnosti samotných buněk. Mezi běžnější klasifikace:
- Zánětlivé polypy tlustého střeva se většinou vyskytují u lidí se zánětlivým onemocněním střev (IBD) , jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida. Zánětlivé polypy jsou někdy označovány jako "falešné polypy", protože tyto nejsou polypy samy o sobě, ale spíše zánětlivé projevy IBD. Tyto polypy jsou benigní a je nepravděpodobné, že se stanou rakovinou.
- Hyperplastické polypy jsou definovány aktivitou buněk v tkáňové hmotě. Hyperplázie ("rychlý růst") jednoduše znamená, že dochází k abnormálnímu zvýšení počtu buněk, což vede k hrubému rozšíření polypu. Navzdory rychlému růstu jsou hyperplastické polypy považovány za osoby s nízkým rizikem přeměny na rakovinu. (Zvětšená prostata je dalším příkladem benigní hyperplasie.)
- Adenomatózní polypy nebo adenomy tvoří asi 70 procent všech polypů nacházejících se v tlustém střevě. Zatímco adenomy se mohou stát rakovinnými, proces může obvykle trvat roky. Na rozdíl od hyperplastických polypů jsou adenomy neoplastické. Neoplazie ("nový růst") je termín používaný k popisu abnormálního růstu buněk, které postupně ztrácejí charakteristiky normálních buněk. Když se neoplastické buňky tvoří v hmotě, nazýváme to jako nádor. Novotvar může být benigní, maligní nebo něco mezi tím .
- Villous adenoma je typ adenomatózního polypu, který má větší potenciál stávat se rakovinným. Odhaduje se, že zhruba 30 procent vilových adenomů se rozvinout do malignity. Tyto polypy mají často výhonky podobné květím a mohou vyžadovat odstranění operace.
Bez ohledu na typ by měl být odstraněn jakýkoliv polyp větší než jeden centimetr.
Symptomy
Z větší části pravděpodobně nebudete vědět, jestli máte polypy. Obvykle je nemůžete cítit, a obvykle se vyskytují pouze v průběhu kolorektální obrazovky. Pokud se příznaky objeví, mohou zahrnovat:
- Změny ve střevní zátěži, včetně zácpy nebo průjem
- Krev v stolici ( tmavé, deštivé stolice nebo jasně červené stolice)
- Bolest břicha
Pokud tato kombinace příznaků přetrvává více než týden, zadejte si schůzku se svým lékařem.
> Zdroj:
> Shussman, N. a Wexman, S. "Colorectal polyps and polyposis syndromes." Zpráva o gastroenterologii. 2014; 2 (1): 1 až 15.